腹腔鏡手術在未生育女性卵巢畸胎瘤治療中的應用價值評價

費紅霞

【摘 要】 目的：評價腹腔鏡手術在未生育女性卵巢畸胎瘤治療中的應用價值。方法：選取本院未生育58例女性卵巢畸胎瘤患者（2016年12月至2018年12月收治），隨機分為開腹手術治療的對照組（29例）與腹腔鏡手術治療的觀察組（29例），觀察患者相關指標及并發癥發生率。結果：與對照組相比，觀察組手術時間、出血量、排氣時間、住院時間少，并發癥發生率低，P<0.05。結論：給予未生育女性卵巢畸胎瘤患者腹腔鏡手術治療，能縮短手術時間，減少對患者的傷害，促進身體恢復，減少住院時間，降低并發癥發生率，值得借鑒。

【關鍵詞】 腹腔鏡手術;未生育女性;卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤是一種卵巢生殖細胞腫瘤，在臨床較為常見，成熟生殖女性為主要患病人群。卵巢畸胎瘤并沒有明顯的臨床癥狀，主要為盆腔包塊，常在患者不經意間發現，還有些患者因為腫瘤破裂或扭轉致急性腹痛而發現[1]。在卵巢畸胎瘤治療中，手術治療是主要治療方式，但是不同的手術方式具有不同的治療效果。在腹腔鏡技術地不斷發展下，腹腔鏡手術在卵巢畸胎瘤患者治療中應用越來越廣泛。為了提高未生育女性卵巢畸胎瘤患者治療效果，本文作者選取本院未生育女性卵巢畸胎瘤患者58例（2016年12月至2018年12月收治），評價腹腔鏡手術在未生育女性卵巢畸胎瘤治療中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院未生育女性卵巢畸胎瘤患者58例（2016年12月至2018年12月收治），隨機分為對照組（29例）與觀察組（29例），對照組年齡20～43歲，平均（31.68±3.52）歲，瘤體平均直徑（80.4±5.0）mm，觀察組年齡21～44歲，平均（31.75±3.37）歲，瘤體平均直徑（80.7±5.3）mm。患者均為未生育女性。一般資料對比，P>0.05，可比較。

1.2 方法

對照組給予開腹手術治療患者靜吸復合麻醉，開腹將異變卵巢托出，使用環形切開法，逐步剝除瘤體，臨近瘤蒂處剝離可予雙極電凝止血，切緣予連續縫合關閉瘤腔，并給予抗感染治療。

觀察組給予腹腔鏡手術治療，靜吸復合麻醉，選取頭低臀高膀胱截石位，常規消毒鋪巾，留置尿管，肚臍處穿刺，建立CO2氣腹，放入10mm Trocar，插入腹腔鏡，在左下腹及左中腹處穿刺，放入5mm及10mm Trocar，使用單機電鉤經瘤體包膜表層作大小為5mm的切口，通過彎鉗鈍性剝離瘤體包膜，使瘤體徹底的露出并切掉，創面給予雙極電凝止血，若瘤腔較大，予縫合恢復卵巢形態，縫合時在卵巢切緣行一荷包縫合。將標本袋由10mm Trocar放入腹腔，瘤體裝入標本袋內，在袋內將囊內積液使用吸管清理干凈，并將標本分解后取出，6h后將尿管拔除，給予患者抗感染治療[2]。

1.3 觀察指標

手術時間、出血量、排氣時間、住院時間及并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行處理，計量資料采用（±s）表示，行t檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 相關指標對比

觀察組手術時間為（43.9±14.7）min，出血量為（44.2±10.6）mL，排氣時間為（21.5±8.60）h，住院時間為（4.14±1.42）d，與對照組相比，P<0.05。見表1。

2.2 并發癥發生率對比

觀察組未出現并發癥，對照組并發癥發生率為13.79%，P<0.05。見表2。

3 討論

卵巢畸胎瘤是一種臨床常見腫瘤疾病，在女性的任何年齡段都會出現，是一種嚴重的女性疾病，并且發病原因尚不清楚[3]。卵巢畸胎瘤中心常偏于一側，位置較高，比較容易出現扭轉，必須給予及時的處理，否則會導致腫塊軟化、張力增加，出現囊腫破裂的情況。在腹腔中流入內容物，造成腹膜炎，最終導致感染及中毒性休克[4]。手術治療為該病主要治療方式，需要為卵巢畸胎瘤患者選擇有效的治療方式，提高治療效果。

本文結果中，觀察組手術時間為（43.9±14.7）min，出血量為（44.2±10.6）mL，排氣時間為（21.5±8.60）h，住院時間為（4.14±1.42）d，未出現并發癥，對照組手術時間為（55.8±21.4）min，出血量為（88.3±25.1）mL，排氣時間為（37.4±13.11）h，住院時間為（7.87±2.31）d，并發癥發生率為13.79%，P<0.05。當前，手術治療是卵巢畸胎瘤患者主要治療方式，開腹手術是傳統治療方法，在治療過程中，患者出血量多，對患者造成了較大創傷，并且患者術后容易出現感染等并發癥，如果手術操作不合理，就會導致腫瘤破裂，腹腔污染，對人體影響較大，可能導致其他疾病的出現[5]，這種手術治療方法風險大，對患者身體損害嚴重，在臨床的使用受到了限制。腹腔鏡手術則有效改善了開腹手術的不足，腹腔鏡手術具有微創的特點，對患者造成的傷害較小，疼痛感輕且術后恢復效果好。腹腔鏡手術后，通過雙極電凝止血，點凝時可使用葡萄糖水冷卻[6]。縫合時在卵巢切緣行一荷包縫合，效果好且縫合時間短，既能取得較好的止血效果，又能減少對正常卵巢組織造成的損傷。

所以，腹腔鏡手術應用于未生育女性卵巢畸胎瘤的治療中，能縮短手術時間，減少對患者的傷害，促進身體恢復，減少住院時間，降低并發癥發生率。

參考文獻

[1] 劉思彤，黃運蘭.腹腔鏡在老年女性婦科手術中的應用[J].中國婦幼保健，2017，32（14）：3378-3380.

[2] 王曉櫻，劉巋然，湯婷婷.腹腔鏡卵巢囊腫核除術、陰式卵巢囊腫核除術治療卵巢畸胎瘤對比觀察[J].山東醫藥，2017，57（19）：63-65.

[3] 王琳，梁青.腹腔鏡下減少畸胎瘤體破裂的手術方法的臨床研究[J].中國醫藥導刊，2015，17（11）：1103-1104.

[4] 呂春紅.腹腔鏡手術與開腹手術治療卵巢成熟性畸胎瘤的療效比較[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（11）：135-136.

[5] 胡建昆，陳心足.腹腔鏡技術在腹部手術后并發癥診治中應用價值及評價[J].中國實用外科雜志，2015，35（05）：509-511.

[6] 姜英雁，王冬，張爽，等.腹腔鏡與開腹手術治療卵巢良性畸胎瘤對患者免疫功能的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（19）：4860-4862.