中西醫結合治療老年性肺部感染后的臨床護理研究

白志偉

【摘 要】目的：探討老年性肺部感染患者行中西醫結合治療后的臨床護理方法和療效。方法：選擇72例采取中西醫結合治療的老年性肺部感染隨機分為傳統組和觀察組各36例。傳統組行傳統護理，觀察組行病情觀察、排痰護理等系統護理，比較兩組患者的護理滿意度和療效。結果：護理后，觀察組有效率、護理滿意度均高于傳統組，差異有統計學意義（P

【關鍵詞】中西醫結合;老年性肺部感染;系統護理

【中圖分類號】 R563.1【文獻標識碼】 C【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-111-01

老年人機體老化，呼吸系統解剖和功能的改變導致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低，心肺肝腎等重要臟器的功能儲備減弱或罹患多種慢性嚴重疾病[1]。相較年輕人，老年性肺部感染率更高，是發病率最高的老年感染性疾病。因抗生素藥物的不合理使用，目前臨床上采取抗生素配合中醫辨證治療的中西醫療法[2]。在治療的過程中，妥當、有效的護理干預對患者病情的控制非常重要。本文選擇我院收治的老年性肺部感染患者72例實施中西醫結合治療，其中36例采取病情觀察、排痰護理等系統護理，取得良好效果，具體見如下報道。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2018年2月～2019年2月于我院行中西醫結合治療的72例老年性肺部感染患者作為本次的研究對象，入選對象均經檢查符合肺部感染的診斷標準[3]。排除肺栓塞、肺腫瘤、肺結核和肺不張患者。按數字列表法隨機分為傳統組和觀察組各36例。傳統組中男性患者20例，女性患者16例;年齡60～74歲，平均年齡（65.46±3.16）歲;病程1～40h，平均病程（11.95±0.29）h。觀察組中男性患者18例，女性患者18例;年齡61～75歲，平均年齡（65.73±3.26）歲;病程1～39h，平均病程（11.87±0.27）h。兩組患者的性別、年齡、病程等基線資料經比較差異差異無統計學意義（P>O.05），可進行對比研究。

1.2 方法

傳統組患者采取傳統護理方法，即用藥指導、環境護理、飲食護理等。觀察組在此基礎上采取病情觀察、排痰護理等系統護理干預，具體如下。

1.2.1 病情觀察

護理人員對患者的病情進行嚴密觀察，如血壓、心率、精神狀態和有無呼吸困難、紫紺等癥狀。

1.2.2 環境護理

護理人員應保持病房的潔凈、空氣的新鮮、調節室內的溫度保持在18℃～20℃之間、濕度達到60%，以達到保護患者呼吸道的防御功能的目的。

1.2.3 呼吸道護理

護理人員囑咐患者每日飲水量應達到2000ML，向患者及家屬講解因肺部感染后張口呼吸會流失體內的大量水分導致咽口干燥，飲水可以維持呼吸道粘膜的水分并修復粘膜的病變。

1.2.4 排痰護理

護理人員應嚴密注意患者的排痰情況，因為在疾病發作時呼吸道的分泌物會明顯增多，且痰液粘稠度高不易咳出，嚴重時甚至會造成呼吸道的堵塞而導致窒息。這時應及時清除分泌物，保持呼吸道暢通。指導患者有效咳嗽以及時將痰液排出，并定期為患者翻身變化體位，促進肺部血循環，避免分泌物大量聚集。對無法通過咳痰排出痰液的患者應使用霧化吸入器進行吸痰。

1.2.5 心理護理

老年性肺部感染病期長，且易反復，大部分患者會產生焦慮、抑郁等不良心理情緒，護理人員應主動同患者交流，了解其心理狀態以及變化情況，根據患者具體情況對其進行心理疏導，以保證患者積極主動配合治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者對護理的滿意度進行比較，同時比較病情控制效果。相關癥狀、體征以及感染面均徹底消除即評定為治愈;相關癥狀、體征有明顯好轉，感染面積較治療前有明顯的減少評定為有效;相關癥狀、體征以及感染面均無變化評定為無效。有效率=（治愈+有效）/總例數*100%。向患者發放滿意度問卷，評價標準分為非常滿意、滿意和不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數*100%。

1.4 統計學處理

本文搜集的數據均采用SPSS23.0進行統計處理，計量資料采取t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.2 兩組治療效果比較

護理后，觀察組有效率明顯高于傳統組，差異有統計學意義（P

2.2 兩組護理滿意度比較 護理后，觀察組的護理滿意度明顯高于傳統組，差異有統計學意義（P

3 討論

老年人因機體的抵抗功能減弱，發生肺部感染的幾率較大。肺部感染主要表現為咳痰、呼吸困難、痰量增多、痰液性狀異常、體溫多變等，近幾年臨床上多采取中西醫結合療法來治療肺部感染，主要是在抗生素藥物治療的基礎上對患者實施中醫辨證治療，避免因病菌耐藥性增強而影響疾病治療的效果[4]。由于老年性肺部感染的病期長且病情反復，導致患者有焦慮、抑郁等不良情緒，所以治療中對老年患者進行有效的護理干預尤為重要。本文對36例老年性肺部感染患者實施病情觀察、排痰護理等系統護理，結果顯示，行系統護理的觀察組有效率、護理滿意度均高于行傳統護理的傳統組，差異有統計學意義（P

綜上所述，中西醫結合治療老年性肺部感染后行系統護理不僅提高了患者對護理的滿意度，也有利于患者病情的控制。

參考文獻

[1] 田美芹.中西醫結合治療老年性肺部感染后的臨床護理研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（35）：175，178.

[2] 白明玉.老年性肺部感染臨床特點及治療措施[J].醫藥前沿，2015，（3）：171-171，172.

[3] 鞏建華.中西醫治療老年性肺部感染的新途徑[J].中國衛生產業，2013，（1）：182.

[4] 楊秀紅.中西醫結合治療老年性肺部真菌感染60例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（11）：44-45.