抑郁癥患者中運用米氮平聯合西酞普蘭治療的效果分析

【摘 要】目的：探討抑郁癥患者中運用米氮平聯合西酞普蘭治療的效果。方法：回顧分析2017年5月至2018年9月期間接收的100例抑郁癥患者，分為對照組與觀察組，每組均為50例，對照組運用西酞普蘭治療，觀察組運用米氮平聯合西酞普蘭治療，分析不同治療用藥后患者治療療效、抑郁評分與不良反應情況差異。結果：在治療有效率方面，觀察組為92%，比對照組74%的比例顯著更高，兩組數據對比有統計學意義（p<0.05）；在HAMD等評分方面，觀察組護理后降低幅度顯著高于對照組，兩組數據對比有統計學意義（p<0.05）；在不良反應率方面，觀察組為36%，與對照組32%等比例沒有明顯差異，組間數據不具有統計學意義（p>0.05）。結論：抑郁癥患者中運用米氮平聯合西酞普蘭治療可以有效的提升治療療效，改善抑郁狀況，同時不會增加不良反應，治療效果與安全性相對更有保障。

【關鍵詞】抑郁癥；米氮平；西酞普蘭；治療效果

抑郁癥會導致患者處于持續性的心境低落狀況，會產生悲傷欲絕、情緒低落與自卑等多種情況[1]，部分情況會合并存在幻想與妄想等精神病癥狀。患者會持續數個月或者數年之久的疾病狀況，容易反復發作，治愈有一定難度。需要保證合理匹配用藥，同時做好患者身心狀況的調整，提升疾病控制效果。本文回顧分析2017年5月至2018年9月期間接收的100例抑郁癥患者，分析運用米氮平聯合西酞普蘭治療后患者治療療效、抑郁評分與不良反應情況差異，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2017年5月至2018年9月期間接收的100例抑郁癥患者，分為對照組與觀察組，每組均為50例，其中對照組男27例，女23例；年齡從19歲至64歲，平均（33.59±4.10）歲；病程從4個月至5年，平均（1.84±0.90）歲；觀察組男29例，女21例；年齡從17歲至65歲，平均（34.76±3.14）歲；病程從3個月至5年，平均（1.91±0.56）歲；兩組患者的基本年齡、性別、病程等信息資料沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用西酞普蘭治療，每天睡前1次，每次10mg口服用藥；觀察組運用米氮平聯合西酞普蘭治療，西酞普蘭每天睡前1次，每次10mg口服用藥；米氮平每天1次，每次30mg。所有患者持續60天用藥后觀察效果。

1.3 評估標準

分析不同治療用藥后患者治療療效、抑郁評分與不良反應情況差異。治療療效分為顯效、有效、無效三個不同程度標準。抑郁抑郁評分來判斷治療效果，顯效為治療后HAMD評分降幅為51%至75%；有效標準為治療后HAMD評分降幅為25%至50%；無效為治療后HAMD評分降幅在25%以內，甚至有提升狀況。治療總有效率為顯效率和有效率的總和[2]。不良反應主要集中觀察惡心、體重增加、嗜睡、口干等情況。

1.4 統計學分析

將護理有關數據通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，p<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療前后HAMD評分結果

如表1所示，在HAMD等評分方面，觀察組護理后降低幅度顯著高于對照組，兩組數據對比有統計學意義（p<0.05）。

2.2 患者治療療效評估結果

見表2，在治療有效率方面，觀察組為92%，比對照組74%的比例顯著更高，兩組數據對比有統計學意義（p<0.05）。

2.3 患者用藥不良反應評估結果

見表3，在不良反應率方面，觀察組為36%，與對照組32%等比例沒有明顯差異，組間數據不具有統計學意義（p>0.05）。

3 討論

抑郁癥屬于臨床常見心理障礙類疾病之一，患者會表現出興趣喪失與情緒低落，情況嚴重會有自殺行為。該病隨著人們社會壓力的增加而不斷提升，同時具有較高的復發率，同時容易引發多種其它精神類疾病，對患者健康與生活構成較大的影響。

本文中，在治療有效率方面，觀察組為92%，比對照組74%的比例顯著更高，兩組數據對比有統計學意義（p<0.05）；在HAMD等評分方面，觀察組護理后降低幅度顯著高于對照組，兩組數據對比有統計學意義（p<0.05）；在不良反應率方面，觀察組為36%，與對照組32%等比例沒有明顯差異，組間數據不具有統計學意義（p>0.05）。米氮平可以有效的抑制與切斷人體突出角前α2腎上腺素受體，促使去甲腎上腺素更好的釋放，由此可以達到拮抗抑郁癥有關癥狀[3]。該藥有助于激發中樞NE與5-HT神經遞質，由此強化有關物質的活性與釋放量，可以通過提升5-HT的水平來有效的控制抑郁癥有關癥狀問題，由此來更好的穩定患者情緒，優化患者的睡眠品質，整體的精神狀況得到改善。西酞普蘭有助于控制CNS神經元在5-HT方面的攝取量，由此提升突觸間隙5-HT水平，可以強化中樞5-HT能神經能力。抑郁癥容易引發患者睡眠質量下滑與失眠的問題，因此在治療上需要注重鎮靜催眠功效的強化。

綜上所述，抑郁癥患者中運用米氮平聯合西酞普蘭治療可以有效的提升治療療效，改善抑郁狀況，同時不會增加不良反應，治療效果與安全性相對更有保障。

參考文獻

[1]顧翠，可秦，張平等.米氮平聯合西酞普蘭治療抑郁癥患者睡眠障礙的臨床觀察[J].中國藥房，2017，28（05）：670-673.

[2]茹先古力·薩吾提，雷波.評價不同劑量米氮平聯合草酸艾司西酞普蘭片治療抑郁癥的療效及安全性[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（44）：175-176.

[3]尚興盈.米氮平、草酸艾司西酞普蘭片聯合使用對抑郁癥的治療效果及安全性分析[J].中國保健營養，2017，27（12）：256.

作者簡介

趙得東（1981-），男，甘肅省白銀市平川區人。大學本科學歷。白銀市精神衛生中心精神科主治醫師。