應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)辨識在社區(qū)老年人健康管理中的干預(yù)價(jià)值探討

【摘 要】目的：研究探討應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)辨識在社區(qū)老年人健康管理中的干預(yù)價(jià)值探討分析。方法：選取2017年-2018年在我社區(qū)中心接受體檢的148例老年人作為研究對象，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對照組和研究組，給予對照組老年人常規(guī)體檢社區(qū)健康管理，給予研究組老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識社區(qū)健康管理，將兩組老年人的干預(yù)效果及生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在對于社區(qū)老年人的健康管理中，采用中醫(yī)辨識體質(zhì)可有效提高老年人的健康管理效果，提高老年人的生活質(zhì)量，在社區(qū)管理中值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)體質(zhì)辨識；社區(qū)老年人；健康管理；干預(yù)價(jià)值

近年來，我國人口老齡化逐漸加劇，老年人的身體機(jī)能逐漸退化，其健康問題越來越得以重視，社區(qū)健康管理從社區(qū)的角度對老年人的身體健康狀況進(jìn)行評估與監(jiān)測，加強(qiáng)老年人健康管理理念[1]。本次研究為分析中醫(yī)體質(zhì)辨識在社區(qū)老年人健康管理中的干預(yù)價(jià)值，選取2017年-2018年在我社區(qū)中心接受體檢的148例老年人作為研究對象，現(xiàn)將報(bào)告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間為2017年-2018年期間，將在此期間我社區(qū)中心接受體檢的148例老年人進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組和研究組，每組有74例老年人。對照組有38例男性，36例女性，年齡為66歲～83歲，平均年齡為（73.38±3.46）歲。研究組有38例男性，36例女性，年齡為68歲～85歲，平均年齡為（73.47±3.73）歲。所有參與健康管理的老年人均同意參與研究并積極配合，比較兩組老年人的上述性別、年齡等一般資料，數(shù)據(jù)無比較差異，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

對照組：給予對照組老年人常規(guī)體檢社區(qū)健康管理，個(gè)體化的健康檔案，依據(jù)檢查結(jié)果給予其有效的健康宣教。

研究組：在對照組的基礎(chǔ)上給予研究組老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識健康管理，進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識的中醫(yī)師全部經(jīng)過相關(guān)專業(yè)技能培訓(xùn)且均具有中醫(yī)全科專業(yè)資質(zhì)，通過望、聞、問、切四診法結(jié)合中醫(yī)診斷學(xué)理論，觀察老年人的神態(tài)、氣色、聲息、舌質(zhì)、舌苔及脈象，對其身體狀況進(jìn)行診斷[2]。將接受體檢的老年人身體基本情況進(jìn)行采集并記錄，依據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)對其中醫(yī)體質(zhì)進(jìn)行辨識，將中醫(yī)體質(zhì)分為特稟質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、溫?zé)豳|(zhì)、痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、平和質(zhì)、陰虛質(zhì)這9種類型，結(jié)合老年人身體癥狀對其制定針對性的健康管理方案，給予其有效的日常生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等措施。由于老年人群年齡較大，當(dāng)身體出現(xiàn)不適時(shí)不愿意去醫(yī)院接受治療，擔(dān)心給子女造成麻煩與困擾，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行科學(xué)的心理指導(dǎo)，提高老年人群對疾病的重視，對其出現(xiàn)的焦慮、抑郁等負(fù)面心理進(jìn)行疏導(dǎo)，加強(qiáng)患者對病情的認(rèn)知，加強(qiáng)對疾病的重視。調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣，減少脂肪、鹽分的攝入，多食用高蛋白、高維生素食物，養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣。改善生活起居，調(diào)節(jié)其情志，加強(qiáng)體育鍛煉指導(dǎo)，指導(dǎo)老年人群加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉及穴位保健，向老年人發(fā)放健康手冊并指導(dǎo)其觀看相關(guān)多媒體視頻，加強(qiáng)對老年人的健康宣傳教育，指導(dǎo)老年人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量：根據(jù)WHOQOL-BREF生活質(zhì)量表對老年人的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，從生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域等方面體現(xiàn)其生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高，則生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件對老年人的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，將患者體質(zhì)干預(yù)評分、生活質(zhì)量評分用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用T檢驗(yàn)，P<0.05，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年人體質(zhì)評分比較

通過中醫(yī)體質(zhì)辨識后發(fā)現(xiàn)，研究組老年人中特稟質(zhì)評分為（15.53±4.26），對照組評分為（17.25±3.97），兩組比較T值為2.54，P值為0.01；研究組老年人中氣虛質(zhì)評分為（15.48±3.52），對照組評分為（17.49±3.27），兩組比較T值為3.59，P值為0.00；研究組老年人中陽虛質(zhì)評分為（16.27±2.86），對照組評分為（18.58±2.64），兩組比較T值為5.10，P值為0.00；研究組老年人中溫?zé)豳|(zhì)評分為（14.47±3.64），對照組評分為（16.52±3.81），兩組比較T值為3.34，P值為0.00；研究組老年人中痰濕質(zhì)評分為（14.82±4.57），對照組評分為（16.47±4.38），兩組比較T值為2.24，P值為0.02；研究組老年人中氣郁質(zhì)評分為（14.54±2.18），對照組評分為（17.15±3.82），兩組比較T值為5.10，P值為0.00；研究組老年人中血瘀質(zhì)評分為（13.36±3.27），對照組評分為（16.28±4.26），兩組比較T值為4.67，P值為0.00；研究組老年人中陰虛質(zhì)評分為（14.41±3.17），對照組評分為（16.91±4.52），兩組比較T值為3.89，P值為0.00；研究組老年人中平和質(zhì)評分為（21.57±4.29），對照組評分為（17.21±3.84），兩組比較T值為6.51，P值為0.00，數(shù)據(jù)比較差異顯著。

2.2 兩組老年人生活質(zhì)量比較

研究組老年人的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，P<0.05，如表1。

3 結(jié)論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的逐漸發(fā)展，我國人口老齡化逐漸加劇，其身體各機(jī)能逐漸下降，高血壓、糖尿病等疾病高發(fā)，給予老年人社區(qū)健康管理可有效從基礎(chǔ)上控制慢性疾病的發(fā)病率，增強(qiáng)老年人群對疾病的認(rèn)知與健康管理[4]。

本次研究結(jié)果表明，研究組老年人的生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，P<0.05，數(shù)據(jù)比較差異顯著。具體原因?yàn)椋褐嗅t(yī)體質(zhì)辨識健康管理在常規(guī)健康管理的基礎(chǔ)上加以中醫(yī)辨識，將中醫(yī)辨識的“治未病”的理念應(yīng)用在老年人中，通過觀察老年人的神態(tài)、氣色、聲息、舌質(zhì)、舌苔及脈象，判斷其體質(zhì)構(gòu)成成分，為期制定針對性的健康管理方案，有利于老年人生活質(zhì)量的提高。采用中醫(yī)體質(zhì)辨識在老年人的健康管理中，對老年人身體機(jī)能演變規(guī)律及體質(zhì)差異進(jìn)行分析，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)節(jié)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健及穴位保健等方面加強(qiáng)指導(dǎo)，使患者能夠提前預(yù)防和診治相關(guān)疾病。中醫(yī)辨識管理加強(qiáng)與老年人的溝通交流，給予其有效的心理指導(dǎo)，維持體內(nèi)的營養(yǎng)平衡，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防慢性疾病的發(fā)生，加強(qiáng)疾病健康管理[5]。

綜上所述，采用中醫(yī)辨識體質(zhì)在對于社區(qū)老年人的健康管理中，可有效提高老年人的生活質(zhì)量，增強(qiáng)其健康管理效果，在社區(qū)管理中應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]鄒學(xué)敏，鄧駿，陸娟等.中醫(yī)體質(zhì)辨識健康管理系統(tǒng)在社區(qū)老年人體檢中的應(yīng)用[J].河南中醫(yī)，2018，38（11）：1702-1705.

[2]胡蘭平，陳有文.中醫(yī)體質(zhì)辨識結(jié)合飲食調(diào)護(hù)在社區(qū)老年人健康管理中的應(yīng)用探析[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（13）：120-121+123.

[3]王玨，李國春，何文彬.高齡老人健康影響因素及健康管理策略探討——基于江蘇高齡老人中醫(yī)體質(zhì)辨識數(shù)據(jù)監(jiān)測分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（A），2017，38（11）：42-44.

[4]王琦.中醫(yī)體質(zhì)辨識結(jié)合飲食調(diào)護(hù)在社區(qū)老年人健康管理的效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（19）：114-115.

[5]胡凱旋，夏生林，范木耿，等.中山市53693例老年居民中醫(yī)體質(zhì)辨識調(diào)查與分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（15）：74-76.

作者簡介

許煥利（1986-），女，北京市人。大學(xué)本科學(xué)歷。主治醫(yī)師。研究方向?yàn)橹嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)。