防范胎膜早破三項措施

韓詠霞

陜西西安讀者王某來電說：我的表姐上一次懷孕至34周時出現胎膜早破，導致早產，生下的寶寶至今體質較弱。現在表姐懷了二胎，擔心會因胎膜早破而再次引起早產，為此，想請教防范胎膜早破的措施和注意事項有哪些？

答王某讀者：

胎膜早破是產科常見并發癥。假如胎膜早破發生在37周前，就會引起早產，降低胎兒存活率和新牛兒健康水平。因此，每個育齡期女性都要及早采取措施加以防范。注意事項主要有以下三個方面。

1.減少流產及引產次數：研究表明，多次流產或引產可引起宮頸內U松弛，容易造成習慣性或早產的發牛。臨床對胎膜早破病例進行統計分析后發現，有多次流產或早產史的女性在懷孕后發牛胎膜早破的概率甚高，可占到全部胎膜早破病例的1/3，居于各種因素之首。因此，年輕女性要盡量避免未婚先育，防止造成流產或引產次數過多。有多次流產史或引產史的年輕女性懷孕后務必要加強產前檢查，在醫牛指導下積極消除可致胎膜早破的各種不利因素，例如感染、妊高癥、羊水過多及胎位不正等，以降低胎膜早破的發牛概率。

2.認真控制生殖道炎癥：牛殖道炎癥可因感染擴散而引發羊膜炎，導致胎膜損傷而好發胎膜早破。因此，年輕女性在懷孕前要注意檢查有無牛殖道炎癥，如念珠性陰道炎、陰道滴蟲病、細菌性陰道炎和宮頸炎等。如果發現有牛殖道炎癥，要治愈陰道炎癥后再考慮懷孕。懷孕后如果出現白帶增多、外陰瘙癢等癥狀，要慮及牛殖道炎癥，及時去醫院就診，以便早發現、早診斷，早期得到有效治療，防止炎癥擴散，降低胎膜早破的發生概率。

3.注意糾正不良胎位：臨床觀察表明，胎位不正引起胎膜早破的比例很高，是合并早產的第二位不利因素。胎位不正主要是指臀位和橫位，以臀位最為多見。因此，妊娠期女性應當注意加強妊娠中晚期的產前檢查。一旦發現胎位不正，要在醫牛指導和幫助下加以糾正。另外，如果在妊娠中晚期發現羊水過多，也要盡早進行處理，千萬不可掉以輕心，以免增加胎膜早破風險。