一次性獻(xiàn)血400毫升是不是有點(diǎn)多

趙曉明

網(wǎng)站讀者花開(kāi)無(wú)聲留言說(shuō)：獻(xiàn)血既然是自愿的，為什么去獻(xiàn)血的時(shí)候會(huì)建議我們每次獻(xiàn)血400毫升？一次性獻(xiàn)血200毫升和400毫升有區(qū)別嗎？捐獻(xiàn)太多會(huì)不會(huì)對(duì)身體有不好的影響呢？

答花開(kāi)無(wú)聲：

在國(guó)外，如美國(guó)、加拿大、英國(guó)、德國(guó)等歐美國(guó)家，符合條件的獻(xiàn)血者每次的獻(xiàn)血量均在400毫升以上;目前，中國(guó)香港、中國(guó)澳門(mén)、中國(guó)臺(tái)灣也推行單次獻(xiàn)血400毫升。

首先，對(duì)于符合條件的獻(xiàn)血者來(lái)說(shuō)，一次性獻(xiàn)血400毫升與200毫升沒(méi)有什么不同。根據(jù)人體的血液分布及容量，人體血液總量占體重的8%，體重60公斤的成年人約有5000毫升血液。一個(gè)60公斤的健康成年人，一次獻(xiàn)血400毫升，占總血容量不到10%，獻(xiàn)血后能很快恢復(fù)，對(duì)人體的各項(xiàng)牛理活動(dòng)不會(huì)產(chǎn)生影響。

一般情況下，人體有10%到20%的血液儲(chǔ)存在肝臟、脾臟、肺臟和毛細(xì)血管中，當(dāng)失血時(shí)，存儲(chǔ)的血液會(huì)馬上釋放出來(lái)參與到血液循環(huán)中，維持人體的正常生理功能。獻(xiàn)血后通過(guò)自我凋節(jié)，體內(nèi)的水分及無(wú)機(jī)鹽從組織液滲透進(jìn)血管中去，肝臟加速合成血漿蛋白，存儲(chǔ)的血液也會(huì)代償釋放，對(duì)血容量進(jìn)行補(bǔ)充。血容量會(huì)在一兩小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，血漿蛋白在一天左右恢復(fù)，血紅蛋白需要7～10天完全恢復(fù)。

同時(shí)，一次獻(xiàn)血400毫升，更能觸及體內(nèi)的凋節(jié)系統(tǒng)，促使暫存于肝、脾等器官內(nèi)的血液釋放出來(lái)參與血液循環(huán)，同時(shí)刺激骨髓的造血功能，促進(jìn)新鮮血液再生，有利于新陳代謝。

其次，從用血者角度來(lái)說(shuō)，輸注400毫升血液更有利于臨床輸血安全。日前，輸血尚具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。在輸血總量不變的情況下，血液來(lái)自一個(gè)人要比來(lái)自多個(gè)人更安全，多人份的輸血會(huì)增加感染的概率。

由于血液也是一種異體組織，一個(gè)人如果輸入他人的血液可引起一些免疫反應(yīng)，如HLA同種免疫引起的發(fā)熱反應(yīng)、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病（TA-克VHD）、血漿蛋白引起的過(guò)敏反應(yīng)等。通常失血病人臨床用血一次多在400毫升以上，輸注1袋400毫升的血液比輸注2袋200毫升的血液發(fā)牛輸血不良反應(yīng)和感染傳染病的概率從理論上講要少一半，從而提高了輸血安全性，對(duì)患者也更加有利。因此，如身體情況允許，建議一次獻(xiàn)血400毫升。

再次，獻(xiàn)血400毫升有利于成分血的分離、制備、儲(chǔ)存和使用。輸血可以挽救患者的牛命，但臨床上患者需要的并不是全血，而是血液中的某一成分。現(xiàn)代輸血已進(jìn)入成分輸血的新時(shí)代。所以，除了鼓勵(lì)獻(xiàn)血者進(jìn)行單采血小板等成分獻(xiàn)血以外，血站也會(huì)將獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)的全血分離制備成各種血液成分，醫(yī)牛則根據(jù)患者的不同情況使用不同的血液成分。一次獻(xiàn)血400毫升，由于各種血液有效成分含量高，更有利于血液的分離制備，提高輸血治療的效果。