慢性肺心病合并心力衰竭護理中整體護理的價值分析

楊文

【摘要】 目的： 探析慢性肺心病合并心力衰竭護理中應用整體護理的價值分析。 方法： 臨床選擇2017年6月-2018年5月在本院住院治療的慢性肺心病合并心力衰竭患者90例，根據護理方式不同分組，分為對照組（n=44）和觀察組（n=46），觀察組予以整體護理，對照組予以基礎護理，兩組均護理3個月，比較兩組護理前后的6分鐘步行距離（6MWD）、左心室射血分數（LVEF）、一秒用力呼氣容積（FEV1）等臨床指標變化；比較兩組的護理滿意情況分析。 結果： 兩組護理后的6MWD、LVEF、FEV1等臨床指標均有升高，但觀察組護理后的6MWD、LVEF、FEV1等臨床指標與對照組相比，顯著增高（P<0.05）。 結論： 慢性肺心病合并心力衰竭患者應用整體護理可增強患者的肺心功能狀態，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 臨床觀察；心力衰竭；慢性肺心病；整體護理

【中圖分類號】R365 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-214-01

慢性肺心病是指肺動脈、胸廓、肺或呼吸調節功能病變引發肺循環阻力增高，進而出現肺動脈高壓及右心室肥大、右心功能不全，甚至發生心力衰竭[1] 。慢性肺心病可出現以右心衰竭為主的心功能不全呢，主要治療措施為改善通氣、控制呼吸道感染、合理氧療等。本研究臨床選擇2017年6月-2018年5月在本院住院治療的慢性肺心病合并心力衰竭患者予以整體護理，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 臨床選擇2017年6月-2018年5月在我院住院治療的慢性肺心病合并心力衰竭患者90例按護理方式的不同分組，分為對照組（n=44）和觀察組（n=46），觀察組男性28例，女性18例，年齡36-74歲，平均年齡（43.8±4.9）歲；病程2-10年，平均病程（4.5±1.1）年。對照組男性24例，女性20例，年齡36-74歲，平均年齡（43.7±4.9）歲，病程2-10年，平均病程（4.7±1.1）年，全部研究對象均自愿參加本研究，經醫學倫理委員會審核通過，簽署知情同意書。兩組的平均年齡、性別、平均病程、心功能分級等指標大體一致（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 全部研究對象均予以改善通氣、遵醫囑控制呼吸道感染、合理氧療、生命體征嚴密監測等基礎護理，觀察組在此基礎上予以整體護理，包括（1）健康教育：通過視頻、宣傳資料發放等方式向患者講解肺心病合并心衰的并發癥防治措施、臨床特征、致病因素、發病機制，讓病人對疾病有全面認知；（2）運動護理：指導患者在可耐受范圍內予以吹氣球腹式呼吸，每日3-5次；可在床上鍛煉上肢肌肉，10分鐘/次，3-5次/日；（3）飲食護理：評估病人的體質特征，為患者制定科學的膳食方案，適當補充維生素、纖維、含鉀、鈣食物，飲食主要以易消化清淡為主，避免油膩、生冷、刺激性食物及暴飲暴食；（4）心理護理：護理人員與病人有效交流，向患者講解成功治療病例，確保病人身心狀態良好，予以情感支持和孤立，降低患者的焦慮、恐慌狀態。兩組均護理3個月，比較兩組護理前后的6分鐘步行距離（6MWD）、左心室射血分數（LVEF）、一秒用力呼氣容積（FEV1）等臨床指標變化[2] ；比較兩組的護理滿意情況分析。

1.3 統計學處理分析 全部數據進行SPSS18.0軟件系統處理，計數資料進行X2檢驗，計量資料進行t檢驗，采用x ±s表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后臨床指標的評估

2.2 兩組護理滿意情況分析比較

3 討論

本研究探析慢性肺心病合并心衰中應用整體護理的效果，結果顯示：兩組護理后的6MWD、LVEF、FEV1等臨床指標均有升高，但觀察組護理后的6MWD、LVEF、FEV1等臨床指標與對照組相比，顯著增高（P<0.05），觀察組患者的護理滿意情況與對照組相比，顯著增高（P<0.05），肺心病是肺組織、肺血管出現慢性病變導致肺部循環障礙，肺動脈高壓，進而出現右心衰，需要長期調理、治療。整體護理的護理理念是以患者為中心，系統化護理模式應用于臨床護理管理中，以現代護理為指導，滿足患者心理、生理、社會各項 護理需求，結合國際護理模式，以全方位護理模式應用于疾病的護理干預中，促使患者身心狀態達到最佳，以科學性、合理性護理模式促進疾病康復[3-4] 。本研究發現在慢性肺心病合并心衰中應用整體護理模式，顯著提高了患者的左室射血分數、6分鐘步行距離，提高了患者的肺心狀態，提高了患者的護理滿意情況。綜上所述，慢性肺心病合并心力衰竭患者應用整體護理可增強患者的肺心功能狀態，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 劉會云，靳連惠，劉鳳香.老年慢性肺心病合并心衰患者加強護理的效果分析[J].中國老年保健醫學，2017，15（3）：93-94.

[2] 于月輝，王曉昕，李璐.慢性肺心病合并心力衰竭護理中整體護理的價值分析[J].中國醫藥指南，2018，16（34）：236-237.

[3] 李馨.老年慢性肺心病合并心力衰竭患者加強護理的效果分析[J].中國醫藥指南，2018，16（30）：251-252.

[4] 王冬梅.肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護理要點分析[J].中國醫藥指南，2018，16（17）： 229-230.