膽道梗阻性黃疸介入治療患者的臨床護理探析

鄧宜青

【摘要】 目的： 本次實驗將針對膽道梗阻性黃疸介入治療的患者加強臨床護理關注，分析護理協助的有效性。 方法： 本次實驗選取了2018年1月-2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均需要實施膽道梗阻性黃疸介入治療，而符合實驗要求的人數有88例，根據患者治療的順序，以單雙數的形式分別進行不同策略的護理協助。對照組患者實施常規護理，觀察組在此基礎上加入心理護理，并針對患者的治療依從性、滿意率以及心理狀況評估進行分析。 結果： 從護理質量上看，觀察組的護理后的SDS和SAS評分結果均優于對照組，此外，在護理滿意的認可方面，觀察組為（93.3±1.8）分，對照組為（83.6±3.4）分，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。最后，對比了患者出現不良反應的情況，其可表現為膽道感染、電解質紊亂，其中觀察組3例，對照組7例。 結論： 采用心理護理協助對于膽道梗阻性黃疸介入治療的患者而言更具有時效性，能夠轉變患者的不良情緒，并加強對并發癥的預防，有利于患者病情的早日康復，發揮護理協助的作用。

【關鍵詞】 膽道梗阻；黃疸；介入治療；心理護理

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-167-01

膽道梗阻性黃疸通常情況下是由于惡性腫瘤所引起的，并導致患者出現膽道下肢、閉塞，在手術切除上效果不佳[1]。而這一問題對于腫瘤患者，特別是中晚期時候，患者本身的身體狀況差，治療更為困難，而介入治療具有微創的優勢，對于不耐受的患者能夠更好地實施治療，從而防止并發癥，給予新的希望。本次實驗選取了2018年1月-2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均需要實施膽道梗阻性黃疸介入治療，而符合實驗要求的人數有88例，通過分析不同的護理措施，為患者提供舒適的、更為安全的治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2018年1月-2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均需要實施膽道梗阻性黃疸介入治療，而符合實驗要求的人數有88例，根據患者治療的順序，以單雙數的形式分別進行不同策略的護理協助。其中，男性51例，女性37例，患者年齡在43-78歲之間，平均年齡為（63.6±3.5）歲。從病情上看，包括肝癌、胰腺癌、膽管癌等，患者均對本實驗知情，并能夠參與其中，給予配合。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規護理，主要是對病情變化的觀察，提示患者日常注意事項，解決病情所帶來的困擾，做好醫生與患者溝通的良好的紐帶；觀察組在此基礎上加入心理護理，在手術前，需要對患者進行心理問題的疏導，特別是對于手術患者，通常會存在應激反應，而黃疸癥狀患者則為原發腫瘤的晚期，患者心理壓力大，缺乏排解的方式。因此，需要向患者及其家屬介紹介入治療的優勢、安全性，并以良好的狀態接受手術治療。其次，需要對患者進行病史的全面記錄，更好地保障手術的順利開展，降低風險，做好手術圍術期各項數據的監控。在手術后，也需要加強心理問題的關注，了解患者的身體反饋，并組好抗感染準備，對心理素質差、病情重的患者加以重視，給予人性關懷。在進行溝通詢問的過程中，能夠給予患者更多的安全感。

1.3 評價標準

本次實驗將針對患者的SAS核SDS的心理問題進行對比分析，此外，關注患者的不良反應，以及護理滿意度探究，提升治療依從性，更好地優化護理水平。

1.4 統計學方法

在本研究中對膽道梗阻性黃疸介入治療患者的治療結果進行了數據上的討論，在計算上使用到了專業軟件SPSS19.0進行分析。在數據化指標的確認下，能夠更好地判斷患者病情的改善程度。具體而言，本次實驗在心理評估分析上使用計量統計，在不良反應上使用計數統計，統計結果具有意義（P<0.05）。

2 結果

從護理質量上看，觀察組的護理后的SDS和SAS評分結果均優于對照組，即為（31.2±2.8）分和（32.5±2.1分）；對照組則為（36.7±4.1）分和（34.8±2.9）分。此外，在護理滿意的認可方面，觀察組為（93.3±1.8）分，對照組為（83.6±3.4）分，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

最后，對比了患者出現不良反應的情況，其可表現為膽道感染、電解質紊亂，其中觀察組3例，對照組7例。

3 討論

膽道梗阻性黃疸在臨床上則為皮膚黃染、鞏膜黃染，并有全身瘙癢感，對于原發腫瘤疾病的患者帶來了更強烈的不舒適感，心理情緒不佳，會直接影響到常規治療的開展。面對這一臨床病癥，通常可以實施介入的措施，但是患者由于對治療措施缺乏了解，以及疾病本身帶來的恐懼感，則會陷入到負面情緒中，難以積極的面對治療。介入治療的操作十分簡單，但是也存在風險性，需要做好并發癥預防，并降低患者的痛苦[2]。在手術圍術期對患者進行手術情況講解，對其進行情感上的幫助，支持，做好心理工作具有一定的必要性。心理疏導能拉近患者于護理人員的距離，并能夠感受到護理人員的專業性[3]，更好地協助各項治療工作的開展。

綜上所述，采用心理護理協助對于膽道梗阻性黃疸介入治療的患者而言更具有時效性，能夠轉變患者的不良情緒，并加強對并發癥的預防，有利于患者病情的早日康復，發揮護理協助的作用。

參考文獻：

[1] 廖興志，吳文華，劉宇芳，華君，周脈濤. 0.75%羅哌卡因腰麻聯合硬膜外麻醉在中老年患者闌尾切除術中的效果觀察[J]. 陜西醫學雜志，2013，42（04）：426-428.

[2] 梁松年，蘇洪英，馮博，徐克. 惡性梗阻性黃疸介入治療后近期并發癥的分析和處理[J]. 介入放射學雜志，2012，21（11）：927-930.

[3] 李建新，李海淵，周芳. 惡性梗阻性黃疸介入治療的并發癥分析及處理措施[J]. 肝膽外科雜志，2016，24（04）：295-297.