經皮鋼板內固定術治療肱骨骨折的臨床應用研究

封長江

【摘 要】 目的：分析經皮鋼板內固定術在肱骨骨折內固定治療中的應用價值。方法：選取2017年6月-2018年12月84例醫院收治的肱骨骨折患者，隨機分為觀察組與對照組。對照組采取傳統切開復位鋼板內固定手術治療，觀察組則采取經皮鋼板內固定手術治療。觀察兩組患者的臨床療效、手術及預后相關指標等方面的差異。結果：兩組患者在臨床療效方面的差異無統計學意義;觀察組其他觀察指標方面均明顯優于對照組（P<0.05）。結論：經皮鋼板內固定術在肱骨骨折內固定治療中的療效與傳統術式相當，同時能夠有效改善患者的預后情況，有助于患者盡早出院。

【關鍵詞】 經皮鋼板內固定術;肱骨骨折;臨床療效

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-215-02

肱骨骨折是一種常見的骨折類型，由于保守治療容易出現延遲愈合、肌肉萎縮、關節僵硬等并發癥，因此臨床多采用手術治療的方式[1]。傳統術式主要是通過切開復位內固定的方式，對患者造成的損傷大，術后愈合時間較長[2]。為了改善患者的預后情況，微創內固定手術在肱骨骨折中得到了廣泛的應用。因此，文章選取2018年1月-12月84例醫院收治的肱骨骨折患者，主要針對不同內固定術式的應用價值進行探討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年6月-2018年12月84例醫院收治的肱骨骨折患者。觀察組42例患者中有男性23例，女性19例;年齡為22～78歲，平均年齡為（45.6±6.2）歲。對照組42例患者中有男性23例，女性19例;年齡為22～71歲，平均年齡為（45.3±5.2）歲。

1.2 方法

對照組采取傳統切開復位鋼板內固定手術治療。觀察組則采取經皮鋼板內固定手術治療，具體措施為：患者保持仰臥位，墊高患側并內旋患肢，臂叢神經阻滯麻醉，必要時采取吸入復合靜脈麻醉。取三角肌、胸大肌澗溝入路，逐層切開皮膚，暴露血管并避免損傷血管，根據需要向外牽開三角肌，暴露病灶，采取牽引復位方式，然后進行手法復位，盡可能恢復肱骨正常的生理曲度，同時避免軟組織損傷。根據患者的實際情況選擇合適規格的鋼板以及螺釘固定，同時做好保護措施避免螺釘損傷關節。復位滿意之后常規沖洗切口，逐層關閉，常規置留導管。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效、手術及預后相關指標等方面的差異。療效判斷標準：顯效：骨折完全愈合且無活動受限、功能障礙的情況;有效：骨折愈合但存在一部分活動受限、功能障礙的情況：無效：骨折未愈合，活動范圍小且功能障礙嚴重。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效

2.2 兩組患者的手術和預后指標差異

觀察組其他觀察指標方面均明顯優于對照組（P<0.05，見表2、表3。

3 討論

肱骨骨折是臨床骨折患者的常見類型，肱骨骨折除了自身的損傷外，容易引起周圍血管與神經損傷。臨床統計學指出，肱骨骨折常見于老年患者，保守治療容易引起多種并發癥，因此臨床采取內固定手術治療[4]。傳統開放手術治療對正

常組織造成的損傷較大，這對患者的預后造成了一定的影響。隨著現代微創技術的推廣應用，通過微創內固定手術的應用有助于改善患者的預后情況。

經皮鋼板內固定手術主要是通過減小對患者的損傷，通過鋼板內固定治療肱骨骨折。有研究指出，經皮鋼板內固定術能夠有效縮短患者的手術時間，加速患者的康復速度，這與文章研究結果一致[5]。本次研究為了進一步探討經皮鋼板內固定手術的療效與安全性，通過比較傳統術式與經皮鋼板內固定手術在肱骨骨折患者中的應用效果，兩組患者的臨床療效均超過90%，這說明兩種術式在肱骨骨折的臨床治療中均有較高的應用價值，能夠有效提高骨折部位的康復，從而減小活動受限、功能障礙的情況發生;觀察組其他觀察指標方面均明顯優于對照組（P<0.05，這說明經皮鋼板內固定術能夠減小手術帶來的創傷，從而改善患者的預后情況，縮短患者住院時間。

總而言之，經皮鋼板內固定術在肱骨骨折臨床治療中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 游建軍，葛新江.微創經皮橋接鋼板結合重建鋼板治療肱骨多段骨折效果觀察[J].解放軍醫藥雜志，2017，29（1）：63-66.

[2] 李凌睿.間接復位經皮微創肱骨近端鎖定鋼板固定在老年骨質疏松癥肱骨近端骨折中的應用[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2016，10（15）：2283-2287.

[3] 張率功，林峰，劉玉平等.經皮接骨板技術結合鎖定鋼板治療肱骨干節段性骨折的療效觀察[J].中華全科醫師雜志，2017，16（3）：230-233.

[4] 金平平.微創經皮鋼板內固定結合鎖定鋼板治療肱骨近端粉碎性骨折的臨床療效探討[J].社區醫學雜志，2017，15（18）：45-46.

[5] 宋禹.小切口入路鎖定鋼板治療老年肱骨骨折的療效觀察[J].微量元素與健康研究，2016，33（4）：9-10.