清肺化濁湯輔助治療急性加重期COPD的療效及肺功能影響觀察

吳明洋 朱珠

【摘要】目的：探討分析清肺化濁湯治療急性加重期COPD的療效及對肺功能的影響。方法：隨機選取2016年1月-2019年1月于本院確診并接受治療的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者80例，按照隨機數字表法將入選的患者分為研究組和對照組。其中，給予研究組患者應用清肺化濁湯進行治療，給予對照組患者應用常規的西藥治療，對比兩組患者接受治療之后的治療效果。結果：研究組患者在接受治療后的效果優于對照組患者，治療有效率顯著高于對照組治療水平（P<0.05）。結論：清肺化濁湯在急性加重期慢性阻塞性肺疾病的臨床治療過程中發揮了較為良好的治療作用，能夠減輕患者的癥狀，值得在臨床上使用并進行進一步的推廣。

【關鍵詞】清肺化濁湯;急性加重期;慢性阻塞性肺疾病;肺功能

【中圖分類號】R197.6【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-037-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種常見的疾病，屬于呼吸系統疾病的范疇，該種疾病的發病率較高。慢性阻塞性肺疾病是一種漸行性疾病，隨著時間的推移，患者的病情將會越來越嚴重，嚴重影響著患者的正常生活質量。導致慢性阻塞性肺疾病病情發展的原因有很多，包括有吸煙、氣候變化、大氣污染等，如果不能及時有效的治療，最后將會導致患者患上呼吸衰竭等嚴重的并發癥。臨床上對于COPD患者的治療常使用抗生素、糖皮質激素等藥物，但是長期以來的不規范用藥導致治療效果不佳[1]。從臨床數據來看，僅僅使用西藥進行治療往往不能較快緩解患者的癥狀，而且毒副作用較為嚴重。本文主要探討分析清肺化濁湯治療急性加重期COPD的療效及對肺功能的影響，在本院選取80例COPD患者作為研究對象展開研究，取得了較為滿意的成果，現對研究成果作如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2016年1月-2019年1月于本院確診并接受治療的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者80例，按照隨機數字表法將入選的患者分為研究組和對照組，每組40例。研究組患者中，男21例，女19例，年齡42-73歲，平均年齡（68.9±2.4）歲，病程2-10年，平均病程（5.6±1.2）年;對照組患者中，男22，女18例，年齡43-71歲，平均年齡（65.7±1.8）歲，病程3-11年，平均病程（5.8±1.4）年。納入標準：所有在本院確診為COPD急性加重期的患者。排除標準：（1）患者正處于妊娠期或者哺乳期。（2）患者的肝臟、腎臟等存在有較為嚴重的生理功能障礙。所有患者的年齡、病程等資料不存在有統計學意義（P>0.05），且患者均已經簽署了于研究相關的書面文件，且本項研究已經經過了倫理委員會的批準。

1.2 治療方法 對照組患者使用常規的西藥進行治療，具體治療方法如下：第一，進行低流量吸氧治療，這樣做的目的是提高患者體內的血氧飽和度，使患者氣道內的阻力降低;第二，使用氨茶堿、異丙托溴氨等藥物，用來緩解患者的喘息癥狀，減輕患者的呼吸壓力;第三，選擇適當的抗菌素類藥物進行治療;第四，使用糖皮質激素用以減輕患者的肺部炎癥，控制炎癥的漫延。

研究組患者使用清肺化濁湯進行治療，清肺化濁中含有桔梗、生甘草、陳皮、黃芩、麥冬、桃仁等;如果患者還存在有飲食不振的癥狀，可以添加健曲這種藥材;如果患者的痰中帶有腥味，可以添加魚腥草、蒲公英等藥材。每天用水煎服1劑，共450mL，平均分為3次服用。

1.3 觀察指標 治療效果標準如下。顯效：患者經本院治療之后各種臨床癥狀消失，患者的肺功能轉好;有效：患者經本院治療之后臨床癥狀得以改善，患者的肺部功能逐漸恢復正常;無效：經治療后病情無改善，甚至略有加重的跡象。有效率=（顯效+有效）/總數*100%。

1.4 統計學方法 本研究中涉及的數據應用SPSS20.0進行分析，其中關于計數方面的統計進行X2（%）檢驗，關于計量方面的統計進行t檢測（x±s）檢驗，所有操作均在軟件包中進行，當P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

3 討論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）發病的主要傷害器官是肺，染病過程是一個慢性過程，急性加重期是肺功能衰退加重的一個主要原因。因此，臨床上對于COPD的治療中不僅要化痰活血，還應該清肺祛邪。清肺化濁湯中含有多種中藥藥材，黃芩、知母等藥材的主要功能是治療肺部郁熱;冬花、陳皮等藥材的主要功能是化痰止咳;丹參、桔梗等藥材的主要功能是活血排痰;生甘草等藥材的主要功能是調和各種藥材的藥性[2]。除此之外，黃芩等藥材還具有抗菌、抗病毒的功效，而且不會產生耐藥性;地龍等藥材還具有抗凝血的功效，能夠促進痰液排出;甘草等藥材等同于糖皮質激素[3]。

綜上所述，清肺化濁湯在急性加重期慢性阻塞性肺疾病的臨床治療過程中發揮了較為良好的治療作用，能夠減輕患者的癥狀，值得在臨床上使用并進行進一步的推廣。

參考文獻：

[1] 張開宇，劉欣欣，梅少奇，任立新，李澤庚.六味補氣方聯合信必可治療慢性阻塞性肺病穩定期（肺氣虛證）臨床研究[J/OL].中醫藥臨床雜志，2019（01）：137-140.

[2] 黎靜. 清肺化濁湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱郁肺證的療效觀察[D].湖南中醫藥大學，2016.

[3] 王風秀，張廷明，丁長玲.清肺化濁湯輔助治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病（痰熱壅肺證）50例[J].中國實驗方劑學雜志，2015，21（03）：187-190.