PBL對學生自主學習的影響因素研究
——以中醫針灸經典課程為例

虎 力，韓文均，張 潮，徐 平*

(1.上海中醫藥大學針灸推拿學院；2.上海中醫藥大學附屬第七人民醫院，上海 201203)

培養學生的自主學習能力,讓學生“學會學習”,是教育實踐的重要追求,也是“問題導向學習”(Problem-Based Learning, PBL)強調的培養目標之一[1]。然而,由于受傳統以老師講授為主教學模式的影響，學生往往習慣于“被動學習”而自主學習的意識欠缺。同時，由于教師在促進學生的自主學習方面缺少有力的抓手,導致PBL學習成效顯著降低。本研究以針灸醫籍選讀課程PBL學習為例，圍繞自主學習能力培養的四個維度，探討影響自主學習的主要因素并提出針對性的策略。

一、對象與方法

(一)研究對象。

我校2015級針灸推拿學專業本科生33人，以本專業必修課針灸醫籍選讀課程的PBL學習為例，研究時間為2017—2018學年第一學期，共計9個學時(每周1次，每次3學時，共計3周)。

(二)研究方法。

1.問卷調查。本研究綜合國內外關于大學生自主學習能力測評的研究成果[2-3]，采用修訂版的大學生學習自主性量表作為研究工具[4]。問卷分別于第一次PBL學習的前一周(PBL前)和第二次PBL學習結束的后一周(PBL后)發放，對前后數據進行統計。

2.訪談。根據問卷調查的結果，隨機抽取10名學生，圍繞自主學習能力培養的自我調控、學習策略、內容與環境及學習動機四個方面進行訪談，并按照質性研究的方法[5]，對結果進行分析。

3.統計學分析。量表采用5級記分法：一點不像我(1分)、基本不像我(2分)、有點像我(3分)、基本像我(4分)、很像我(5分)。總分的前后比較采用配對樣本的t檢驗。若不符合配對樣本t檢驗的條件，則采用Wilcoxon符號秩和檢驗。每題得分的比較，采用Wilcoxon符號秩和檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

二、研究結果

(一)調查問卷。

兩次共發放問卷33份，回收30份，回收率為91%，其中男生問卷11份，女生問卷19份。結果顯示，PBL學習之后學生在學習策略、內容與環境兩個方面的得分較PBL學習之前有顯著性差異(P<0.05)，而自我調控及學習動機方面的差異不明顯(P>0.05)(見附表)。

附表 PBL學習前后自主學習四個維度總分的比較分)

(二)訪談。

1.自我調控方面，學生在PBL各階段的學習目標不明確：主要表現為學生對PBL學習過程中的職責分工較為困惑或不確定，特別是第一次小組討論結束后學生對后續的學習任務不清楚。同時，學生缺少充分的前期準備，小組交流時對學習材料也沒有經過歸納提煉，對問題的討論較為膚淺。

2.學習策略方面，學生對學習資源的使用無頭緒：在PBL學習中，學生為了解決問題，需要在查閱文獻方面需要投入大量的時間和精力。正如有學生提出，“對于所查詢的問題不能很好的提取關鍵詞，導致找不到相關資料，而且查到的資料不能和案例相結合進行分析。”

3.內容與環境方面，學生在PBL學習過程中的自主學習意識不夠：在傳統以老師講授為主的教學模式影響下，學生往往習慣于“被動學習”，而PBL強調學習的自主性、主動性和積極性，因此，學生對PBL的適應性也存在一定的困難，突出表現為自主學習的意識不夠。

4.學習動機方面，學生自主學習經典的積極性有待提高：在學習經典內容時，部分學生認為中醫經典枯燥乏味，學習的積極性不高。同時，由于缺少臨床實踐，學生對經典理論指導臨床實踐的意義存在質疑，進而學習的主動性也大大降低。

三、討 論

自主學習的核心是學生積極主動調控自己的學習過程，而且這種對知識的建構不能由他人代替。研究表明[3],PBL在培養醫學生自主學習能力和靈活運用知識的能力上優于傳統教學方法。為深入挖掘PBL學習環境下學生自主學習能力的變化，本研究將問卷調查與深度訪談相結合，以期針對影響學生自主學習的主要因素提出針對性的解決措施。

(一)自我調控。

PBL學習后學生在自我調控方面的差異不明顯。結合訪談我們認為，PBL學習中學生自我調控的關鍵是明確階段學習目標。首先，在第一次討論結束后，可由組長對學習過程中的“問題”進行梳理，Tutor協助完善，并由記錄員將其記錄在電子白板上，以明確下一階段的學習任務。其次，在第二次小組討論之前，需以小組為單位，由各小組長匯總學習任務，以確保后續的學習進程。

(二)學習策略。

PBL學習后學生在學習策略方面有顯著性差異，突出表現在對文獻的檢索、篩選及分析方面。分析原因認為：首先，在PBL“導學”環節對“查找資料”進行簡要介紹，從而指導學生如何使用圖書館等途徑來查找和甄別所需文獻。其次，在自學過程中列出參考文獻目錄，便于學生選擇性的查閱，從而大大縮小了文獻檢索的范圍和路徑。最后，針對學生在自主學習過程中碰到的問題，通過建立微信群等方式向團隊成員或Tutor求助，暢通問題解決機制。

(三)內容與環境。

PBL學習后學生在內容與環境方面有顯著性差異。研究表明[6]，PBL中自主學習的學生在一個月后的課程結束考核中，能回憶起更多的學習內容。正如有學生指出，“PBL學習讓每個人都參與其中，而不是一味的聽老師講課，使我們可以更好地自我思考，自我理解，并加深記憶。”

(四)學習動機。

PBL學習后學生在學習動機方面的差異不明顯。PBL自學過程中，學生為了解決問題，他們需要從大量的文獻中選擇、學習和整合信息，這對學習者而言有潛在的動機優勢。正如訪談中學生指出“相比較于平時的填鴨式學習，PBL可以更好地調動學習的激情，讓我們更積極的搜索資料，透徹的分析資料。”因此，PBL對學生的學習動機能夠產生一定的影響。

總之，本研究探討了中醫經典課程PBL學習過程中學生自主學習方式的應用效果，歸納了影響自主學習的主要因素，對PBL的課程設計和Tutor具有一定的參考價值。同時，由于受研究時間、課時量以及研究對象等因素的限制，本研究僅針對同一批學生在經歷PBL的前后進行了對比，在今后的研究中，可針對同一學習主題，將研究對象進行分組對照(即傳統教學與PBL)，這對于深入揭示PBL對自主學習的影響具有重要意義。