BOPPPS教學(xué)法推進(jìn)以學(xué)生為中心醫(yī)學(xué)心理學(xué)課堂教學(xué)改革的實(shí)踐

朱翔貞，高靜芳，陶 明，陶丹紅，陳 瑩，王曉樂

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,浙江 杭州 310006)

醫(yī)學(xué)心理學(xué)既是聯(lián)系醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的交叉學(xué)科，又是連接基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科的橋梁，是研究心理社會因素在人的健康和疾病相互轉(zhuǎn)化過程中的規(guī)律，以及應(yīng)用這些規(guī)律來維護(hù)健康和防治疾病的一門學(xué)科[1]。當(dāng)今社會對臨床醫(yī)務(wù)工作者的要求不僅僅停留在對疾病的傳統(tǒng)診治層面，而是越來越多地要求臨床醫(yī)生能夠提供健康指導(dǎo)、情感支持、心理干預(yù)等。這些要求醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)不僅僅是幫助醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論知識，還要注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生處理實(shí)際臨床問題的思維能力。因此，改革醫(yī)學(xué)心理學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)方法，推進(jìn)以學(xué)生為中心的高效課堂，已經(jīng)成為亟待研究的課題。

BOPPPS教學(xué)法是一種“導(dǎo)學(xué)互動的加式教育”，是以建構(gòu)主義和交際法為理論依據(jù)推出的以學(xué)生為中心的教學(xué)模型，在加強(qiáng)教學(xué)反思和互動方面效果良好，是近年來加拿大諸多知名院校采取的一種教學(xué)模型[2]。傳統(tǒng)的教學(xué)法多以單純的教師講授為主，學(xué)生缺乏主動學(xué)習(xí)的動力，難以提高理論聯(lián)系實(shí)踐的能力。為探尋以學(xué)生為中心的醫(yī)學(xué)心理學(xué)高效課堂，將BOPPPS教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行對照研究，研究結(jié)果報告如下。

一、對象和方法

1.研究對象。

以浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院本科2013級和2014級中醫(yī)學(xué)專業(yè)為教學(xué)實(shí)施對象，2013級學(xué)生2個班，共60人為對照組，采用傳統(tǒng)的教學(xué)法，2014級學(xué)生2個班，共62人為實(shí)驗(yàn)組，采用BOPPPS教學(xué)法。兩組學(xué)生的入學(xué)成績經(jīng)t檢驗(yàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.實(shí)施方法。

教材統(tǒng)一采用人民衛(wèi)生出版社《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》(第2版)，授課教師相同，均具有豐富的臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。對照組采用傳統(tǒng)的教師講授模式。實(shí)驗(yàn)組采用BOPPPS教學(xué)法，分為六個階段(也稱六要素)，依次為B——Bridge-in(引入)、O——Learning Objective(學(xué)習(xí)目標(biāo))、P——Pre-Test(前測)、P——Participatory Learning(參與式學(xué)習(xí))、P——Post-Assessment(后測)、S——Summary(總結(jié))[3]。根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)靈活設(shè)計(jì)，在緒論、心理應(yīng)激、心理評估、患者心理與醫(yī)患關(guān)系章節(jié)，將一次課時設(shè)計(jì)成一個完整的BOPPPS教學(xué)單元；在基礎(chǔ)心理學(xué)、心理問題與心理障礙、心理干預(yù)章節(jié)，用BOPPPS設(shè)計(jì)各個知識點(diǎn)的教學(xué)，在一次課時內(nèi)包含多個BOPPPS構(gòu)成的小教學(xué)單元[4]。

3.效果評價。

教學(xué)結(jié)束后，向兩組學(xué)生發(fā)送統(tǒng)一的匿名調(diào)查問卷，要求學(xué)生在手機(jī)上完成調(diào)查，問卷提交率為100%。問卷共7個問題，采用5級評分，評分越高教學(xué)效果越好。學(xué)期末兩組學(xué)生均進(jìn)行閉卷考試，試卷題型相同，難度相同。

4.統(tǒng)計(jì)方法。

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，兩組學(xué)生教學(xué)效果問卷調(diào)查的比較以及學(xué)生成績的比較均采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

1.課堂效果。

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)更明確，學(xué)習(xí)興趣更濃厚，學(xué)習(xí)的主動性更高，主動參與的欲望更為強(qiáng)烈。課堂上及時獲取教學(xué)反饋信息，教師可以適時調(diào)整教學(xué)活動，使課堂教學(xué)更加有目的、有重點(diǎn)、有效率地進(jìn)行。整個課堂氣氛活躍，轉(zhuǎn)變了學(xué)生在課堂中的角色，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，真正做到“以學(xué)生為中心”的教學(xué)。

2.問卷調(diào)查結(jié)果。

與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，BOPPPS教學(xué)法提高了學(xué)生理論和實(shí)踐結(jié)合的能力以及網(wǎng)絡(luò)信息化工具運(yùn)用的能力，尤其是提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。學(xué)生認(rèn)為BOPPPS教學(xué)法比一般傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)的收獲更多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表1)。

表1 兩組學(xué)生對教學(xué)效果評價的比較(分，

3.學(xué)生成績。

實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生總成績相比較有顯著性差異(P<0.01)，其中平時成績部分兩組間無明顯差異，而期末考試成績實(shí)驗(yàn)組學(xué)生明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)(見表2)。

表2 兩組學(xué)生考試成績的比較(分，

三、討 論

當(dāng)前醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)過程中存在不少問題，具體表現(xiàn)如下：(1)教學(xué)內(nèi)容廣泛，教學(xué)方法單一：單一的灌輸式教學(xué)方法，讓學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣，死記硬背知識點(diǎn)，難以真正理解與掌握。(2)理論與實(shí)踐脫節(jié)，課堂氣氛僵化：沒有針對臨床問題進(jìn)行設(shè)問的教學(xué)場景，學(xué)生難以理論結(jié)合實(shí)踐，課堂氣氛僵化。(3)傳統(tǒng)教學(xué)法，學(xué)生被動學(xué)習(xí)：教師在教學(xué)過程中是主導(dǎo)地位，學(xué)生只是被動地“學(xué)”，缺乏主動學(xué)習(xí)的動力。因此，有必要采用新的教學(xué)法，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，有效提高學(xué)習(xí)效果，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

BOPPPS教學(xué)模型被稱作有效教學(xué)模型，一方面從教學(xué)組織實(shí)施層面，遵循“學(xué)習(xí)目標(biāo)→教學(xué)行為→學(xué)習(xí)活動→教學(xué)評估→學(xué)習(xí)目標(biāo)”的教學(xué)循環(huán)過程[5]，以學(xué)習(xí)目標(biāo)為導(dǎo)向，讓學(xué)生有的放矢，參與式學(xué)習(xí)綜合運(yùn)用多種方式吸引學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)，積極引導(dǎo)學(xué)生思考和討論，前測和后測及時反饋學(xué)習(xí)效果，幫助學(xué)生查漏補(bǔ)缺。另一方面，從培養(yǎng)臨床思維的角度，以學(xué)生為中心，通過參與式學(xué)習(xí)，有效培養(yǎng)了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐、分析問題和解決問題的臨床思維能力。

本研究結(jié)果顯示，BOPPPS教學(xué)法適用于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課堂教學(xué)，并可以取得很好的教學(xué)效果：(1)學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，針對臨床問題設(shè)置教學(xué)場景，提高了理論和實(shí)踐結(jié)合的能力；(2)引導(dǎo)學(xué)生參與式學(xué)習(xí)，分小組討論匯報，提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力；(3)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，主動參與學(xué)習(xí)，提高了網(wǎng)絡(luò)信息化工具運(yùn)用的能力；(4)課堂氣氛活躍，及時獲取反饋信息，學(xué)生普遍認(rèn)為比一般傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)的收獲要多；(5)提升了學(xué)生對知識的理解和應(yīng)用能力，期末閉卷考試成績明顯提高。

本研究還存在不足之處，可在今后的教學(xué)過程中進(jìn)一步改進(jìn)：(1)導(dǎo)入部分：臨床問題的設(shè)置可進(jìn)一步緊貼臨床，最好與學(xué)生同步學(xué)習(xí)的內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)的內(nèi)容相關(guān)聯(lián)，形成“心”與“身”的聯(lián)結(jié)，從后更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的積極性；(2)參與式學(xué)習(xí)：把BOPPPS的6個教學(xué)環(huán)節(jié)都安排在課堂上，學(xué)生有時感覺課堂討論的時間不足[2]。根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容可以適當(dāng)引入翻轉(zhuǎn)課堂的思想，先提出臨床問題，讓學(xué)生課后自主學(xué)習(xí)，還可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺完成前測，既為課堂的討論式教學(xué)騰出足夠的時間，又進(jìn)一步提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力；(3)平時成績：在教學(xué)過程中依據(jù)教師的主觀評價打分，難以體現(xiàn)學(xué)生能力水平的差異，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步探尋客觀有效的評價方法，真正做到形成性評價。

BOPPPS教學(xué)法為推進(jìn)以學(xué)生為中心的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課堂教學(xué)改革帶來了一個全新的視角和有效的途徑，可以提升課堂教學(xué)效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量，值得在醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)中加以推廣。