翻轉(zhuǎn)課堂在眼科視光學教學中的應用研究

王 玲,李淑玲,陳 廷,程 剛,時華偉,陳 超

(1.濟寧醫(yī)學院臨床學院；2.濟寧市第一人民醫(yī)院,山東 濟寧 272000)

在國際醫(yī)學教育改革大背景下,2011年我國醫(yī)學教育改革也拉開序曲。網(wǎng)絡信息時代里學生們獲取知識的途徑多種多樣：慕課、微課、公開課等等,學習方式的轉(zhuǎn)變必然對于教學模式提出了更高的要求。翻轉(zhuǎn)課堂在此背景下應運而生。翻轉(zhuǎn)課堂教學可以利用各種網(wǎng)絡媒體方式讓學生線上自學理論知識,利用線下課堂進行答疑、討論、互動,深刻地改變了傳統(tǒng)教學方法,變成了以學生為主體的生本思想教學[1]。

眼科學是臨床醫(yī)學生學習的一個難點,因為眼球小、解剖復雜難以形象化理解[2]。視光學部分中醫(yī)學與光學、物理學相互滲透,內(nèi)容理解和記憶也很困難,教學中教師難以兼顧所有的學生進度,學生學習效果參差不齊,因此,我們采用了翻轉(zhuǎn)課堂的方式來進行教學,與傳統(tǒng)教學方法相比取得了顯著的教學效果。本現(xiàn)匯報如下。

一、研究對象

采用抽簽法,以班級為單位隨機選取了我校2014級臨床醫(yī)學本科2班和4班作為翻轉(zhuǎn)課堂組和傳統(tǒng)教學組,分別進行了翻轉(zhuǎn)課堂方法授課及傳統(tǒng)多媒體法授課。其中實驗組45人,對照組48人,兩組在最近一次期末考試的平均成績比較無統(tǒng)計學意義。

二、研究方法

(一)教學實施方法。

在授課前一周老師把本章內(nèi)容授課的ppt上傳到網(wǎng)絡教學平臺,所有學生在課前即通過學校的網(wǎng)絡教學平臺獲得。翻轉(zhuǎn)課堂的學生在授課前一周可以在網(wǎng)上下載本章內(nèi)容的講課視頻。傳統(tǒng)授課組授課方法不變,應用多媒體教學方法一次性用2學時把課程內(nèi)容學完。

(二)翻轉(zhuǎn)課堂的設計與學生分工安排。

視光學是眼科學中相對來講比較獨立的一章節(jié),根據(jù)教學大綱設計為2學時,翻轉(zhuǎn)課程實施分兩步：第一次課學生上臺授課,教師把握節(jié)奏,講完內(nèi)容后總結(jié)疑難點。課后學生歸納整理疑難問題。第二次課各組組長進行疑難點講解,教師進行補充和延伸討論。

(三)教學效果評價。

在學習結(jié)束后1周進行了本章內(nèi)容的考核,考核內(nèi)容分為理論考核和實踐考核,教學效果評價用填寫教學滿意度調(diào)查表的方式。理論考核用閉卷考試方式,總分50分。實踐考核采用學生去對標準化病人進行問診,寫出診斷和治療方案,總分50分。教學滿意度調(diào)查表內(nèi)容包括教學態(tài)度、教學效果、教學滿意度三個方面,總分100分。

(四)統(tǒng)計方法。

三、結(jié) 果

兩組考核成績及教學滿意度調(diào)查結(jié)果如下(見附表)。

附表 不同教學組別考核成績與教學滿意度比較(分,

統(tǒng)計結(jié)果表明實驗組理論考試平均成績高于對照組,但是兩組比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05),實踐考核成績、教學滿意度調(diào)查兩組比較實驗組高于對照組,兩組比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。

四、思 考

翻轉(zhuǎn)課堂是一種自下而上的教學改革,它通過學生的主動學習而實現(xiàn)了以學生為中心的自我習得式學習。大量的翻轉(zhuǎn)課堂研究表明,翻轉(zhuǎn)課堂上學生的主動性和參與度明顯提高,對知識的理解和應用能力明顯提升[3]。作為一門實踐學科和經(jīng)驗學科,醫(yī)學是一門學習與應用交替螺旋上升的特殊學科。醫(yī)學課程的學習更需要在實踐中應用學過的知識、在應用中更加深刻地理解所學知識,進而達到更好的應用,翻轉(zhuǎn)課堂的教學模式十分適合醫(yī)學臨床課程的學習[4]。既往的研究發(fā)現(xiàn)實行翻轉(zhuǎn)課堂后學生在學習的參與度、滿意度、知識接受度方面明顯提高[5]。

在我們翻轉(zhuǎn)課堂的實踐中發(fā)現(xiàn)兩組學生雖然理論成績無差異,但是臨床實踐題結(jié)果分析表明對于知識的應用能力,理解的深度方面,翻轉(zhuǎn)課堂班明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學班。調(diào)查問卷顯示學生認為翻轉(zhuǎn)課堂這種教學方式可以更加暢快地交流,可以更多地將知識引申到臨床操作中。但是學生們也一致認為翻轉(zhuǎn)課堂增加了學習量,占用了過多的課外時間,這與以往研究結(jié)果類似[6]。

在我們的翻轉(zhuǎn)課堂實踐中,總結(jié)翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢如下：(1)學生的學習效率明顯提高,對于學習內(nèi)容延伸更廣,為了更加透徹講解知識點,提前查閱了很多專業(yè)的網(wǎng)站和書籍,課堂上提出了很多有意義的思考題,顯示出學生們對于知識的挖掘度及理解力非常強,同時也鍛煉了他們的科研思維能力。(2)教師在翻轉(zhuǎn)課堂上的角色也發(fā)生了完全的改變。傳統(tǒng)多媒體教學中,老師利用多媒體進行演講式授課,當學生班級數(shù)多時,教師每天可能要重復講授同一節(jié)課很多次,這讓老師疲于應付講課,授課的激情和效率也有所折扣。翻轉(zhuǎn)課堂里教師可以把更多精力用于幫助學生理解難點,和學生一起探討疑問點。這種教學方法充分提高了線下課堂教師教學價值：教師不單是一個知識的傳道者,更是一個授業(yè)者和解惑者。教學相長,教師在課堂上為了能夠及時解答學生們提出的各種可能的疑問也要進行深度備課,最新的科研動態(tài)、研究進展也成為老師備課的重點。科研與教學實現(xiàn)新的完美結(jié)合,更好地提高了臨床教師的教學興趣。

在翻轉(zhuǎn)課堂實踐中我們也發(fā)現(xiàn)了一些潛在的問題：(1)對于適應了傳統(tǒng)多媒體教學的學生,翻轉(zhuǎn)課堂的實行要逐步進行,最開始學生們積極性和主動性差,需要教師點名才肯上臺講解,講解內(nèi)容及熟練程度也參差不齊。(2)老師對于翻轉(zhuǎn)課堂的理解和領悟能力是不一樣的,適應了傳統(tǒng)教學的老師在把握上課節(jié)奏,引領學生方面需要強化培訓。(3)翻轉(zhuǎn)課堂對于學生的時間是一項極大的挑戰(zhàn),當今大學生被稱為低頭一代,手機占用了學生絕大部分的時間和精力。如何保證他們每個人都進行了視頻的學習也是翻轉(zhuǎn)課堂實行的難點之一。(4)翻轉(zhuǎn)課堂教學中學生需要小組討論,原來的普通座椅也需要變?yōu)樾⌒蜁h桌,利于學生們圍坐討論,這也對教學場所提出了明確要求。

總之,翻轉(zhuǎn)課堂中學生和教師的角色都發(fā)生了本質(zhì)性的翻轉(zhuǎn),師生關系變得更加和諧,師生之間的知識能量交換、臨床經(jīng)驗傳承更加暢通,非常適合臨床醫(yī)學課程的學習。

翻轉(zhuǎn)課堂不僅是上課形式的翻轉(zhuǎn),也是教學主體、教學客體、教學本質(zhì)的翻轉(zhuǎn),更是對教師的綜合能力提出了更高的要求,學校教學網(wǎng)絡、教學設施的更新也是翻轉(zhuǎn)課堂實施的必要條件,希望翻轉(zhuǎn)課堂教學模式能得到越來越多的推廣和應用,提高我國醫(yī)學教學水平。