護理干預對真菌性外耳道炎患者的療效分析

王秀麗

【摘要】目的：分析護理干預對真菌性外耳道炎患者療效的影響。方法：從我院收治真菌性外耳道炎患者中抽取96例，入選時間2016年9月2018年2月，隨機分成2組：對照組48例（基礎護理）、試驗組48例（護理干預），評定2組結果。結果：試驗組好轉率為95.8%，比對照組的81.3%高。復發率為2.1%，比對照組的14.6%低，統計有差異（P<0.05）。結論：真菌性外耳道炎患者治療期間實施護理干預，有利于預防疾病復發，提高治療效果，值得學習。

【關鍵詞】護理干預;真菌性外耳道炎;臨床療效

真菌性外耳道炎是一種常見的感染性疾病，主要表現為耳部瘙癢、聽力下降等，嚴重影響患者生活。當前多局部用藥治療，由于病情頑固，患者依從性差等，降低治療效果。為促進疾病恢復，改善預后，加強治療期間的護理干預尤為重要。基于此，本文對我院2016年9月-2018年2月收治96例患者進行分析，探討了護理干預的臨床價值，報道如下：

1資料和方法

1.1資料

從我院收治真菌性外耳道炎患者中抽取96例，入選時間2016年9月-2018年2月，隨機分成2組：48例試驗組中，女2l例，男27例，年齡23-57歲，平均（42.8±l.6）歲;病史1-6個月，平均（3.9±0.6）個月;48例對照組中，女20例，男28例，年齡24-57歲，平均（42.7±1.5）歲;病史2-7個月，平均（3.8±0.5）個月。2組一般資料統計無差異（P>0.05），可以比較。

1.2納入和排除標準

①納入標準：伴有外耳道脹痛、瘙癢等癥狀，無認知障礙，簽訂同意書;②排除標準：精神異常患者;慢性中耳炎患者;資料不全患者。

1.3方法

對照組給予基礎護理，如叮囑患者定期用藥，禁食刺激性食物，治療過程中禁止挖耳和洗澡試驗組給予護理干預，包插①心理護理。由于外耳道炎具有反復發作的特征，患者常出現抑郁、煩躁等情緒，不利于臨床診治。因此護理人員需加強和患者的交流，認真傾聽患者想法，并采用有效措施進行干預，使患者調整最佳心態接受治療;②健康教育。借助講座、發放健康手冊的方式講解疾病知識，如病發原因、治療方法等，提高對疾病知識的掌握度翻。同時，還要叮囑患者禁止接觸動物皮毛，禁止挖耳，時刻保持外耳道干燥;③治療干預。在耳內鏡下清潔耳道，徹底清除病灶，減輕常規清理帶來的疼痛程度。對于局部涂藥的患者，及時建立隨診卡，包括聯系方式、用藥名稱、使用療程等，詢問患者是否伴有皮膚真菌病、香港腳等病癥，引導患者專科治療，便于切斷傳染源④生活方式干預。外耳道炎的發生和患者行為關系密切，叮囑患者養成良好的生活、飲食習慣，禁食刺激、辛辣類食物;注意個人衛生，保持室內干燥、通風;定期上藥和復診，借助轉移注意力、按壓耳廓的方式減輕癥狀，直到徹底痊愈后才能挖耳，預防疾病復發。

1.4判定項目

觀察2組治療結果和復發情況，標準：癥狀消失，外耳道無充血，真菌涂片檢查呈陰性，為疾病治愈;癥狀改善，外耳道輕度出血，無黏性分泌物，真菌涂片檢查呈陰性，為疾病好轉;癥狀未變化，真菌涂片檢查呈陽性，或病情惡化，為疾病治療無效。

1.5統計學方法

利用SPSSl8.0處理數據，治療結果、復發情況屬于計數類資料，用百分比（%）表示、卡方檢驗，P<0.05，統計有差異。

2結果

2.1治療結果分析

試驗組好轉率為95.8%：治愈22例（45.8%），好轉24例（50.0%），無效2例（4.2%）。對照組好轉率為81.3%：治愈17例（35.5%），好轉22例（45.8%），無效9例（18.7%），統計有差異（x2=5.031，P=0.025）。

2.2復發情況分析

隨訪3-6個月發現，試驗組復發率為

2.1%（1/48），對照組復發率為14.6%（7/48），統計有差異（x2=6.710，P=0.010）。

3討論

針對真菌性外耳道炎，臨床多根據病因和嚴重程度選用合適的治療方法，但是由于患者缺乏對自身疾病的了解，常出現焦慮、抑郁等情緒，影響治療結果和預后。心理狀態和免疫功能是相互影響、相互制約的，良好心理能促進神經遞質釋放，調節內分泌系統，提高治療效果，因此護理人員需重視對患者心理的評估，并選用有效措施進行疏導。同時，借助書面、口頭等形式宣講疾病知識，教會患者正確耳浴的方法，禁止食用刺激、辛辣食物，養成良好的生活習慣，能有效改善患者癥狀，提高治療依從性和遵醫行為，促進疾病康復，降低復發率。

本研究中，試驗組經由護理干預后，好轉率為95.8%，比基礎護理對照組的81.3%高，統計有差異（P<0.05），說明通過心理護理、治療干預、健康教育等措施的實施，能改善患者的心理狀態，提高治療效果;試驗組復發率為2.1%，比對照組的14.6%低，統計有差異（P<0.05），進一步證實護理干預的應用價值。

綜上，真菌性外耳道炎患者治療期間實施護理干預，有利于預防疾病復發，提高治療效果，值得學習。