疏血通聯合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中的療效分析

胡素欣

【摘要】目的：探究疏血通聯合依達拉奉在急性缺血性腦卒中患者臨床治療過程中的應用效果。方法：隨機選取2016年10月-2018年10月在我院進行治療的74例急性缺血性腦卒中患者為研究對象，根據患者入院時間的不同將所有研究對象隨機分為兩組，分別為單一組和聯合組，每組選取37例研究對象。單一組患者在常規治療的基礎上使用疏血通進行治療，聯合組患者在單一組的基礎上聯合依達拉奉進行治療。本研究將通過比較兩組研究對象治療前后的神經功能缺損評分，治療后血清超敏c反應蛋白、D-二聚體、血管內皮生長因子和纖維蛋白原等指標改善情況，不良反應發生情況等數據，分析疏血通聯合依達拉奉在急性缺血性腦卒中患者臨床治療過程中的應用效果。結果：經比較可知，兩組患者治療前的神經功能缺損評分無顯著差異（P>0.05）;聯合組患者治療一周和兩周后的神經功能缺損評分均低于單一組（P<0.05）;單一組患者治療后的血清超敏c反應蛋白、D-二聚體和纖維蛋白原指數均高于聯合組（P<0.05）;單一組患者血管內皮生長因子指數顯著低于聯合組（P<0.05）;單一組患者治療過程中不良反應發生率顯著高于聯合組，組間差異較大，存在統計學意義，P<0.05。結論：利用疏血通聯合依達拉奉對急性缺血性腦卒中患者進行治療，患者神經功能恢復情況較好，對于炎癥反應的抑制也有著良好的效果，治療效果較佳，具有極高的臨床應用價值。

【關鍵詞】疏血通;依達拉奉;急性缺血性腦卒中;神經功能缺損評分;不良反應發生率;臨床療效

急性缺血性腦卒中是一種臨床常見的疾病，又被稱為腦梗死，具有極高的致死率和致殘率。當人體腦部血管因多種原因出現阻塞時，便有可能導致腦組織缺氧和缺血現象的出現，該現象一旦出現便會導致局部腦組織的壞死，從而影響神經功能，導致患者出現昏迷、休克等癥狀，患者在該階段若沒有及時受到急救治療，便有很高的幾率死亡，所以急性缺血性腦卒中是一種致死率十分高的疾病。在本研究中，將通過組間比較的方式分析疏血通聯合依達拉奉在急性缺血性腦卒中患者臨床治療過程中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究經我院倫理委員會批準同意，所有患者均簽署知情同意書。隨機選取2016年10月-2018年10月在我院進行治療的74例急性缺血性腦卒中患者為研究對象，所有研究對象均經腦CT等影像學儀器診斷確診為急性缺血性腦卒中，且患者臨床癥狀均符合我國關于急性缺血性腦卒中的診斷標準。根據所有患者入院時間的不同將所有研究對象隨機分為兩組，分別為單一組和聯合組，每組選取37例研究對象。在單一組中，男19例，占比51.35%，女18例，占比48.65%：年齡56-79歲，平均年齡（67.71±5.39）歲，病程3.2-7.8小時，平均病程（5.63±1.78）小時;梗死部位在額顳葉的患者8例、丘腦5例、內囊16例、腦干2例、顳頂葉6例。聯合組中，男18例，占比48.65%，女19例，占比51.35%;年齡54-79歲，平均年齡（67.27±5.93）歲，病程2.6-9.1小時，平均病程（5.47±2.23）小時;梗死部位在額顳葉的患者9例、丘腦4例、內囊15例、腦干4例、顳頂葉5例。兩組研究對象在一般資料方面無顯著差異，不存在統計學意義（P>0.05），可以進行本研究的組間比較。

排除標準：

①排除存在腦出血癥狀的患者。②排除存在惡性腫瘤的患者。③排除存在藥物過敏史的患者。④排除存在器官功能異常的患者。⑤排除未簽署知情同意書的患者。

1.2方法

所有研究對象在在入院后均予以血糖和血壓控制、抗脂、抗血小板聚集和抗凝等常規治療。

單一組：予以患者疏血通注射液（國藥準字Z20010100，2010-10-20，生產單位：牡丹江友搏藥業有限責任公司）6ml靜脈滴注治療，一日一次，兩周一療程。

聯合組：在單一組的基礎上聯合依達拉奉注射液（國藥準字H20110090，2011-08-15，生產單位：福建天泉藥業股份有限公司）30mg靜脈滴注治療，一日兩次，兩周一療程。

1.3評定標準

采用由世界衛生組織制定的《神經缺損情況評定量表》對所有患者治療前后的神經功能進行評定，該量表采用百分制，分數越高表示患者的神經缺損程度程度越高。

在所有患者治療2周后，對所有患者的血清超敏c反應蛋白、D-二聚體、血管內皮生長因子和纖維蛋白原等指標進行檢測，對比兩組患者治療后的各項指標波動差異。

記錄所有患者治療過程中出現惡心、發熱、心慌、皮疹和再卒中等不良反應的例數，在整理歸納后進行組間比較。

1.4統計學方法

將所有患者治療前后的各項指標數據輸入SPSS 21.0軟件進行統計學處理，計數資料采用例（n）、率（%）表示，組間比較采用t進行數據分析，P<0.05代表數據差異具備統計學意義。

2結果

在本研究中，兩組患者在治療過程中均沒有出現患者死亡的病例。

2.1兩組患者治療前后神經功能缺損評分情況比較

經比較可知，兩組患者治療前的神經功能缺損評分無顯著差異（P>0.05）;聯合組患者治療一周和兩周后的神經功能缺損評分均低于單一組，組間差異較大，存在統計學意義，P<0.05（見表1）。

2.2兩組患者各項功能指標差異比較

經比較，單一組患者治療后的血清超敏c反應蛋白、D一二聚體和纖維蛋白原指數均高于聯合組（P<0.05）;單一組患者血管內皮生長因子指數顯著低于聯合組，組間差異波動較大，存在統計學意義，P<0.05（見表2）。

2.3兩組患者治療過程中不良反應發生率比較

經比較可知，單一組患者治療過程中不良反應發生率顯著高于聯合組，組間差異較大，存在統計學意義，P<0.05（見表3）。

3討論

急性缺血性腦卒中是一種因局部腦組織缺氧或缺血所引發的腦組織壞死疾病，具有極高的致死率和致殘率。

在本研究中，采用兩種藥物混合治療的聯合組患者神經功能恢復情況、不良反應發生率和治療后各項指標均顯著單一組患者（P<0.05）。得出這一結果的原因在于，疏血通是一種中成藥，由多種藥材制備加工而成，其中的地龍能夠刺激人體纖溶酶原液，起到抑制血小板聚集和保護腦組織的作用。而水蛭中含有的水蛭素則能夠起到抗凝和抗血栓的作用，并對地龍的藥效進行激發，從而起到疏通腦血管、治療腦組織的作用。但是，中成藥具有見效慢的缺點，在臨床急救的過程中無法快速發揮作用，因此便需要其他藥物進行輔助治療。依達拉奉是一種自由基清除劑，在進入機體后能夠迅速清除多余的羥基，起到抑制白三烯合成、脂質過氧化和保護內皮細胞的作用，從而挽救急性出血性腦卒中患者的生命，為疏血通的起效贏得時間，促進患者的恢復。兩種藥物聯合使用，中西合璧，從而有效的對急性出血性腦卒中患者進行治療。

綜上所述，利用疏血通聯合依達拉奉對急性缺血性腦卒中患者進行治療，患者神經功能恢復情況較好，對于炎癥反應的抑制也有著良好的效果，治療效果較佳，具有極高的臨床應用價值。