156例血常規臨床檢驗結果對比分析

張媛

【摘要】目的：探析血常規臨床檢測中的各種影響因素;方法：回顧性分析我院自2014年9月-2018年9月收治的156例患者的臨床資料，隨機分為兩組，觀察組和對照組各78例，對兩組患者進行不同方法的血液標本采集，對采集結果進行統計分析;結果：觀察組中由于采集部位不同，末梢血和靜脈血中白細胞、紅細胞和血紅蛋白及血小板數據存在顯著差異（P<0.05）。對照組中6小時后白細胞、紅細胞數據并無明顯差異（P>0.05），不具有統計學意義;血紅蛋白、血小板數據差異明顯（P>0.05），具有統計學意義;結論：在采集血液樣本的過程中，采集部位的不同，血常規檢查時間的差異，患者自身因素和合格的采血方法都會對檢測結果產生影響，因此，在臨床上采集血液樣本時對以上各種因素要密切注意。

【關鍵詞】血常規;檢驗;影響因素

血常規檢驗是臨床檢驗中最常用的一項檢驗項目，通過血常規檢驗可以對血液中的紅細胞、白細胞及血小板等進行數據統計分析Ⅲ，進而為臨床診斷提供血檢數據，對患者疾病的確診提供數據保障。血常規檢驗不僅可以為血液疾病提供有效的數據支持，而且還能夠對于感染性疾病和患者體內潛藏的各種疾病的診斷提供理論依據。作為臨床應用中最為廣泛的檢驗項目，血檢數據的準確性直接關系到醫生的診斷，因此研究和探討血檢數據準確性就顯得非常必要。

1一般資料

選取我院自2014年9月-2018年9月收治的156例患者的臨床資料，隨機分為兩組，觀察組和對照組各78例。觀察組中男41例，女37例;年齡18-75歲平均43.0±1.5歲，。對照組中男39例，女39例;年齡19-78歲，平均42.0±2.5歲。所有患者在性別、年齡、疾病病史方面并無明顯差異，同時不存在各種不良嗜好，因此不具有統計學方面的意義（P>0.05）。

2方法

觀察組和對照組在采集血液標本時血壓、體溫均顯示正常，并無明顯差異。兩組患者的血液樣本均采用全自動血細胞分析儀進行分析。

2.1觀察組

觀察組78例患者的血液標本采用不同部位采集，即采集患者靜脈血（肘部靜脈采樣）和末梢血（食指內側采樣）。

2.2對照組

對照組78例患者的血液標本在采集后30min、2h、6h內進行血常規檢查。

3結果

兩組患者的血液樣本對比見表1。

根據表1兩組患者血液樣本的分析可以發現，觀察組中由于采集部位不同，末梢血和靜脈血中白細胞、紅細胞和血紅蛋白及血小板數據存在顯著差異（P<0.05）。對照組中6小時后白細胞、紅細胞數據并無明顯差異（P>0.05），不具有統計學意義.血紅蛋白、血小板數據差異明顯（P>0.05），具有統計學意義。

4討論

血常規檢驗在臨床疾病診斷與治療的過程中是經常性的檢驗項目，提高血液樣本數據準確性的分析，對于醫生的臨床診斷和治療具有非常重要的作用。經過本次調查取樣的數據分析，可以發現血液樣本的采集受到以下因素的影響。

4.1采血部位影響檢查結果

在常規的血液樣本檢查中，通常取靜脈或末梢毛細血管的血液進行采樣收集，通過本次采樣研究對比分析可以發現，靜脈血液樣本的數據更加穩定可靠。臨床上在采集靜脈血液樣本時，通常選取手指或耳垂這兩個部位，這是因為手指和耳垂的靜脈血液更為穩定。同時，在手指和耳垂采集血液樣本可以避免價差感染，減少血細胞分析儀在分析過程中的影響，因此，臨床上多采用靜脈血而不采用末梢毛細血管血液樣本。

4.2采血時間的影響

在血液樣本的采集中，采集時間會對檢查結果產生影響。據分析，在接受血液采集之前進行運動、進食或產生情緒波動等生理因素的變化都會檢測結果產生影響，因此醫務人員在采集血液樣本時一定要注意采集時間。在采集血液樣本時，應當在患者各項生理體征都處在正常標準的狀況下進行，可以事先和患者進行溝通和預約，這樣就可以避免因患者生理變化而影響檢查結果。

4.3采血量對檢查結果的影響

在采血過程中，試管中的抗凝劑對血液采集質量會產生影響。在進行血液樣本采集時，如果血液樣本和抗凝劑的比例不合適，血液樣本的質量就會下降。如果血液量過高，就會產生血液凝結形成血塊，阻塞血細胞分析儀，而如果抗凝劑含量過高同樣會對血細胞分析儀產生影響。因此，在采集血液的過程中，要注意抗凝劑的使用量要和采集的血液樣本形成適合的比例，從而避免數據失真情況的發生。

4.4患者服用藥物對檢查結果的影響

患者在進行血常規檢查之前服用藥物會對身體的各項體征指標產生影響，如果在患者服用藥物后或服藥期間進行血液樣本采集，那么檢查結果會出現很大出入，影響醫生的判斷甚至出現誤診，從而導致嚴重的后果。因此，在進行血液樣本采集前，應當建議患者停止服用藥物待身體體征指標恢復正常后采集血液或在患者服藥前采集血液樣本，避免由于藥物作用而出現檢查結果失真的情況。

5小結

總之，在采集血液樣本的過程中，采集部位的不同，血常規檢查時間的差異，患者自身因素和合格的采血方法都會對檢測結果產生影響，因此，在臨床上采集血液樣本時對以上各種因素要密切注意。