陰道分娩致會陰裂傷的護理效果觀察及分析

楊陽

【摘 要】 目的：分析陰道分娩致會陰裂傷的護理方法及護理效果。方法：選擇我院2016年8月-2018年10月收治的陰道分娩致會陰裂傷患者68例作為實驗樣本，依照摸球法分為兩組，甲組34例行常規(guī)護理，乙組34例行針對性護理，對2組護理效果進行比較。結(jié)果：乙組護理規(guī)范評分、護理效率評分均顯著高于甲組，其二次裂傷、并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組，組間存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：陰道分娩致會陰裂傷實施針對性可有效提高護理效果，避免二次裂傷，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】 會陰裂傷；陰道分娩；護理方法；護理效果

【中圖分類號】

R248.3 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-145-01

陰道分娩作為最傳統(tǒng)的分娩方式，其不僅可促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，還能對胎兒器官功能起到鍛煉作用。孕婦生產(chǎn)過程中，胎位不正、胎兒頭過大等情況會對陰道和肛門間的軟組織產(chǎn)生嚴重損傷，即會陰裂傷。而針對會陰裂傷，及時采取必要性的護理措施，對降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善預(yù)后和生活質(zhì)量具有重要意義[1]。本文選擇我院收治的陰道分娩致會陰裂傷患者68例作為實驗樣本，現(xiàn)進行如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年8月-2018年10月收治的陰道分娩致會陰裂傷患者68例作為實驗樣本，依照摸球法分為兩組。甲組產(chǎn)婦年齡21-30（28.5±2.7）歲；孕周38-41（40.5±0.6）周；其中經(jīng)產(chǎn)婦8例，初產(chǎn)婦26例；I度會陰裂傷17例，II度會陰裂傷12例，III度會陰裂傷5例；乙組產(chǎn)婦年齡22-31（29.6±2.8）歲；孕周38-42（41.3±0.7）周；其中經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦24例；I度會陰裂傷16例，II度會陰裂傷14例，III度會陰裂傷4例。組間進行對比，未出現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可予以比較。

1.2 方法

甲組行常規(guī)護理，包括定期對傷口進行清潔，給予患者飲食指導(dǎo)和基礎(chǔ)性護理等。乙組行針對性護理，主要護理內(nèi)容為：①對裂傷情況進行仔細查看，并隨時匯報給主治醫(yī)師。將裂傷情況詳細介紹給患者，并對治療方法和過程進行耐心講解，以改善患者焦慮不安、煩躁抑郁等不良心理；②術(shù)前禁止飲食，以適當(dāng)灌腸法對裂傷部位進行處理，清潔好裂傷部位。術(shù)后做好床墊、會陰墊等準備工作。對傷口進行定時清理，做好術(shù)后感染預(yù)防措施；③治療過程中增加查房次數(shù)，對患者有無傷口部位疼痛、頭痛、發(fā)燒等情況進行觀察，同時了解有無滲血、出血，發(fā)現(xiàn)以上問題及時采取處理措施；叮囑患者家屬做好臨床護理的配合，可通過簡單培訓(xùn)的方式提高家屬認知。術(shù)后排尿異常者可以按摩或熱敷的方式促進腸蠕動；④叮囑患者保持清淡易消化的飲食，確保規(guī)律排便，禁止辛辣刺激性食物，以免引起便秘，影響傷口恢復(fù)。出院前進行再次宣教指導(dǎo)，強化隱私部位衛(wèi)生和干燥，禁止劇烈運動，傷口愈合過程中禁止夫妻同房。

1.3 觀察指標

對兩組護理效率評分、護理規(guī)范評分、并發(fā)癥發(fā)生情況、二次裂傷發(fā)生情況進行觀察和評定，得分越高表示臨床護理質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)評析

此次研究數(shù)據(jù)均以SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件加以處理，護理效果中的計量資料、計數(shù)資料各以（x±s）、（%）進行描述，比較各需要進行t檢驗、x2檢驗，如若P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

組間予以比較，甲組護理效率評分、護理規(guī)范評分均低于乙組，其二次裂傷、并發(fā)癥發(fā)生率均低于乙組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

會陰裂傷主要指的是進行陰道分娩的產(chǎn)婦，受到胎位不正、胎兒過大、胎兒先著點異常等諸多因素的不良影響，會陰口到肛門中間的軟組織在撐擠等力量作用下發(fā)生的損傷。其不僅會增加患者的疼痛感，還會引起肛門括約肌喪失收縮能力，進而無法對大便排放進行有效控制。針對性護理能夠有效減少裂傷部位污染危險，加快康復(fù)速度，降低術(shù)后感染發(fā)生率，促進傷口愈合。同時顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，改善患者生命質(zhì)量[3]。

本次研究中，甲組護理效率評分、護理規(guī)范評分、二次裂傷、并發(fā)癥發(fā)生率以乙組間有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。可見陰道分娩致會陰裂傷實施針對性可有效提高護理效果，避免二次裂傷，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻

[1] 劉莎，張粉葉，谷世敏，等.陰道分娩致會陰裂傷的護理效果觀察及分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（03）：103.

[2] 索琳崢.陰道分娩會陰裂傷Ⅲ度產(chǎn)婦的護理干預(yù)臨床效果分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2017，23（11）：1933-1936.

[3] 熊華榮.陰道分娩致會陰裂傷的護理效果觀察及分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（12）：135+139.