祛斑湯治療氣滯血瘀型黃褐斑療效及對外周血中血管內皮生長因子的影響

葉兵

【摘 要】目的：觀察祛斑湯在治療氣滯血瘀型黃褐斑患者中的應用療效以及對外周血中血管內皮生長因子的影響。方法：選取2016年6月-2017年3月期間64例氣滯血瘀型黃褐斑患者，將所選64例患者按隨機數字表法分為兩組各32例。觀察組32例患者給予祛斑湯進行治療，對照組32例患者給予口服維生素C片，比較兩組總有效率。結果：經過相關治療觀察組總有效率顯著高于對照組，兩組比較有差異（P<0.05）。結論：在氣滯血瘀型黃褐斑患者中給予祛斑湯進行治療效果較好，值得今后廣泛推廣應用。

【關鍵詞】氣滯血瘀；黃褐斑；祛斑湯；血管內皮生長因子

【中圖分類號】R275.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

黃褐斑在我國中醫學理論中又可稱之為肝斑，是臨床上較為常見且又難治的的病癥，主要是指由遺傳、內分泌、日光照射以及微生態失衡等因素影響，導致患者顏面部氣血失和，出現局限性淡褐色或者深褐色色素沉著，從而導致患者肝氣郁結的一種皮膚疾病。而及時給予有效藥物醫治，消除各種不良刺激因素，可以有效減少機體抵抗力下降，降低對血管內皮生長因子的影響，但由于氣滯血瘀型黃褐斑患者肝失條達、灼傷陰血、氣血失調，飲食不節，勞倦過度，長時間使用藥物醫治如若未能有效改善患者癥狀，極易影響患者生活質量，從而加重病情[1]。因此，如何在使用藥物醫治的同時保障患者身心健康十分重要，文章選擇64例氣滯血瘀型黃褐斑患者進行觀察，通過應用不同藥物醫治方法，分析其臨床應用效果，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月-2017年3月期間64例氣滯血瘀型黃褐斑患者，納入標準：（1）均經診斷為氣滯血瘀型黃褐斑。（2）所有患者均了解治療方法和目的，自愿參加本次研究，并簽定知情同意書。排除標準：（1）皮膚疾病與月經周期相關者；患有其他慢性內分泌疾病者。（2）精神狀態異常，無法正常溝通交流者。將所選64例患者按隨機數字表法分為兩組各32例。觀察組中：男11例，女21例，年齡范圍24-49歲，平均年齡（36.27±2.16）歲，其中病程4-10年，平均（2.34±1.67）年。對照組中：男12例，女20例，年齡范圍23-48歲，平均年齡（34.67±2.30）歲，其中病程2-11年，平均（2.68±1.71）年。兩組患者上述資料對比差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法 觀察組32例患者給予祛斑湯進行治療，其中處方組成包含30g珍珠母（先煎），12g柴胡，12g當歸，9g川穹，20g丹參，15g菟絲子，12g白茯苓，30g益母草，12g白芍，6g白芷，30g制首烏，30g炙甘草，使用文火水煎方法，將藥劑煎至500ml，每日服用1次，并分2次服完。

對照組32例患者給予口服茂名市力奇制藥有限公司的維生素C片（規格0.1g；國藥準字H44023902，）進行治療，每日服用0.2g，每日3次，連續服用3個月[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組總有效率。（1）顯效標準：患者肉眼可見色斑面積基本消退≥90%以上，色素沉著明顯消失。（2）有效標準：患者肉眼可見色斑面積有所消退≥60%，色素沉著明顯變淡。（3）無效標準：患者肉眼可見色斑面積有所消退〈30%，色素沉著無變化。甚至加重[3]。

1.4 統計學處理 使用SPSS 18.0統計軟件，測量數據表示用，使用t檢驗，計數數據以百分比表示，采用檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

對照組總有效率明顯低于觀察組，兩組比較有差異（P<0.05）

3 討論

氣滯血瘀型黃褐斑多由多種因素引起，導致患者情志失調，肝氣郁結，血液循環運行不暢，而在臨床治療過程中，為防止黃褐斑進一步加重，臨床常給予口服維生素C片藥物醫治方法，抑制黑色素小體形成和分解，促進色素減退，但由于氣滯血瘀型黃褐斑的發生與血液淤滯、微循環障礙以及血液粘稠度增加有一定的關系，隨著疾病病程的延長，藥物劑量的加大使用，一旦停藥就會對血管內皮生長因子造成影響[4]。因此，在氣滯血瘀型黃褐斑患者治療過程中，給予中醫藥療法，從而改善患者局部微循環，提升血管內生長因子表達水平。

有相關報道指出，因氣滯血瘀型黃褐斑患者影響因素復雜，患者對自身出現血液循環障礙病因尚未了解，存有身心損害風險較高，所以為了降低黃褐斑的患病幾率，臨床通常結合藥物醫治，改善患者色素沉著，調節氣血[5]。而維生素C片是一種具有美白功效，調理皮膚紋理，抑制色素增加，抗氧化劑，保護肝臟，提高人體免疫力等作用的藥物，但由于在氣滯血瘀型黃褐斑患者中效果較不明顯，不能夠降低血管內皮生長因子影響。因此，通過使用中醫藥進行治療，運用祛斑湯藥物作用，疏通經絡、活血化瘀，理氣活血。在氣滯血瘀型黃褐斑患者治療過程中給予祛斑湯藥物醫治，不僅可以通過珍珠母、白茯苓、白芍、白芷等多種白色藥物，“以色治色”以白治黑，還可以使用白芍藥理作用養陰柔肝，調理氣血；通過柴胡和當歸調達肝氣、疏肝解郁；通過川穹和丹參活血化瘀，益母草調節經期；通過菟絲子宣通百脈，潤肌消斑。同時還可以通過制首烏補肝腎陰；炙甘草輔以補肝益腎。本文通過研究兩種不同藥物醫治氣滯血瘀型黃褐斑患者的臨床療效，比較兩種方法臨床治療作用，結果證實，實施觀察組藥物醫治后總有效率顯著高于對照組，臨床效果顯著。

綜上所述，氣滯血瘀型黃褐斑患者應用祛斑湯藥物醫治，具有重要臨床應用價值，能夠減少對外周血中血管內皮生長因子的影響。

參考文獻

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