再議病毒感染免疫學檢驗的研究進展

趙麗　趙立英　趙延香

【摘 要】現如今，我國的醫學科技發展十分迅速，在醫院臨床中許多疾病的形成都是由于病毒感染導致的，病毒繁殖較快，而且容易在繁殖過程中發生變異，造成疾病的進一步進展而使之更具嚴重性，加強對病毒的免疫學檢驗是十分重要的，通過病毒感染免疫學檢驗判斷患者疾病的種類及其嚴重程度，但是病毒感染免疫學檢驗不僅能夠對患者的疾病種類做出判斷，而且對患者進一步的疾病進展提供數據支持，另外病毒免疫學檢驗在預防接種、發病機理、疾病的免疫治療等方面具有重要的作用。綜述早期病毒感染的免疫學檢驗方法和現代新興病毒感染免疫學檢驗技術方面的病毒免疫學檢驗的最新文獻資料，并對其研究進展做了分析。

【關鍵詞】病毒；感染；免疫學檢驗；研究進展

【中圖分類號】R44 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

引言

病毒感染是眾多疾病的主要病因，目前臨床尚無抗病毒治療的高效藥物，臨床治療手段十分有限，但早期治療可有效控制病情，因而及早檢出病毒感染對于改善患者預后意義重大，當前病毒感染檢測主要依賴于各類免疫檢驗手段，隨著免疫檢驗技術的成熟和優化，病毒感染檢測準確性不斷提升。

1 病毒引起的免疫性損害及機制

病毒是十分微小的生物，他要保持自身的生長必須要有宿主，但是在宿主生長的過程中對機體產生一定的損害，促使免疫機體的免疫功能并產生病理性的改變。病毒具有免疫抑制的作用主要是指機體內免疫分子表達下降，導致對病毒的清理作用較小，從而發生病變。免疫損害指機體因位病毒感染而出現的病理性應答反應，造成非免疫組織或器官出現免疫損傷，進而使機體器官發生損傷。

2 早期病毒感染的免疫檢驗方法

2.1 血細胞凝集試驗。

血液具有凝集的特性，血液凝集試驗就是利用血液的這一特性開展檢查試驗。在病毒感染人體后引起的血液凝集，主要是病毒本身有很多抗原，而血細胞具有很多受體，病毒表面的抗原與受體相互結合，導致這種現象的根本原因是血沉率加強，形成凝集的現象。通過這種方法的使用可以對病毒進行定量的檢測。在人的機體中如果存在抗病毒的抗體，會產生血細胞凝集受到抑制的現象，進而可以檢測出病毒的存在，血凝試驗就是根據這種病毒凝聚紅細胞的能力和相應抗體抑制的特性設計。血凝試驗一般可以用于檢測梅毒類型的抗體，這種方法只能確認梅毒患者，不適合對于其他類型病毒感染。

2.2 中和試驗法。

中和試驗法也稱標準試驗法，它主要用于檢測病毒的感染能力，也是主要的檢測方法。臨床上該法主要用于分析病毒的類型。

2.3 酶聯免疫吸附試驗。

酶聯免疫吸附試驗是一種特異性的實驗，是運用已經知道的抗體和抗原結合在一起的原理。最為經常使用的雙抗夾心法和間接吸附試驗。雙抗療法是使用最早的檢查病毒感染的方法，其是狂犬病檢驗的經典檢驗方法。

3 現代新興病毒感染免疫檢驗技術

3.1 膠體金技術。

膠體金技術是采用標志物用于抗原抗體反應，它還可以與其他多種生物分子結合成特定的分子。對于臨床中的檢驗具有較好的應用效果，通過研究發現，膠體金技術對于HIV的篩查和人體血清甲胎蛋白的檢驗，其效果極為顯著。由于病毒繁殖速度較快，變異的概率極高，僅僅依靠傳統的技術很難滿足臨床的需要，還需加入具有優勢的檢驗方法。除了技術上的更新，在臨床工作中針對操作人員的技術性和方法也會對檢驗結果造成一定的影響，如技術人員的操作、實驗室的秩序、試驗物質濃度超標與否、客觀選取標本的時間和標本的來源等，都會對檢驗的結果產生較大的影響，在檢驗結果中出現假陽性。

3.2 重組免疫試驗。

重組免疫試驗，主要用于檢測HIV抗體和HCV抗體，HCV抗原的成分較為復雜，其類型主要有3種，即：特異性非結構性抗原、結構抗原和核心抗原。該方法的優越性比酶聯免疫吸附試驗法高，能夠較好地顯示病毒的類型，且針對特異性的抗原，具有較高的臨床應用價值。

結語

病毒是一類寄生類生物，一旦到達宿主細胞內，可對宿主細胞正常功能造成嚴重影響，部分病毒還可感染宿主體內免疫功能細胞，對宿主免疫系統造成嚴重損害，同時也可引發一系列炎性反應。病毒感染對人體危害較大，且增殖速度較快，因而要盡早檢出病毒感染，及時治療控制病毒增殖。隨著近幾年來國內大眾生活水平的提高以及經濟水平的快速發展，乙型肝炎病毒感染患者人數也日益增加。血清學標志物檢測因其檢測操作方式簡便、檢出率高且結果準確等特點，被廣泛應用于乙型病毒肝炎病毒的診斷。目前國內多數醫院采取ELISA法對乙型肝炎病毒感染者血清學標志物進行檢測，并依此來判斷乙型肝炎疾病的傳染。雖然ELISA法具有特異性和靈敏度高以及操作簡單和成本低等特點，但試劑保持方法和工藝不同，使得ELISA檢查方法穩定性較差，且無法定量分析，較易引起漏診和誤診。隨著現代檢驗技術的不斷發展，ECLIA法被用于臨床乙型肝炎病毒感染血清標志物的檢測。ECLIA法由免疫測定技術和化學發光技術有機結合，可半定量或定量地對微量抗體和抗原水平予以檢測。研究報道，與ELISA法相比，ECLIA法在疾病檢測方面具有操作簡便、可測范圍廣、靈敏度高、重復性好以及反應時間短等特點。另有研究報道，酶聯免疫吸附和電化學發光法對乙型肝炎病毒感染患者血清學標志物進行檢測發現，電化學發光法診斷效果明顯優于酶聯免疫吸附法。

綜上所述，免疫檢驗對于病毒感染檢測準確性較高，臨床應用診斷價值較高，可為病毒感染早期診斷提供可靠的參考依據。

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