奧美拉唑聯合阿莫西林分散片治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍的療效分析

慕會杰

【摘 要】目的：分析奧美拉唑聯合阿莫西林分散片治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍的療效。方法：選擇我院在2017年7月～2018年11月收治的幽門螺旋桿菌相關性十二指腸潰瘍患者86例，將其隨機分為對照組（43例）與觀察組（43例）。對照組給予單純阿莫西林分散片治療，觀察組給予奧美拉唑聯合阿莫西林分散片治療，對比2組患者的治療效果與幽門螺桿菌轉陰效果。結果：觀察組患者的治療總有效率和幽門螺桿菌清除率高于對照組（P<0.05）。結論：在治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍患者中采用奧美拉唑聯合阿莫西林分散片能夠有效促進幽門螺桿菌轉陰，提高患者的治療效果，促進病情恢復，有利于改善患者的生活質量，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】奧美拉唑；阿莫西林分散片；幽門螺桿菌；相關性十二指腸潰瘍

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

十二指腸潰瘍在臨床上是較為常見的一種消化系統疾病[1]，在消化性潰瘍疾病中發病率高，其發病原因也比較復雜，幽門螺桿菌作為革蘭氏、微需氧的細菌，存在與十二指腸和胃部的各個區域內，會導致胃粘膜出現慢性發炎，若病情不及時控制，則會引起十二指腸潰瘍、胃潰瘍甚至胃癌。臨床特征主要表現為反復上腹痛，多呈慢性、周期性、規律性發作，嚴重影響到患者的正常生活和工作。我院對幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍采用奧美拉唑聯合阿莫西林分散片治療取得了良好的效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2017年7月～2018年11月收治的幽門螺旋桿菌相關性十二指腸潰瘍患者86例，將其隨機分為對照組（43例）與觀察組（43例）。對照組男25例，女18例，年齡25～69歲，平均年齡（39.9±3.1）歲；觀察組男24例，女19例，年齡24～72歲，平均年齡（38.7±3.2）歲。入選患者經臨床檢查均符合本病診斷標準。對比兩組患者一般資料（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予單純阿莫西林分散片治療，阿莫西林（國藥準字H44021518，廣州白云山制藥股份有限公司生產）口服，使用劑量為每次1.0g，每日2次；觀察組患者在此基礎上給予奧拉美唑（ 國藥準字J20130092， 阿斯利康制藥有限公司）口服，使用劑量為每次20mg，每日1次，以2周為一個療程，兩組同時治療2個療程。2組患者治療前后均予以復查胃鏡及碳14尿素呼吸試驗。

1.3 觀察指標

對比2組患者治療后的效果與幽門螺桿菌轉陰情況。治療效果：顯效、有效、無效，患者胃鏡檢查結果顯示潰瘍及周圍炎癥完全消失，腹痛0級則為顯效；患者胃鏡檢查結果顯示潰瘍面積縮小50%以上，腹痛減輕到Ⅰ級，但還存在炎癥則為有效；患者胃鏡檢查結果顯示潰瘍面積的縮小幅度<50%，周圍仍存在炎癥，腹痛沒有得到緩解甚至加重。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學方法

本次研究將通過SPSS.20.0統計軟件來比較分析所有數據，計數資料以（%）表示，以來進行組間檢驗，采用P<0.05代表組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比2組患者的治療效果

對照組患者中顯效24（55.81%）例、有效11（25.58%）例、無效8（18.60%）例，總有效率為（81.40%）；觀察組患者中顯效30（69.77%）例、有效12（27.91%）例、無效1（2.33%）例，總有效率為（97.67%），比較結果為（=14.126，p=0.000）。觀察組的治療總有效率高于對照組（P<0.05）。

2.2 對比2組患者的幽門螺桿菌轉陰效果

對照組患者治療后幽門螺桿菌轉陰24例，轉陰率為55.81%；觀察組患者治療后幽門螺桿菌轉陰38例，轉陰率為88.37%，比較結果為（=26.345，P=0.000）。觀察組患者的幽門螺桿菌轉陰率優于對照組（P<0.05）。

3 討論

十二指腸瘍是消化性潰瘍中的一種類型，主要發病原因受遺傳因素、胃酸分泌過多、胃粘膜防御機制減弱、幽門螺桿菌感染以及生活飲食不規律、工作壓力等所影響，其主要特征表現為幽門螺桿菌的高感染率[3]。如果不及時干預治療，會持續性疼痛幾周，隨著緩解數月，反復發生，嚴重還會導致患者出現胃部穿孔、出血以及癌變等，威脅患者的生命安全。目前臨床上治療該病主要采用的抗生素類藥物對患者體內的幽門螺桿菌進行抑制，但常規藥物治療效果欠佳，因此迫切需要更安全有效的藥物來治療十二指腸潰瘍。

本次研究發現，觀察組患者的治療總有效率和幽門螺桿菌清除率高于對照組（P<0.05）說明使用奧拉美唑聯合阿莫西林可以增加臨床治療的安全性和有效性。其中，阿莫西林作為一種廣譜β-內酰胺類抗生素[4]，具有很強的殺菌作用，在酸性穩定的條件下，其胃腸道吸收率高達90%，能夠直接作用于病灶表面，消除患者病灶炎癥反應，但由于該病常反復性發作，單獨使用該藥物使患者的病情得不到有效控制。而奧拉美唑作為一種質子泵抑制劑[5]，主要是通過特異性地作用于胃黏膜壁細胞頂端來減少胃酸的分泌，還能抑制由組胺和刺激迷走神經引起的胃酸分泌，通過阿莫西林和奧拉美唑聯合作用于患者胃部可以增加胃酸分泌的抑制效果，增強保護胃黏膜的能力，促進潰瘍愈合，以此來改善患者癥狀，使患者身體恢復。

綜上所述，在治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍患者中采用奧美拉唑聯合阿莫西林分散片能夠有效促進幽門螺桿菌轉陰，提高患者的治療效果，促進病情恢復，有利于改善患者的生活質量，值得臨床應用推廣。

參考文獻

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