探討中醫治療幽門螺桿菌相關性胃炎的臨床效果

林憲國

【摘 要】目的：探討中醫治療幽門螺桿菌相關性胃炎的臨床效果。方法：選取我院于2016年4月至2018年4月收治的66例幽門螺桿菌相關性胃炎患者進行研究分析，將患者隨機分為觀察組33例和對照組33例。對照組采用阿莫西林膠囊、克拉霉素分散片以及奧美拉唑鈉腸溶膠囊進行治療，觀察組采用中藥湯劑配合中醫綜合方法進行治療，中醫綜合方法包含心理疏導、體質辨識、辨證論治以及健康教育，觀察兩組患者治療期間的病情變化，并進行分析和比較。結果：觀察組臨床治療有效率為84.8%，對照組為63.6%，且觀察組經治療后，其泛酸、飽腹、噯氣以及胃脘痛等癥狀發生率均顯著低于對照組，兩組差異比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用中醫治療幽門螺桿菌相關性胃炎患者的臨床效果顯著，能夠有效改善胃炎患者的臨床癥狀，值得推廣及應用。

【關鍵詞】中醫綜合方法；幽門螺桿菌；相關性胃炎；臨床效果

【中圖分類號】R45 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

胃炎是臨床上最為常見的一種消化道疾病，其發病率極高，且患病時間較長，根據研究表明，相關性胃炎與幽門螺桿菌有著極為密切的感染關系。幽門螺桿菌是一種感染性微生物體，容易導致人體出現十二指腸潰瘍及胃炎等消化道疾病，幽門螺桿菌在人體內的胃黏膜上會不斷地繁殖并侵蝕人的胃黏膜，最終對人體胃部功能造成破壞性[1]。雖然西藥治療可以起到療效快的作用，但是治標不治本，對于耐受性差的患者使用西藥治療容易出現惡心、頭暈等不良反應。本文將對66例患者進行研究分析，探討中醫治療在幽門螺桿菌相關性胃炎患者中的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2016年4月至2018年4月收治的66例患者進行研究分析，將患者分為觀察組33例和對照組33例，所有患者均滿足2個標準，分別為：①胃鏡檢查下，HP的檢測為陽性；②飽脹、灼熱以及胃脘痛等臨床癥狀較為顯著，且癥狀持續的時間均超過一個月。66例患者中有41例為男性，有25例為女性，年齡范圍在23～50歲，平均年齡為36歲，患病時間均為2個月～18個月，平均為10個月。兩組患者在病癥、年齡等臨床資料差異比較上不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組每天口服0.5克/次的克拉霉素分散片，每天服用2次；口服1克/次的阿莫西林膠囊，每天服用2次，奧美拉唑鈉腸溶膠囊早晚空腹服用一次，每次劑量為40毫克，三種西藥持續服用2周后，停止服用阿莫西林膠囊及克拉霉素分散片，奧美拉唑鈉腸溶膠囊只需早上空腹時口服，每次劑量為40毫克，連續服用2周。

觀察組根據患者的情況服用中藥湯劑，如脾胃濕熱患者服用三黃瀉心湯進行加減治療，每劑藥均以250毫升的水進行煎服，每天服用1次，一次分為2次溫服，持續服用一個月[2]。若出現脾胃虛弱者則加入苓白術散進行加減治療，若泛酸明顯者則加入烏賊骨10克、瓦楞30克，若脾胃不和則加入橘紅12克、香附12克以及代赭石30克等。還需要配合中醫綜合方法治療，加強患者的健康教育宣傳力度，提醒患者合理飲食等。

1.3 療效評定標準 治愈：臨床癥狀完全消失，且胃黏膜在胃鏡的檢查下均正常；顯效：臨床癥狀逐漸消失，胃黏膜在胃鏡檢查下其損傷情況有所改善；有效：臨床癥狀無明顯改善，胃黏膜在胃鏡檢查下其損傷情況稍微改善，體內膽汁的反流情況相對減少；無效：臨床癥狀無任何改善，且胃黏膜損傷程度依舊。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0軟件進行統計和分析，用（）表示計量資料，以t進行檢驗，用（%）表示計數資料，以進行檢驗，若（P<0.05）則差異比較具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后的臨床效果比較 觀察組治療后臨床療效為治愈的有18例，為顯效的有10例，為有效的有4例，為無效的有1例，臨床治療有效率為84.8%；對照組治療后臨床療效為治愈的有9例，為顯效的有12例，為有效的有8例，為無效的有4例，臨床治療有效率為63.6%，觀察組患者的治療效果顯著優于對照組患者，兩組差異比較具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后的臨床癥狀比較 觀察組治療后有1例出現胃脘痛，有2例出現泛酸，有1例出現噯氣，有1例出現飽脹，癥狀發生率為15.2%；對照組治療后有3例出現胃脘痛，有2例出現泛酸，有2例出現噯氣，有4例出現飽脹，癥狀發生率為33.3%，表明了觀察組的臨床癥狀發生率明顯低于對照組，兩組差異比較具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

幽門螺桿菌普遍存在于人們日常生活中的糞便及污水里，為了預防幽門螺桿菌對人體產生感染，公共場所用品必須要提倡使用公筷或者分餐制。中醫學界認為，飲食不合理或者飲食不衛生等都會導致胃炎的出現，嚴重時還會使得患者出現泛酸、胃脘痛等臨床癥狀，所謂肝氣郁結、肝氣犯胃等，胃炎患者易表現為口干舌燥、舌紅、脈滑數以及煩躁等。中藥湯劑可以對幽門螺桿菌進行針對性治療，采取體質辨識和辨證論相結合治療的方法來進一步改善及治愈疾病[3]。本次研究表明，觀察組臨床治療有效率為84.8%，對照組為63.6%，且觀察組經治療后，其泛酸、飽腹、噯氣以及胃脘痛等癥狀發生率均顯著低于對照組，表明采用中醫治療幽門螺桿菌相關性胃炎患者具有非常顯著的臨床效果。

總而言之，采用中醫綜合治療方法中的心理疏導、健康教育及辯證、辯體結合的論治方法，可以有效改善患者的癥狀，提高患者的免疫能力，促進其胃黏膜在體內產生出更多的保護因子，從而達到胃功能恢復正常的目的。因此，中醫治療幽門螺桿菌相關性胃炎患者值得臨床推廣及應用。

參考文獻

俞建嬌.化濕解郁湯聯合奧美拉唑與標準三聯法治療幽門螺桿菌相關性胃炎的臨床療效觀察[J].中國中西醫結合消化雜志，2013，22（6）：57-60.

儲建坤，李增寧，馬金城，等.中西醫結合治療幽門螺桿菌相關性胃炎的臨床研究[J].時珍國醫國藥，2013，12（2）：808-809.

高武珍.夏苓湯治療幽門螺桿菌相關性胃炎臨床探索[J].中國衛生產業，2013，20（31）：209-211.