關節鏡治療膝關節盤狀半月板損傷的臨床療效及術后疼痛的影響因數評價

孔德群　何雙建　劉宏鳴　孫思鑫　童飛

【摘 要】目的：探討對膝關節盤狀半月板損傷患者實施關節鏡治療后獲得的臨床效果并分析導致術后疼痛的系列影響因素。方法：選擇我院2016年05月～2018年06月收治的70例膝關節盤狀半月板損傷患者作為實驗對象；抽簽法分組后明確各組手術方式；對照組（35例）：選擇半月板次全切除術治療；觀察組（35例）：選擇關節鏡下半月板成形術治療；對比手術效果。結果：同對照組膝關節盤狀半月板損傷患者手術優良率（88.57%）對比，觀察組（91.43%）未呈現出明顯差異（P>0.05）；關節軟骨損傷、冷敷、平均年齡以及負重時間會導致患者呈現出術后疼痛現象。結論：膝關節盤狀半月板損傷患者在接受治療期間，關節鏡治療效果顯著，并且患者在表現出關節軟骨損傷等系列條件下，較易呈現出術后疼痛現象，對此針對系列危險因素需要有效規避，以促進半月板損傷患者的康復加快。

【關鍵詞】關節鏡；膝關節盤狀半月板損傷；臨床療效；術后疼痛；影響因素

Clinical efficacy of arthroscopy in the treatment of discoid meniscus injury of knee joint and evaluation of the influencing factors of postoperative pain

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of arthroscopic treatment on patients with disk-shaped meniscus injury of knee joint and analyze the series of influencing factors leading to postoperative pain.Methods： 70 patients with disk-shaped meniscus injury of knee joint admitted and treated in our hospital from May 2016 to June 2018 were selected as experimental subjects.The surgical methods of each group were determined by drawing lots.Control group （35 cases） ： meniscus subtotal resection was selected.Observation group （35 cases） ： arthroscopic meniscus plasty was selected for treatment； Compare the results of the surgery.Results：Compared with the control group， the excellent and good operation rate （88.57%） of patients with disk-shaped meniscus injury of knee joint showed no significant difference （P>0.05） in the observation group （91.43%）.Articular cartilage damage， cold compresses， average age， and loading time can lead to postoperative pain.Conclusion：During the period of treatment， arthroscopic treatment has a significant effect on patients with meniscus injury of knee joint， and patients are more likely to present postoperative pain under a series of conditions such as articular cartilage injury， which requires effective avoidance of a series of risk factors to accelerate the recovery of meniscus injury patients.

Key words： Arthroscopy； Disc meniscus injury of knee joint； Clinical efficacy； Postoperative pain；Influence factor

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-00-01

盤狀半月板損傷屬于發生率較為顯著的一種膝關節疾病，臨床在研究治療方案期間，以關節鏡治療方式的應用較為普遍，以將患者半月板結構以及功能進行有效改善，但是因為術后疼痛的影響，會使得患者術后預后受到影響，對此有必要就疼痛誘因進行分析[1]。本次研究主要針對膝關節盤狀半月板損傷患者明確有效手術方法，并且探討術后疼痛具體誘因，以對半月板損傷患者康復加快，顯著促進。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年05月～2018年06月收治的70例膝關節盤狀半月板損傷患者作為實驗對象；抽簽法分組后明確各組手術方式；對照組（35例）：男20例，女15例；年齡分布范圍為16歲～69歲，平均年齡為（37.12±5.25）歲；觀察組（35例）：男22例，女13例；年齡分布范圍為17歲～71歲，平均年齡為（37.19±5.53）歲；觀察對比兩組膝關節盤狀半月板損傷患者的性別、年齡，結果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對于入組后的兩組膝關節盤狀半月板損傷患者，手術期間，對照組具體為：合理置入關節鏡并且將冷光源打開后，采用前內側入路方式準備對患者治療，并且準備刨削刀合理植入，針對增生滑膜具體情況加以了解后完成對應清理；之后保證前外側入路，合理置入藍鉗，確保理想輔助效果可以有效獲得[2]。之后，針對半月板損傷情況加以觀察，合理展開清除操作；如果患者撕裂情況針對附近組織產生對應影響，則需要合理切除對應的半月板軟組織，并且認真完成碎屑清理工作；此外，認真清洗患者的關節腔[3]。觀察組具體為：采用同對照組一致的增生滑膜治療方法；之后保證前外側入路，合理置入藍鉗，確保理想輔助效果可以有效獲得，之后將增厚體部有效切除，針對切口邊緣位置進行修整，確保C形半月板結構有效形成。如果患者呈現出層狀撕裂的現象，則需要合理展開下一層切除操作；如果呈現出桶柄狀撕裂的現象，則需要順著撕裂邊緣合理完成成形治療干預[4]。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組膝關節盤狀半月板損傷患者手術優良率以及術后疼痛影響因素。

1.4 療效判斷標準 通過對兩組膝關節盤狀半月板損傷患者完成Lyscholm膝關節評分，合理展開手術效果評定，具體為：優：評分結果≥90分；良：81分≤評分結果≤89分；可：60分≤評分結果≤80分；差：評分結果≤59分[5]。

1.5 統計學方法 對于兩組膝關節盤狀半月板損傷患者的手術結果，采用統計學軟件SPSS20.0展開數據分析，計數資料（手術優良率等）以n（%）表示，行檢驗，結果P<0.05表示組間差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 手術優良率對比 同對照組膝關節盤狀半月板損傷患者手術優良率（88.57%）對比，觀察組（91.43%）未呈現出明顯差異（P>0.05）。

2.2 影響因素分析 關節軟骨損傷、冷敷、平均年齡以及負重時間會導致患者呈現出術后疼痛現象。

3 討論

經過本次研究發現，對于膝關節盤狀半月板損傷患者不論選擇半月板次全切除術或者選擇關節鏡下半月板成形術進行治療，均可以獲得較為顯著的手術效果。而經過對患者術后疼痛情況進行觀察發現，關節軟骨損傷、冷敷、平均年齡以及負重時間均為其影響因素，主要因為患者在呈現出關節軟骨損傷的情況后，會導致其膝關節功能紊亂情況有所增加[6]；而年齡較低，同年齡較高患者比較，其血液循環以及膝關節組織均呈現出明顯優勢，從而對于組織修復可以顯著促進；通過冷敷，能夠將關節腫脹以及疼痛癥狀顯著改善，從而對于關節功能恢復加以促進[7]；于早期展開負重訓練干預，對于患者切口愈合可以進行顯著促進[8]。

綜上所述，膝關節盤狀半月板損傷患者在接受治療期間，關節鏡治療效果顯著，并且患者在表現出關節軟骨損傷等系列條件下，較易呈現出術后疼痛現象，對此針對系列危險因素需要有效規避，以對于半月板損傷患者的康復加快，奠定基礎。

參考文獻

索偉.關節鏡治療膝關節半月板損傷的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（96）：309-310.

葉從軍.關節鏡治療盤狀半月板損傷臨床療效觀察[J].中國社區醫師，2018，34（31）：48-49.

丘勤，陳東風.膝關節盤狀半月板損傷的關節鏡治療臨床作用分析[J].中外醫學研究，2018，16（24）：134-135.

鄭鴻，譚宏昌，康毅，等.關節鏡下兩種手術方式治療盤狀半月板損傷的臨床療效對比[J].中華關節外科雜志，2018，12（04）：484-489.

許挺.關節鏡下半月板成形術和全切除術治療盤狀半月板損傷的對比[J].臨床醫學工程，2018，25（06）：727-728.

鄭陽，段向東，劉偉，等.關節鏡下手術治療膝關節盤狀半月板損傷療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（45）：136-138.

郭小伍.膝關節盤狀半月板損傷關節鏡不同術式的治療效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（21）：75+84.

左坦坦.關節鏡下半月板成形縫合術治療盤狀半月板損傷的臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（04）：123-125.