“四證合一”護理碩士專業學位研究生培養模式的探討

田建麗 張亞楠 李青 王瑞婷 王耐 劉克溫 任悅菲

摘 要 國內護理碩士專業學位研究生的培養目標是讓具有碩士學位的護士成為某一專科領域的精英或是臨床專家，目前國內全日制護理碩士專業學位研究生畢業后大部分都可以拿到“碩士學歷證”、“碩士學位證”、“護士職業證”，該文從護理碩士專業學位研究生什么時候、怎樣可以縮短時間拿到“專科護士證”進行探討，為今后的相關培養工作提供參考意見。

關鍵詞 四證合一 護理碩士專業學位 培養

隨著醫學技術的發展以及職業技術專業化程度不斷提高，護理領域對護理專業人才的要求呈現多規格、高層次的特點，完善護理人才培養體系，培養高素質、高學歷、高技能的專業化護理人才是我國護理教育的重中之重，也是促進我國護理事業發展，提高護理服務水平的關鍵措施。如何將護理碩士專業學位研究生培養成臨床護理專家，拿到專科護士證是至關重要的環節，本文就如何縮短護理碩士專業學位研究生拿到專科護士證的時間，盡早成為一名優秀的臨床護理專家進行探討。

1護理碩士專業學位研究生培養現狀

護理碩士專業學位是相對于科學學位而言的， 其目的是培養具備良好職業道德素養、 熱愛護理專業、直接參與臨床護理的高層次、應用型、專科型護理人才。 國內的護理碩士專業學位研究生起步稍晚于專科護士。2010年，國家教育部批準開始招收護理碩士專業學位研究生。 2011年，國務院學位辦正式將護理學定位于一級學科，我國護理學的發展取得了較大的突破。2011年，北京大學護理學院等28所院校率先（正式）開始招收護理碩士專業學位研究生。截至2015年，我國已有86所護理院校招收護理碩士專業學位研究生。

近5年來，為了促進我國護理碩士專業學位教育的科學性和可持續發展，建立適合我國國情的護理碩士專業學位研究生培養模式，學者們通過經驗總結、專家意見征詢等方式進行了大量的相關研究和討論。但是，目前國內護理碩士專業學位教育仍存在培養目標不具體、培養方向不明確、課程設置欠合理、臨床實踐缺專家、師資力量較薄弱等問題。

2專科護士培養現狀

專科護士是具有某一專科領域的工作經歷，并經過系統化的該領域理論和實踐的職業培訓， 具有相應資格證書， 能熟練運用專科護理知識和技術為服務對象提供專業化服務的注冊護士。實踐證明，專科護士作為專業領域骨干力量，能夠在提升護理質量、改善患者結局、降低醫療費用、促進護理學科發展等方面發揮重要作用。

我國內地的專科護士培養工作已有10 余年的歷史。2001年中山大學護理學院、香港大學專業進修學院和香港造瘺治療師協會聯合開辦了我國內地第一所造口治療師學校， 正式啟動了我國專科護士的培養項目。 2005年和2010年頒布的《中國護理事業發展規劃綱要》（以下簡稱綱要） 均對專科護士的培養工作做了詳細規劃，其中2010年的《綱要》提出了到2015年培養臨床專科護士2.5萬名的目標。 近年來，全國地方衛生行政機構、中華護理學會、省市護理學會及各級醫院均在開展不同規模的專科護士培訓，各省市專科護士數量不斷增長。 截至2009年，國內專科護士培養領域已擴大到急診、危重癥、腫瘤、傷口造口失禁、血液凈化、靜脈輸液治療、老年護理、助產士等幾十個專科領域。

3討論

3.1為什么剛剛畢業的護理碩士專業學位研究生還不能達到“四證合一”

專科護士是指在某一特殊或專門護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。然而，從招收的護理碩士研究生的情況來看，應屆畢業生的比例較高，他們的臨床經驗匱乏，對專科的認識基本上停留在書本概念上，還沒有形成系統的認識，當他們進入專業學位課程學習，難以理論聯系實際，融會貫通。同時，由于專業學位研究生的培養還處在探索階段，我國還未對不同培養方向的專業學位研究生的培養目標專科化和細化，課程設置專業性不強，缺乏護理專業核心課程，護理研究生即便經過18個月的臨床實踐，也難以達到臨床護理專家的培養目標。

3.2如何縮短護理碩士專業學位研究生“四證合一”的時間

在我國新護士規范化培訓時間為1-3年，而我國護理專業學位研究生也至少會有18個月以上的時間在醫院進行臨床實踐，臨床能力的培養方式與新護士規范化培訓相似。但是由于研究生教育和護士規范化培訓分屬不同的主管部門，兩者缺乏有效的銜接和制定一致的培訓標準，護理專業學位研究生的臨床實踐得不到護士規范化培訓部門的認可，研究生畢業后還要參加醫院的護士規范化培訓，造成醫療資源的浪費，同時也不利于護理人才的成長。此外，還有許多醫院尚未開展護士規范化培訓。為了能夠讓護理碩士專業學位研究生盡快拿到專科護士證，首先應該使護理碩士專業學位研究生的培養與新護士規范化培養有效整合，使護理碩士專業學位研究生的培養與專科護士培養有效對接，這就大大降低了護理碩士專業學位研究生培訓計劃的重復性，提高護理碩士專業學位研究生培養計劃的有效性，從而縮短了從一名護理研究生培養成專科護士最后到臨床護理專家的時間。

中國是世界人口最多的國家，提高護理人員的專業素質和專業能力，對于我國護理事業的發展起到至關重要的作用，而我國在護理人才培養上還存在很多的盲點和不足，與國外護士培養相比僅僅處于起步階段，所以對于未來如何加快護士成長進程，提高護士培養水平，是每一位護理事業教育者和管理者不容忽視的責任。

參考文獻

[1] 萬麗紅，謝文，張美芬等.中山大學護理碩士專業學位培養的態勢分析[J].中華護理教育，2015，12（01）：47-50.

[2] 中國學位與研究生教育信息網.40 種碩士專業學位概覽[EB/OL].http：//www.cdgdc.edu.cn/xwyyjsjyxx/gjjl/szfa/267348.shtml，2017-02-01.