咽喉反流性疾病女性患者基頻相關參數(shù)的特征

張國旺 劉紅花

(1.福建省廈門市婦幼保健院耳鼻喉科 廈門 361000；2.福建省廈門市第一醫(yī)院思明分院 廈門 361001)

咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease, LPRD)是影響大眾健康的常見問題。在耳鼻咽喉科就診的患者中，4%～10%存在與反流相關的癥狀和體征，而實際情況中這一比例可能更高，在喉部和嗓音疾病的患者中，約有半數(shù)與咽喉反流密切相關[1]。咽喉反流也可能是3個月以上的難治性聲音嘶啞(簡稱聲嘶)主要的致病因素[2-3]。咽喉反流的損傷累及數(shù)個器官，該類疾病的診斷與治療需要多學科視角，比如咽喉反流與嗓音學的綜合分析。LPRD診斷與治療專家共識(2015年)指出：LPRD的癥狀與體征無特異性，在診斷與治療的處理上都存在很多盲區(qū)。該指南將LPRD定義為胃內(nèi)容物反流至食管上括約肌以上部位，引起一系列癥狀和體征的總稱[4]，聲嘶是其主要癥狀之一。在1968年，Cheery首次明確反流性咽喉炎可能是聲帶接觸性肉芽腫的病因，將LPRD與嗓音疾病聯(lián)系起來[5]。王秀等[6]發(fā)現(xiàn)，聲帶任克水腫和肉芽腫與LPRD的關系密切，LPRD會明顯干擾患者發(fā)音情況。咽喉反流的聲帶白斑患者給予正規(guī)的質子泵抑制劑治療,可以減輕咽喉反流癥狀,并有效改善聲嘶[7]。LPRD患者經(jīng)常是在白天直立位出現(xiàn)反流[5]。咽喉反流可造成喉部化學性損傷，繼而引起一系列嗓音方面的疾病，甚至是喉癌前病變及喉癌的危險因素[8]。閆燕等[9]的研究結果表明，咽喉反流患者存在嗓音聲學參數(shù)異常，質子泵抑制劑治療后聲學參數(shù)可明顯好轉，提出某些量化的嗓音學參數(shù)可作為咽喉反流療效評估的一種客觀指標，指出嗓音學參數(shù)指標與咽喉反流的關系可作為研究方向之一?！?br>