不同切口下腮腺淺葉腫瘤切除術對患者圍術期臨床指標、美觀性及術后并發癥的影響

唐正琪

(四川省自貢市第三人民醫院耳鼻喉科 自貢 643020)

流行病學報道顯示，70%～80%腮腺腫瘤屬于良性腫瘤，其中超過90%位于腮腺淺葉[1]。腮腺淺葉良性腫瘤臨床治療以手術切除為主，傳統改良Blair切口下切除術式可獲得滿意效果，但切除部位瘢痕組織形成或凹陷畸形導致術后面部美觀性下降嚴重，同時還易誘發多種并發癥[2]。近年來臨床醫師及患者對于外科術后生活質量的關注度提高，因此腮腺良性腫瘤手術方案逐漸轉變為部分腮腺切除術，以最大限度保留腮腺正常組織，避免周圍神經、血管損傷；而在這一趨勢下如何通過對切口進行改良，提高術后面部美觀性亦越來越受到醫學界的關注[3-4]。本文旨在探討改良Blair切口和改良倒“V”形防皺切口下腮腺淺葉腫瘤切除術對患者圍術期臨床指標、美觀性及術后并發癥的影響，為標準手術切口方案的制訂提供更多循證依據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2013年1月～2017年5月行腮腺淺葉腫瘤切除術患者共142例，以隨機數字表法分為對照組和改良組，每組各71例。對照組患者中，男性45例、女性26例；平均年齡為(48.84±9.27)歲；平均腫瘤直徑為(2.47±0.82)cm；依據病理類型劃分，多形性腺瘤43例、Warthin瘤20例、基底細胞瘤8例；依據腫瘤病灶位置劃分，前份7例、下份37例、中間27例；其中耳大神經分支保留共63例，占總數的88.73%。改良組患者中，男性42例、女性29例；平均年齡為(48.64±9.22)歲；平均腫瘤直徑為(2.54±0.85)cm；多形性腺瘤46例、Warthin瘤18例、基底細胞瘤7例；前份10例、下份35例、中間26例；其中耳大神經分支保留共61例，占總數的85.92%。……