肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭患者的綜合護理干預措施探討

司艷秋

（泉州市第一醫院，福建泉州362000）

肺源性心臟病是臨床上較為常見的心血管疾病，此病多產生于老年人群[1]。肺源性心臟病會導致患者的肺動脈高壓，使患者的右心室擴大、肥大，并且隨著患者病情的不斷發展，患者極為容易出現慢性呼吸衰竭的癥狀。肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭患者其會出現缺氧現象，這會導致患者的多個器官功能受到損傷，并伴有呼吸困難、心力衰竭、休克等嚴重的癥狀，危及患者的生命安全[2]。臨床上在對肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭患者實施治療期間，會給予患者合理的護理干預，以提高疾病的治療效果，促進患者病情的好轉。本文主要研究肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭患者的綜合護理干預措施，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的68例肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭患者，選取時間為2017年4月至2018年3月，隨機將患者分為兩組，及對照組（34例）、觀察組（34例）。

對照組：男22例，女12例；年齡55-87歲，平均（70.92±6.85）歲；患者的病程為 1-13年，平均病程為（6.95±0.68）年。

觀察組：男23例，女11例；年齡56-88歲，平均（71.85±6.93）歲；患者的病程為 1-14年，平均病程為（7.51±0.72）年。

納入標準：所有患者均經檢查確診為肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭；所有患者及其家屬均在知情的情況下，自愿簽署知情同意書，并自愿接受本次研究[3]。

排除標準：伴有嚴重肝腎功能障礙者；精神疾病和認知障礙者；患有惡性腫瘤疾病者[4]。

兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方 法

對照組接受常規護理，護理措施為：當給予患者治療時，要根據患者臨床癥狀、生命體征的變化，對其實施相應的護理，對患者治療期間的作息進行合理安排。

觀察組接受綜合護理，護理措施為：（1）病房環境護理：患者在疾病治療期間，護理人員要對患者提供良好的住院環境，保持病房內的通風良好，將溫度、濕度和光線控制在合理的范圍內，使患者在環境舒適的病房內接受疾病治療和康復。

（2）心理護理：肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭的病情較為嚴重，此病會對患者的身心健康造成極大的摧殘，嚴重的疾病會導致患者出現焦慮、恐懼、害怕等負性心理，這些負性心理的出現會使患者產生抵抗治療的行為，不利于疾病的治療，護理人員要注意觀察患者的心理變化，多與患者交談，通過交談向患者傳達積極的信號，同時給予其合理的語言鼓勵和安慰，使患者的心態得到舒緩，同時多向患者講解疾病的治療措施和疾病治療效果良好的病例，增加患者對疾病治療的信心。

（3）飲食護理：合理的飲食，對改善患者的病情具有重要作用，因此要加強對患者的飲食指導，囑咐患者多進食高維生素、低熱量、低鹽等食物，并增加對蔬菜和水果的攝入，限制對糖類和蛋白質的攝入；囑咐患者在飲食上避免進食刺激、辛辣等食物，且患者需要禁煙、禁酒，控制飲食量；患者要少食多餐，且進食易消化的食物。

（4）用藥的指導：患者在治療期間，會接受多種藥物的治療，繁多的藥物會使患者產生煩躁的心理，負性心理的出現會嚴重影響患者的用藥情況，導致患者用藥的依從性不斷下降，因此要全面向患者說明遵醫囑用藥的必要性和合理性，并且向患者講解藥物的使用劑量、方法、時間等，使患者能夠保持合理的用藥，進而提高疾病的治療效果。

（5）生活指導：根據患者的病情，對患者實施合理的生活指導，促使患者保持合理的睡眠和休息，并且進行適當性的鍛煉，囑咐患者多做力所能及的日常生活，促進患者身體機能的恢復。

（6）呼吸道的護理：患者在接受吸氧治療時，護理人員要根據患者的病情合理的調節吸氧流量和氧濃度；定時的為患者進行吸痰、拍背等，促進患者呼吸道分泌物的排出；對患者進行呼吸鍛煉，使患者的呼吸功能得到提升。

1.3 觀察指標

護理干預后，統計所有患者治療期間并發癥的發生率以及治療后的心肺功能，并進行對比。

1.4 數據處理

采用SPSS21.0軟件行統計學處理，計數資料以χ±s表示，采用t檢驗，計量資料以例（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發癥發生率對比

觀察組患者在護理期間的并發癥發生率為5.88%，相比較于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表 1。

2.2 兩組心肺功能對比

觀察組的左心室射血分數為（62.94±5.58）%、FEV1 為（59.11±5.68）%、6MWD 為（209.94±19.16）m，與對照組的左心室射血分數、FEV1、6MWD對比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表1 兩組并發癥發生率對比[n(%)]

表2 兩組心肺功能對比（±s）

表2 兩組心肺功能對比（±s）

組別觀察組對照組例數（n）34 34左心室射血分數（%）62.94±5.58 50.26±4.84 FEV1（%）59.11±5.68 53.27±5.09 6MWD（m）209.94±19.16 194.59±18.92

3 討論

肺源性心臟病是臨床上較為常見的疾病，此病多是由于患者支氣管肺組織、肺動脈血管發生病變所導致，是老年人群中較為常見的心血管疾病[5]。肺源性心臟病的病情進展較為緩慢，患者在發病后，會逐漸出現咳嗽、咳痰的癥狀，在患者的病情得不到有效控制的情況下，患者會出現呼吸衰竭的嚴重癥狀。肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭會嚴重危及患者的生命安全，這時需要對患者實施及時有效的治療，以改善患者的病情[6]。

在對肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭患者實施治療期間，給予患者合理的護理干預，對疾病的治療具有重要意義。本次研究對患者實施綜合護理，臨床效果良好，在疾病治療期間，護理人員可以使患者的病房環境保持干凈、舒適的狀態，減少病菌的出現，進而使感染的幾率大幅降低，進而減少并發癥的發生，合理的心理指導能夠改善患者的心態，使其積極的配合治療，對患者實施合理的飲食和生活指導，對提升患者的身體機能具有重要意義，用藥指導可以保證對患者合理的用藥，提高疾病的治療效果，呼吸道護理，能夠保證呼吸道的通暢，提高呼吸功能。

本文研究得出，觀察組患者在護理期間的并發癥發生率為5.88%，相比較于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組的左心室射血分數為（62.94±5.58）%、FEV1為（59.11±5.68）%、6MWD 為（209.94±19.16）m，與對照組的左心室射血分數、FEV1、6MWD對比，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭患者實施綜合護理，可以提高患者的心肺功能，減少并發癥的出現，值得被推廣、應用。