人文關懷護理對慢性心衰患者不良情緒的影響

駱旭婷

（福建醫科大學附屬泉州第一醫院，福建泉州362000）

慢性心力衰竭簡稱為“慢性心衰”，主要因各種心肌損傷疾病致心臟排出量降低，再加上機體自身動脈供血受到影響使靜脈淤血情況加重所導致，該疾病為心臟疾病發展終末期，患者典型臨床癥狀表現為身體乏力、呼吸困難、睡眠質量差等，若得不到及時有效控制會威脅到生命安全，具有較高的死亡率[1]。臨床治療期間對慢性心衰患者實施合理有效的護理干預能夠幫助其病情穩定，更好的身體恢復[2]。相較常規護理，人文關懷護理效果更明顯，可起到良好的治療輔助作用，筆者選取臨床資料對人文關懷護理進行研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選出于2016年3月至2018年10月這段期間，我院心血管內科確診后收治的88例慢性心衰患者，隨機分組，每組均有44例。對照組男性23例、女性21例，年齡 61~82歲，平均（71.55±3.58）歲，體質量17-26kg/m2，平均（21.53±1.51）6kg/m2；在研究組中，男性患者24例、女性20例，年齡62-83歲，平均（72.53±3.56）歲，體質量 18-27kg/m2，平均（22.52±1.53）6kg/m2。兩組數據間并無明顯統計學差異性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 實施常規護理。對患者呼吸、脈搏、心率、血壓等各項生命體征密切觀察監測，遵醫囑嚴格用藥指導，告知患者藥物使用方法、服用劑量、應注意事項、可能出現的不良反應等，避免引起患者心理上的恐慌。同時，護理人員應實施適當健康教育、心理護理，飲食上囑咐患者以易消化的清淡飲食為主，注意多休息，保證睡眠充足。

1.2.2 研究組 在行常規護理模式同時實施人文關懷護理干預：（1）心理護理：慢性心衰病程長，患者多數時間需臥床休息，以產生煩躁不安、焦慮抑郁等不良負面情緒，而負情緒會對大腦皮層-腎上腺素系統造成影響，進而增加心臟負擔。護理人員要認真與患者溝通，掌握患者的心理變化，制定有針對性護理方案，護理時護士要態度親切、語言溫柔，并對患者的隱私表示充分尊重，給予支持、鼓勵，讓患者感受到來自護理人員的關心與照顧，緩解心理壓力、平和心態，更積極配合臨床治療。

（2）個性化護理：靜脈滴注治療慢性心衰的輸液時間較長，患者行動受限，會在一定程度上造成生理上的不適感，護理人員卻具有熟練的穿刺技巧，盡可能保證一次性穿刺成功，輸液期間可通過聊天或電視、音樂播放方法轉移患者注意力，以提高其生理舒適度。另外，慢性心衰患者易出現呼吸困難癥狀，護理人員應實施舒適的體位護理，取半臥位，抬高患者床頭，避免呼吸道受阻。

（3）健康教育指導：入院后，護理人員應向患者、患者家屬進行健康教育指導，在整個治療過程中貫穿健康教育宣傳工作，更好的體現人文關懷理念，向患者進行慢性心衰疾病相關知識講解，并告知嚴格遵醫囑接受治療對病情控制、身體恢復的重要性，同時可予以治療成功案例講解，幫助患者提高對疾病治療的信心，提高臨床治療依從性。

（4）環境護理：保持病房干凈整潔，確保空氣流通順暢，溫濕度調節，溫度在20-23℃、濕度50-60°，確保患者身體上感到舒適。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組慢性心衰患者護理前后不良情緒的采用抑郁SDS、焦慮SAS進行評分，得分越高表示不良情緒越嚴重[3]。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0軟件統計后對相關數據予以整理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。當P＜0.05時，表明存在著統計學差異性。

2 結果

護理前，兩組慢性心衰患者的SDS與SAS評分比較，無差異性（P＞0.05）；護理后，研究組患者的SDS、SAS評分低于對照組，差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理前后SDS與SAS情況（±s）

表1 兩組患者護理前后SDS與SAS情況（±s）

組別 例數（n）SDS SAS研究組對照組t值P值44 44護理前54.35±9.01 54.97±8.67 0.329 0.371護理后37.72±6.45 49.97±5.98 9.238 0.000護理前55.26±7.46 55.45±7.42 0.120 0.452護理后35.74±6.02 50.39±8.44 9.374 0.000

3 討論

慢性心衰發病率高，除及時有效治療外，臨床上還必須對治療期間合理科學護理措施的實施十分重視[4]。常規護理形式比較單一，護理人員只根據自身掌握的專業知識、臨床經驗開展護理措施，所有疾病均重視基礎生理護理，往往忽視對患者心理上的干預，系統性、針對性差，總體效果并不理想，其臨床效果不比人文關懷護理[5-6]。人文關懷指的是護理人員表現出對患者愛護、關心的一種護理模式，不僅重視基礎生理護理，還注重給予患者心理上的關懷，護理人員會在掌握病情的基礎上全程圍繞患者展開護理服務，充分尊重患者隱私，確保其治療期間生理上的舒適度，從而更好的發揮以人為本的臨床護理理念，提高臨床護理有效率[7]。在實施人文關懷護理時，護理人員對慢性心衰患者行有針對性的心理疏導，可幫助患者減輕心理壓力、改善消極負面情緒，平和心緒、減少心臟負擔，并能夠提高臨床治療依從性，更有利于治療的順利進行；個性護理、環境護理均可提高患者治療期間的生理舒適度；健康教育指導既能夠提高患者對自身疾病的認知程度，加深對相關知識要點的記憶，又可在過程中增加患者對護理人員的信任與好感，從而更好的體現了健康教育宣傳的時效性。根據本文研究結果顯示，在實施人文關懷護理干預后，慢性心衰患者的SDS、SAS評分明顯較常規護理組更低，由此可見，該種護理模式可幫助患者治療期間的心態改善，利于疾病治療順利展開，護理效果明顯、臨床應用價值高。

綜上所述，人文關懷護理干預應用在慢性心衰患者治療過程中，能夠有效消除、減輕患者焦慮抑郁等不良情緒，更有利于病情控制、身體恢復，因此值得被廣泛推廣應用。