醫(yī)學英語教學與醫(yī)學生科研素質培養(yǎng)

楊艷紅，龔長華

(廣東藥科大學：A.附屬第一醫(yī)院(臨床醫(yī)學院), 廣東 廣州 510080；B.外國語學院，廣東 廣州 510006)

醫(yī)學專業(yè)英語是醫(yī)學院校醫(yī)學本科生的必修課程，是英語語言與醫(yī)學專業(yè)的對接。目前，醫(yī)學專業(yè)英語教學中存在許多問題，嚴重影響專業(yè)英語教學效果。首先，當前醫(yī)學院校普遍存在對專業(yè)英語不夠重視的現(xiàn)象[1]，學生普遍只重視醫(yī)學專業(yè)課，通常認識不到專業(yè)英語對職業(yè)及科研的重要性，從而不重視專業(yè)英語學習。其次，尚未有醫(yī)學專業(yè)英語教學大綱，缺乏明確的教學要求和教學目標，缺乏高質量教材和多媒體醫(yī)學英語教學資源[2-3]。再次，醫(yī)學專業(yè)英語教師隊伍建設尚不健全，教學過程大多側重醫(yī)學知識，教學模式主要采取教師講、學生聽的傳統(tǒng)教學方式，缺乏創(chuàng)新性的教學設計。

生物醫(yī)學的發(fā)展日新月異，醫(yī)學生及醫(yī)學工作者需要閱讀大量英語文獻,專業(yè)英語水平直接影響科研信息吸納量。同時，在醫(yī)學界發(fā)表SCI論文已成為衡量醫(yī)學教育機構及醫(yī)學工作者專業(yè)水平的重要標準之一，也是醫(yī)學學科發(fā)展的需要[4]。專業(yè)語言能力是科研綜合能力與素質的主要組成部分。韓炎坪[5]認為“科研素質是指研究個體的學術活動過程，在科研道德、科研知識和科研能力等方面形成固有的、相對恒定的科研內在條件”，科研能力主要包括學術語言表達能力、科研創(chuàng)新能力、思辨分析能力、信息處理能力、應用實踐操作能力以及展望預測能力等方面[5]，學術語言能力作為科研能力的基本要素直接或間接影響科研能力的其他方面。因此，從教學而言，專業(yè)英語課程解決的不僅是語言問題，還應該是學生科研素質的重要語言工具。為此，我們對本校醫(yī)學本科生進行了專業(yè)英語水平和科研素質現(xiàn)狀的調查，改革教學內容，探討以培養(yǎng)醫(yī)學生科研素質為目標的專業(yè)英語教學模式，為專業(yè)英語教學改革提供借鑒。

1 基于培養(yǎng)科研素質的醫(yī)學專業(yè)英語教學

以培養(yǎng)科研素質為目標的醫(yī)學專業(yè)英語教學是以英語語言為媒介指導學生進入醫(yī)學學術科研語境，學習用英語進行學術表達，并將學科語境(disciplinary context)引入語言教學中，帶領學生在醫(yī)學科研語境框架下進行醫(yī)學英語學習和實踐。醫(yī)學生要掌握醫(yī)學專業(yè)術語及其構成，結合醫(yī)學學科知識，引導學生閱讀最新發(fā)表的生物醫(yī)學學術文獻，在大量專業(yè)英語閱讀基礎上，通過分析研究總結，“以專業(yè)閱讀促進專業(yè)寫作”(academically reading for writing)，指導學生嘗試進行英語醫(yī)學學術論文寫作，在實踐中提高醫(yī)學英語。以培養(yǎng)學生科研素質為目標的醫(yī)學專業(yè)英語教學一般包括以下幾個方面的教學內容：

醫(yī)學英語學術語篇知識。英語醫(yī)學學術論文作為一種特定的語篇體裁(Genre)自有其特定的行文結構和行業(yè)特點，最常見的形式是研究型論文和綜述。研究型論文通常針對某一生物醫(yī)學問題設計實驗方案，用相應的實驗方法進行研究，然后對所得到的實驗結果進行描述和討論，基本內容包括論文題目、作者署名與單位、摘要與關鍵詞、引言、材料與方法、結果、討論及參考文獻等。綜述通常就某一醫(yī)學問題對已有的研究成果進行歸納總結，基本內容不包括材料與方法及結果部分，而對所選題目就已發(fā)表的研究成果進行論述，最后對未解決的問題提出建議或對該問題在未來的應用進行展望，使讀者在短時間內較全面地了解某個生物醫(yī)學的問題。掌握醫(yī)學學術語篇知識有助于提高醫(yī)學生學術語篇意識，能夠注重科研成果敘述整體語篇結構。

醫(yī)學學術論文摘要。英語醫(yī)學學術論文的摘要部分在不同的期刊有不同的格式要求，但基本內容通常包括Purpose、Materials and Methods、Results以及Conclusion，以簡潔精煉的語言高度概括文章的研究目的、所用材料與方法、結果和所得出的結論。綜述型論文的摘要不含材料與方法，以及結果部分，以簡練的語言介紹文章的背景和目的、主要內容和結論。收集整理對比不同期刊文獻摘要有助于提高學生科研視野，提高醫(yī)學學術論文摘要寫作水平。

醫(yī)學學術論文不同板塊語言表達特點。醫(yī)學研究經(jīng)歷長期過程而又具有時效性，醫(yī)學英語論文在不同板塊寫作中語言結構也不同。醫(yī)學研究型論文通常用一般現(xiàn)在時或現(xiàn)在完成時介紹背景及目的，采用一般過去時描述實驗的材料、方法及實驗結果，提出結論性意見時可以使用一般現(xiàn)在時或一般過去時。醫(yī)學學術論文在論述上通常采用被動語態(tài)、第三人稱以及名詞性從句，突出客觀性。針對性地引導學生研究對比醫(yī)學學術論文的語言特點可以有效地提高學生科研表達能力。

2 基于醫(yī)學英語語言能力的科研素質問卷調查

2.1 問卷調查

調查對象為我校2014、2015級五年制醫(yī)學本科生180名,均已進入臨床醫(yī)學課程的學習。本次調查主要針對醫(yī)學生基于英語媒介參與科研學術活動狀況，探討學生英語語言能力與科研素質關系。調查方法主要采用自編無記名問卷調查，采用選擇題題型，共包含10個問題:①How often do you read English medical papers after class? ②How often do you attend medical academic lectures in English? ③How often do you make medical academic reports in English? ④Are you interested in medical scientific researches? ⑤Do you think medical scientific research is very important for your future career? ⑥Do you know the methods to get English medical papers and reports? ⑦Do you know the methods of designing or doing medical scientific researches? ⑧Have you ever taken or are you taking part in medical scientific researches? ⑨Have you ever written or published medical scientific papers in English? ⑩Do you want to become a graduate student?

2.2 調查結果

在進行專業(yè)英語學習之前，大多數(shù)學生不經(jīng)常閱讀英語專業(yè)文獻(124名學生課外從未閱讀英語醫(yī)學文獻，56名學生很少閱讀英語醫(yī)學文獻)，也很少參加英語的醫(yī)學學術講座(127名學生課外從未參加過英語醫(yī)學學術講座，占到了70.6%，37名學生很少參加英語學術講座，16名學生有時會參加英語學術講座)，絕大多數(shù)學生沒有用英語做過學術報告(157名學生從未用英語做過學術報告，占87.2%，23名學生偶爾做過英語學術報告)，他們知道一些檢索文獻的方法(175名學生知道一些檢索文獻的方法，個別學生知道比較多的文獻檢索的途徑和方法)，但對科研設計和實驗方法知道得很少(141名學生選了“A little”,其余39名學生選了“Some”)。有56名(占31.1%)學生對科研感興趣，79名(占43.9%)學生認為科研對他們今后的職業(yè)規(guī)劃和發(fā)展很重要。沒有學生參加過教師的科研項目，也沒有學生發(fā)表過英語學術論文，有54名(占30%)學生打算考研。通過面對面交流，有132名(73.3%)學生直言是因為專業(yè)英語能力不足而限制了他們對醫(yī)學科研信息的了解和探究欲望。

經(jīng)過專業(yè)英語的學習之后，學生的科研素質有了很大提高。主要表現(xiàn)：對科研的興趣提高(由56人增加到了106人)，更多學生認識到了科研對今后事業(yè)發(fā)展的重要性(由79人增加到了123人)，計劃考研的學生由54人增加到了109人；盡管還是沒有學生發(fā)表英文的醫(yī)學學術論文，但有3名學生獲得了廣東大學生科技創(chuàng)新培育專項資金項目的資助，有多名學生參加了教師的科研項目，調查發(fā)現(xiàn)學生因為專業(yè)英語知識提高了他們查閱英語醫(yī)學專業(yè)文獻的能力，開拓了科研視野，了解了更多的科研設計方法。課外主動閱讀英語醫(yī)學文獻的學生明顯增多(15名學生選了“Often”, 48名學生選了“Sometimes”)，參加英語學術講座的學生也大大增加(21名學生經(jīng)常參加英語學術講座，91名學生有時會參加，從不參加英語學術講座的學生由127名降到了20名)。圖1顯示了其中4個問題的統(tǒng)計結果。

圖1 醫(yī)學本科生專業(yè)英語及科研素質狀況調查注：(1)-(4):為問卷其中4個問題，橫坐標為答案選項，縱坐標為學生的數(shù)目；Pre：指學習專業(yè)英語前；Post：指學習專業(yè)英語后。

3 討論

本科教育是醫(yī)學生人才培養(yǎng)體系中的主要環(huán)節(jié)，提高醫(yī)學生科研素質是一個復雜過程。通過教學實踐發(fā)現(xiàn)，重新確立醫(yī)學專業(yè)英語教學目的并改革教學內容可以提高醫(yī)學生的科研素質。

醫(yī)學本科生要不要開展科研？在問卷調查過程中，我們發(fā)現(xiàn)不少學生缺乏對科研的興趣，其中大多數(shù)學生認為他們畢業(yè)后從事醫(yī)學相關的工作，和科研沒什么關系。事實上，很多學校也認為本科階段的學習主要是基礎知識的學習，科研是研究生階段的事情，另外，學校也很難為本科生提供科研經(jīng)費和科研場地儀器等[6-7]。正如調查結果所示，在學習專業(yè)英語之前，很多學生幾乎從不看英語的醫(yī)學文獻，也很少參加英語的學術報告，他們幾乎沒參加過科研項目，也不太了解科研的思路和研究方法。這與黃一虹等對醫(yī)學生科研素質的調查結果類似[8]。

我們認為，開展具體科研工作跟科研素質不是同一個概念。開展具體項目科學研究需要由很多因素和條件決定，而培養(yǎng)和提高醫(yī)學生科研素質則應該從本科階段開始，專業(yè)英語能力本身也是學生科研素質的組成之一。我們的專業(yè)英語教學改革實踐以及問卷調查結果也說明了這一點。

醫(yī)學專業(yè)英語教學是大學階段英語教學的重要組成部分，明確醫(yī)學專業(yè)英語的學科功能是培養(yǎng)醫(yī)學生科研素質的重要環(huán)節(jié)。

醫(yī)學專業(yè)英語不是公共英語的簡單重復和醫(yī)學名詞的羅列，醫(yī)學專業(yè)英語的實質是以英語為傳授醫(yī)學知識的媒介，側重語言文本形式，表述醫(yī)學研究背景、最新研究熱點及進展，是英語“語言媒介”(不是語言知識)、“醫(yī)學知識”和“科研設計思路”三者的融合，例如，在講到炎癥的典型表現(xiàn)紅、腫、熱、痛時，可以講述炎癥的經(jīng)典信號傳導通路，從分子機制解釋為什么會出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)。英語單詞、獨立的句子等都不是課堂研究的內容，課程教學的重點轉移到表述這些醫(yī)學知識的英語文本(語篇)。在講述具體章節(jié)，比如講到消化系統(tǒng)，可以將一些消化系統(tǒng)疾病相關的最新研究進展和科研熱點的英文文獻推薦給學生課外延伸閱讀或作為課堂補充內容，將科研的思路和最新觀點貫穿到專業(yè)英語的教學當中，使學生體會到，專業(yè)英語可以幫助他們獲得更多他們感興趣的醫(yī)學知識，及時了解相關領域的最新進展，激發(fā)學生對醫(yī)學問題的思考，幫助學生樹立科研意識，從本科階段就開始培養(yǎng)自己的科研素質。

醫(yī)學生科研素質是一個綜合概念，提高科研素質并非一朝一夕的功夫，需要從本科時期就開始培養(yǎng)，專業(yè)英語課程作為人才培養(yǎng)方案中的必修課程也應該承擔培養(yǎng)學生科研素質責任。

醫(yī)學專業(yè)英語教學要以培養(yǎng)科研素質為課程目標，改變課程教學模式。醫(yī)學專業(yè)英語的教學要把傳統(tǒng)的“以教師為主體、課文語言分析為內容”的“課堂教學模式”改變?yōu)椤耙詫W生為主體、專業(yè)英語閱讀為內容”的“課程教學模式”，在整個課程教學中加大加強英文醫(yī)學文獻的閱讀力度。目前，大多數(shù)專業(yè)英語教材比較注重介紹醫(yī)學的基礎知識，比如人體解剖結構，各組織器官的作用與功能等，對于了解醫(yī)學科研的研究進展和研究熱點是遠遠不夠的。專業(yè)英語課程教學中要將科研熱點編寫進教材，還要將與授課內容相關的最新英語醫(yī)學文獻作為學生的補充讀物，將一些發(fā)表在Cell、Nature等頂級生物醫(yī)學雜志上的綜述推薦給學生閱讀，使學生領略醫(yī)學專業(yè)英語的精煉與優(yōu)美，同時也鼓勵學生對自己感興趣的醫(yī)學問題檢索英文文獻，尋找問題的答案，并了解研究進展，在閱讀文獻的過程中，逐漸形成自己的科研思路。在問卷調查的見面詢問中，學生也表示這種英語醫(yī)學文獻“內容精讀”與“課程泛讀”相結合的教學模式有效地開拓了他們的科研視野，已有多名學生嘗試將自己感興趣的醫(yī)學問題用于申報大學生科技創(chuàng)新培育專項，其中有3名學生獲得不同層次的科研資助。

從問卷調查還可以看出，提高醫(yī)學專業(yè)英語水平讓學生更加主動地參加各類英語學術講座，增強了學生接觸、參與國外專家講座的積極性，長期的熏陶從側面提高了學生科研素質。

醫(yī)學生科研素質的提高可以通過課程教學實踐實現(xiàn)。

科研論文是科研產(chǎn)出的最主要表現(xiàn)形式之一，將自己的科研成果以論文的形式推廣出去關系到科研工作者個人及團隊的發(fā)展。英語醫(yī)學論文的寫作是一個難點，除需要扎實的專業(yè)背景知識及實驗技能外，還需要深厚的專業(yè)英語功底，還需要長期的積累和訓練。在學習閱讀時，教師應該幫助學生分析醫(yī)學英語論文的寫作格式與技巧，歸納總結專業(yè)英語寫作常用句型及表達方式，逐步積累。例如，在醫(yī)學英語里，通常用It has been reported+that從句表述“據(jù)文獻報道”，用Our results showed/demonstrated+that從句表述“我們的實驗結果表明”，記住這些常用句型，在寫作時就可以清晰準確地表達想表述的信息。學生可以從漢譯英開始，先翻譯單個的句子，然后嘗試縮寫醫(yī)學專業(yè)英語文獻，再逐漸過渡撰寫醫(yī)學文章，例如讓學生寫一篇關于某疾病的小文章，可以介紹該疾病的發(fā)病原因、癥狀、診斷指標、治療方法及預后等。盡管目前還沒有學生發(fā)表英文醫(yī)學學術論文，但對于有余力的學生，可以鼓勵他們就某一醫(yī)學問題用英文寫綜述，另外，對于獲得大學生科技創(chuàng)新培育專項資金項目資助的學生，鼓勵他們將實驗結果整理、總結，以英文的形式發(fā)表。

4 結語

培養(yǎng)大批具有創(chuàng)新能力的高素質人才是時代的需要，是我們國家生存和發(fā)展的需要，而創(chuàng)新型人才的重要特征是具有一定的科研素質[9-10]。新時代的醫(yī)學人才不僅要有深厚的醫(yī)學知識，還要有扎實的科研功底，注重和加強醫(yī)學生科研素質的培養(yǎng)是當前醫(yī)學教育的重要任務。專業(yè)英語作為科研的基本功之一，在科研素質的培養(yǎng)過程中是非常重要的一環(huán)，通過對醫(yī)學生專業(yè)英語水平和科研素質狀況的調查，進行了以培養(yǎng)科研素質為目標的專業(yè)英語教學嘗試，取得了較好的效果，學生的科研素質有了明顯提高，為醫(yī)學生今后進行醫(yī)學科研工作打下了良好的基礎，為進一步改進專業(yè)英語教學、提高學生科研素質提供了有益的嘗試和借鑒。