血液透析室的臨床帶教護理效果

肖露露 申愛容

【摘 要】目的：分析血液透析室臨床帶教護理效果。方法：于2017年8月至2018年7月入組我院54名護士，采用數字表法均分，各27名，納入實驗組的護士行PDCA循環帶教，納入對照組的護士行傳統帶教。結果：與對照組護士進行比較，實驗組護士綜合考核成績明顯更高，差異明顯（P<0.05）。結論：血液透析室臨床帶教護理中采用PDCA循環，效果理想。

【關鍵詞】血液透析室；臨床帶教；護理效果

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-3089（2019）02-0296-01

血液透析在臨床上常用，護士可為血液透析室患者提供系統治療、監控及幫助，專業性很強，護士護理服務質量好壞直接關系到患者治療成功及生存質量[1]，因此，臨床上十分重視血液透析室臨床帶教護理，進行了一定研討。入組54名護士，對“血液透析室臨床帶教護理效果”進行了臨床實驗。

一、資料與方法

1.資料。

自我院隨機抽取54名護士，選自2017年8月至2018年7月，同意參與本組研究，分組辦法數字表法，每組27名護士。實驗組護士中，年齡19歲至24歲，中位年齡21.5歲，均為女性；對照組護士中，年齡20歲至23歲，中位年齡21.4歲，均為女性。將2組護士入組數據進行比較，差異不大（P>0.05）。

2.方法。

納入對照組的護士行傳統帶教：帶教老師實施一對一護理教學，教師應制定帶教方案，新護士應在實際工作中觀摩，然后，帶教老師負責示范操作，帶教老師還負責指導，共計培訓6個月，期滿考核。

納入實驗組的護士行PDCA循環帶教：（1）計劃階段。帶教老師需為護士制定學習計劃，第一階段共計4周，學習血液透析室布局、專科理論知識、透析器預沖及回血、動靜脈內瘺穿刺技術等；第二階段共計6周，加強護士對專科理論知識、基礎護理操作、護理風險等知識的掌握；第三階段共計5周，學習護理相關知識及專科實踐知識，掌握突發事件處理辦法；第四階段共計7周，護士應鞏固已學知識，學習特殊血液凈化技術。（2）實施階段。構建護理帶教小組，確定組員及組長，定期培訓帶教老師，準備培訓資料，包括透析專科護士專業知識、基礎護理操作、臨床操作差錯及疏忽，將資料裝訂成冊，發放給護士。采用自學、集中授課、帶教老師一對一教學等教學手段，學習專科理論，臨床醫師、專家教授、護師、工程師各司其職，做好本職工作。另外，科室需加強護士專科護理操作培訓及心理素質培訓，帶教老師需做好一對一示范操作，促進護士心理達到平穩成熟期，為護士提供安全隱患培訓，指導護士如何進行病情觀察、突發事件處理等，加強護士專科業務學習，培養護士對安全隱患的預防意識，加強護士學習法律法規的意識，將醫療安全放在第一位。另外，科室還需加強護士對于職業危險的培訓，促使護士正確應對。（3）檢查階段。帶教組長需負責日常檢查及階段性考核、綜合考核，抽查所學知識應用，了解護士對急救知識的掌握情況，抽查考核操作，每月進行1次考核，期滿進行綜合考核[2]，考核內容包括理論、操作技能及護士滿意度。（4）總結階段。帶教老師需對本周帶教實際執行情況、問題及質量檢查結果進行陳述，討論問題，總結經驗，對上一個帶教循環中存在的問題進行歸納，將其帶入下一個帶教循環中。

3.統計學辦法。

本組研究根據SPSS19.0軟件分析所有臨床數據，計量資料行t檢驗，計數資料行X 2檢驗，若P<0.05，提示統計學意義存在。

二、結果

分析得出，實驗組護士與對照組護士進行比較，綜合考核成績明顯更高，差異明顯（P<0.05）。

三、討論

血液透析室臨床帶教護理中采用PDCA循環，主要采用一對一帶教，采取帶教老師負責制，其他老師可實施輔助帶教。新入科護士應適應身份轉變，充分掌握血液透析專科理論知識、護理相關知識、專科實踐知識等[3]，具備專科操作技能，對基礎護理操作、血液灌流等技術操作進行充分了解，心理素質過硬，可及時正確處理并發癥及突發事件，有效溝通患者，對職業風險進行正確認知及有效應對，在循環中，不斷提升護理帶教效果。

本組研究結果：實驗組護士綜合考核成績明顯更高。

綜上，血液透析室臨床帶教護理中采用PDCA循環的效果理想，可明顯提高護士綜合考核成績，值得臨床推薦。總之，血液透析是一種專業性較強的專業技術，血透室護士的綜合素質直接關系到透析質量，對血液透析治療的順利進行起著關鍵作用。促進護理專業化發展，重要的是護理人才，培養和使用專科護士是重要舉措之一。帶教老師是新護士進入血透室的第一任老師，其一言一行所表現出的知識水平、專業素質直接影響到新護士身心發展和教學效果。因此，帶教老師傳授給新護士的不僅僅是知識，還有正確的工作態度，并鼓勵他們用全新的思維方式、多種角度去思考并解決問題，在工作中要有創新精神，善于觀察，用新知識充實自己，不斷提高自身的綜合能力和業務技術水平，使其逐步成為一名合格的、優秀的透析室專科護士。

參考文獻

[1]陳秀英，劉莉莉，馬桂芬.兒童血液凈化進修護士臨床帶教的體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（5）.

[2]劉斌玉.程序教學法在血液凈化護理臨床帶教中的應用研究[J].當代護士（下旬刊），2017（2）：163-165.

[3]曾芳，楊道榮.血液透析室護理實習帶教的體會[J].保健文匯，2016（6）.

[4]雷淑娟.臨床護理帶教中的問題和對策研究[J].中國民族民間醫藥，2011年15期.

[5]張玲玲，尤娜，胡雅貞.輸液室護生入科教育的管理體會[J].河南外科學雜志，2011年04期.