基于需求調查的七年制醫學英語教學體會與思考

張如意，李 林，譚菲菲，王 娜，楊 昆，張 蘭

（首都醫科大學宣武醫院，北京 100053）

為實現醫學教育國際化，提升醫學教育水平，增強國際學術交流與競爭，需要加強醫學英語學習。目前，醫學英語教學中普遍存在專業師資力量缺乏、教師教學能力不足、學生缺乏學習動力、理論與實踐脫節等問題[1]。為提高臨床長學制醫學生醫學英語水平，培養高層次醫學英語交流型人才，我們對我院七年制臨床醫學專業學生進行問卷調查，結合醫學英語教學中遇到的問題，對長學制醫學生醫學英語教學提出幾點建議。

1 對象與方法

1.1 對象

選取首都醫科大學臨床醫學一系七年制47名學生（本碩連讀）作為調查對象。根據研究目的自行設計問卷，對學生醫學英語基礎、對醫學英語的認知、醫學英語學習動機及需求進行調查。

1.2 調查方法

采用無記名方式，由學生填寫問卷并當場收回，將信息完整有效者納入研究，進行統計學分析。發放問卷47份，收回47份，有效問卷47份。

1.3 統計學方法

由研究者審核數據無誤后輸入SPSS 20.0統計學軟件，進行描述性分析。

2 結果

2.1 基本信息

七年制臨床醫學專業學生為本碩連讀，醫學英語是必修課。學生入學后首先學習公共英語，自大學四年級第一學期開始學習醫學英語，每學期32課時，共3個學期，96課時，學習內容涵蓋醫德人文、文獻閱讀以及專科知識（內科、外科、婦科、查體等）。七年制臨床醫學專業學生入學分數高，在接觸醫學英語時已全部通過大學英語六級考試，以前選修過各類醫學英語課程的學生占61.7%，具有良好的英語基礎。

2.2 對醫學英語的認識及運用現狀（見表1）

調查結果表明，94.6%的學生認為醫學英語學習對于將來專業課學習或從事的工作非常重要或比較重要，僅有6.4%的學生認為不太重要。在當前學習環境下，46.8%的學生偶爾有機會使用醫學英語，38.3%的學生幾乎沒有機會使用醫學英語，14.9%的學生經常有機會使用醫學英語，這取決于各自導師和實習科室的要求。

表1 七年制臨床醫學專業學生對醫學英語的認識及運用現狀

2.3 醫學英語學習動機（見表2）

表2 七年制臨床醫學專業學生醫學英語學習動機與學習需求調查

調查結果表明，對于畢業后的出路，76.6%的學生選擇從事臨床工作，23.4%的學生選擇繼續深造。38.5%的學生學習醫學英語的動機是為將來職業發展做準備。從調查結果可以看出，醫學英語學習并沒有成為絕大多數學生職業道路上的自覺、主動需求，而更像是一種制約。

2.4 醫學英語學習需求

調查結果表明，學生的學習需求是多樣的，希望提高口語能力的學生比例最高，占28.2%，之后依次為聽力、閱讀能力、寫作能力、翻譯能力。這一結果也與他們對學習能力重要性的認識一致，即認為醫學英語技能中口語能力最重要，之后依次為閱讀能力、聽力、寫作能力及翻譯能力。他們希望開設的醫學英語課程依次是醫學聽說交流技巧、醫學學術論文寫作、醫學文獻閱讀，對于醫學翻譯和醫學影視欣賞課程的需求不強烈，僅占7.2%。從調查結果可以看出，學生更注重口語能力和聽力的提升，注重實際應用，對于論文寫作與醫學文獻閱讀能力的提升也有需求，但不太看重翻譯能力。

3 討論

《大學英語課程教學要求》明確提出，大學英語的教學目標是培養學生的英語綜合應用能力，特別是聽說能力。蔡基剛[2]也指出，醫學英語教學目的必須轉向為專業服務，培養學生用英語進行專業學習和研究的學術能力。醫學院校醫學英語課程設置與優化已成為復合型人才培養的核心。國際交流的日益頻繁對醫務人員醫學英語水平提出更高要求。但調查顯示，醫務人員在大學階段獲得的醫學英語知識和技能不能滿足實際需要，醫學英語課時數少，接觸的醫學英語材料少，缺乏技能訓練等使他們在與國外專家交流時，聽不懂、說不出[3]。

3.1 明確教學目標

本次調查結果顯示，七年制臨床醫學專業學生更加注重口語能力和聽力，與其他學生注重讀寫能力明顯不同。同時，教育部對于大學階段英語教學也提出更高要求，大學生要能聽懂用英語講授的專業課程和講座，能在國際會議和專業交流中宣讀論文并參加討論，能比較順利地閱讀所學專業的英語文獻和資料，能用英語撰寫所學專業的簡短的報告和論文，能借助詞典翻譯所學專業的文獻資料和英語國家報刊上有一定難度的文章，能翻譯介紹中國國情或文化的文章，這也是現代社會對醫學生綜合素質及能力的要求。劉小榮等[4]也提出醫學英語的教學目的應是提高醫學生醫學英語聽說讀寫能力，培養醫學生直接使用醫學英語從事臨床與科研工作的能力。因此，在醫學英語教學過程中，除了要注重培養醫學生讀寫能力，還要注重培養其聽說能力，只有這樣，才能滿足未來社會對其英語綜合應用能力的要求。

3.2 調整教學內容

我院七年制臨床醫學專業學生學習公共英語的時間較長，基礎扎實，而醫學英語學習時間較短，基礎薄弱。為適應現代社會醫學人才需求，應在大學一年級開設公共英語課，注重學生聽說能力的提升和主動學習習慣的養成，完成從中學到大學的過渡；大學二年級側重公共英語與醫學英語銜接，講授醫學英語單詞構詞法、醫學英語句式特點，閱讀醫學英語科普文章等；大學三年級時，教師在學生學習過程中發揮主導作用，提供良好的語言環境，提高學生學習能力[5]，通過開展醫學英語討論、觀看醫療相關英語影視作品等方式，培養學生學習興趣及運用英語交際的能力；大學四年級以后的醫學英語學習，則以培養能熟練運用英語進行技術和工作交流的高素質人才為目標，為學生提供語言實踐條件，如讓學生依據主題準備素材，在臺上演講，在臨床見習和實習時用英語查房、分析病例等，不斷提高學生醫學英語應用能力。

3.3 完善教學評價體系

本次調查結果顯示，盡管有94.6%的學生認為醫學英語學習非常重要或比較重要，但僅有38.5%的學生的學習目的是為職業發展做準備。很多學生的學習動機則是通過考試，獲得學分，為繼續深造做準備。教學過程中我們發現，當醫學英語上課時間臨近專業課考試時，總會有部分學生缺席或者在課上復習專業課。與公共英語相比，醫學英語考試成績并未與學位掛鉤，未得到重視。在教學評價形式上，我院目前對于醫學英語的考核僅為綜合性評價，考核內容仍側重閱讀、寫作和翻譯，缺少對聽說能力的測試。為滿足現代社會對醫學生綜合素質的要求，應以課堂提問、課后作業、小組合作等方式對學生進行形成性評價，并階段性測評學生聽說能力，以考核督促學生日常學習，促進學生聽說讀寫能力全面提高。

綜上所述，七年制臨床醫學專業學生醫學英語學習缺乏積極性，聽說能力有待提升，不能很好地在工作和社會交往中用英語交流，無法滿足現代社會對復合型人才的需求。應對七年制臨床醫學專業醫學英語教學進行改革，不斷提高學生使用醫學英語從事臨床與科研工作的能力。