心血管內科急性心絞痛的治療效果研究

周景

【摘 要】

目的：探究心血管內科急性心絞痛的治療效果。方法：選取我院2017年1月～2018年6月收治的86例急性心絞痛患者作為研究對象，隨機分為行常規治療的對照組（n=43）和在此基礎上加用氯吡格雷治療的實驗組（n=43），對比療效。結果：實驗組各項臨床指標均低于對照組，p<0.05；實驗組臨床治療總有效率較對照組高，p<0.05。結論：對于急性心絞痛患者，在常規治療的基礎上加用氯吡格雷治療能有效改善患者各項身體指標，提高臨床治療效果。

【關鍵詞】心血管內科；急性心絞痛；臨床療效

【中圖分類號】 R587.1

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-048-01

急性心絞痛是心血管內科常見疾病，指冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時性缺血與缺氧引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征[1]。該疾病是引發冠心病的主要因素，發作時主要表現為胸前陣發性、壓榨性疼痛，疼痛時間一般持續3～5min，對患者的生活質量造成嚴重影響。由于急性心絞痛會造成血管變小，影響血液的正常運行，因此急需采用恰當的藥物治療以緩解患者癥狀[2]。本次研究對我院收治的86例急性心絞痛患者進行分組對比，旨在探究心血管內科急性心絞痛的治療效果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年6月收治的86例急性心絞痛患者，按不同用藥方法隨機分為對照組和實驗組，各43例。其中，對照組男25例，女18例；年齡58～82歲，均數（68.55±4.36）歲；實驗組男27例，女16例；年齡59～83歲，均數（70.24±4.48）歲。所有患者對本次研究均知情同意，患者無其他重大臟器疾病，認知功能及精神狀態均正常，符合急性心絞痛診斷標準，且兩組患者基本資料組間對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后進行血壓監測、心電圖監護及吸氧治療。對照組行常規治療，給予患者阿司匹林腸溶片（湖南爾康湘藥制藥有限公司，國藥準字H43021765），用藥方式為口服，用藥劑量為100mg/次，1次/d，并且聯合硝酸異山梨酯片（青島黃海制藥有限責任公司，國藥準字H37022570）治療，用藥方式為口服，用藥劑量為10mg/次，3次/d，持續治療4周。實驗組在此基礎上加用氯吡格雷（深圳信立泰藥業股份有限公司，國藥準字H20120035）治療，患者初次劑量為300mg，之后根據患者實際情況適當調整用藥劑量，方法為75mg/次，1次/d，持續治療4周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后心絞痛發作頻率、心絞痛持續時間、全血粘度及血漿纖維的蛋白質。對比兩組患者臨床治療效果，療效判定標準為：顯效：患者胸悶、胸痛癥狀消失，心絞痛發作次數及持續時間基本改善；有效：患者偶有胸痛、胸悶癥狀，心絞痛發作次數及持續時間等到一定改善；無效：患者臨床癥狀無改善，心絞痛發作次數及持續時間有加重現象。

1.4 統計學方法

將本次研究所得數據全部錄入SPSS21.0系統中進行處理分析，設定P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后各項指標情況對比

實驗組心絞痛發作頻率、心絞痛持續時間、全血粘度及血漿纖維的蛋白質均低于對照組，p<0.05

2.2 兩組患者臨床療效對比

實驗組臨床治療總有效率較對照組高，p<0.05。

3 討論

急性心絞痛是臨床上常見的心血管內科疾病，主要發病于40歲以上的中老年人，其致病因素較多，勞累、受寒、情緒激動、急性循環衰竭等都是引發心絞痛的主要原因，發病時患者胸部會突然出現劇烈疼痛，心率會逐漸加快，血壓也會暫時性升高[3]。臨床上主要采用腸溶阿司匹林、硝酸酯類治療急性心絞痛，其可有效抑制血小板的環氧酯酶，阻斷血栓素，從而控制血小板聚集，達到加強溶栓的目的，但是該治療方法最終的療效欠佳，達不到預期的治療效果。氯吡格雷作為臨床上常用的受體拮抗劑藥物，不但能抑制二磷酸腺苷和血小板受體的結合，還對糖蛋白復合物的活化有著較好的抑制作用，從而抑制血小板聚集[4]。因此在腸溶阿司匹林、硝酸異山梨酯片基礎上加用氯吡格雷能有效改善冠狀動脈血流，防止血管血塞，具有較好的治療效果。本次研究結果顯示，實驗組心絞痛發作頻率、心絞痛持續時間、全血粘度及血漿纖維的蛋白質均低于對照組，且臨床治療總有效率較對照組高，p<0.05。數據表明，在腸溶阿司匹林、硝酸異山梨酯片基礎上加用氯吡格雷治療急性心絞痛具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，對于急性心絞痛患者，應用氯吡格雷治療能有效改善患者各項身體指標，提高臨床治療效果。

參考文獻

[1] 王江波. 心血管內科急性心絞痛患者的臨床治療效果研究[J]. 中國農村衛生， 2015（20）：22-22.

[2] 侯志云. 心血管內科急性心絞痛的治療效果研究[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2017， 5（23）：79-79.

[3] 比力克孜·阿布力米提. 心血管內科急性心絞痛臨床治療護理效果觀察[J]. 中國農村衛生， 2015， 3（6X）：55-56.

[4] 劉杰， 張榮芳. 探討分析心血管內科急性心絞痛患者的臨床治療效果[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2015（36）：32-32.