阿米替林聯合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床分析

潘居易

【摘 要】

目的：探討對功能性消化不良患者采用阿米替林聯合多潘立酮治療的臨床療效。方法：研究對象選取我院在2017年11月至2018年11月期間收治的80例功能性消化不良患者，按照患者入院順序分為研究組與對照組，各40例。對照組僅采取多潘立酮治療，研究組在此基礎上聯合阿米替林治療，比較兩組患者臨床療效。結果：研究組癥狀積分及治療總有效率明顯優于對照組，而并發癥發生率為2.50%明顯低于對照組的32.50%。差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：功能性消化不良患者采取阿米替林聯合多潘立酮治療，療效佳，不良反應少。

【關鍵詞】功能性消化不良；阿米替林；多潘立酮；臨床療效

【中圖分類號】 R36

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-088-01

功能性消化不良是臨床上較為常見的疾病，患者主要表現為惡心、嘔吐、腹部疼痛、反酸以及食欲不振等。該病具有較多復雜的發病機制，通常是由進食后胃底容受舒張障礙，內臟高敏以及胃竇十二指腸運動協調紊亂等因素所致，若未采取及時有效的治療措施則會導致其他疾病的發生[1]。臨床上多采用多潘立酮治療，但單藥治療效果不明顯，難以達到治愈目的?；诖?，本次研究對象選取我院在2017年11月至2018年11月期間收治的80例功能性消化不良患者，分成兩組后分別采用多潘立酮治療與聯合阿米替林治療，比較兩組患者臨床療效?，F進行如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取我院在2017年11月至2018年11月期間收治的80例功能性消化不良患者，按照患者入院順序分為研究組與對照組，各40例。研究組，男22例，女18例；年齡25-68歲，平均年齡（45.23±9.16）歲；病程0.5-3.0年，平均病程（1.56±0.37）年。對照組，男23例，女17例；年齡24-69歲，平均年齡（46.39±8.97）歲；病程0.6-3.1年，平均病程（1.67±0.33）年。兩組患者臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）；具有可比性。所有患者家屬均簽署知情同意書，同意本次研究。納入標準：①均確診為功能性消化不良；②治療前1周無服藥史；③臨床癥狀持續3個月以上。排除標準：妊娠期及哺乳期婦女，精神疾病以及器質性病變者。

1.2 一般方法

研究組與對照組患者入院后均進行常規體征檢查，病情確診后給予對照組患者多潘立酮片（西安楊森制藥有限公司生產，國藥準字H10910003）治療，于飯前15min口服，10mg（片）/次，3次/d。研究組在此基礎上聯合阿米替林片（湖南洞庭藥業股份有限公司生產，國藥準字H43020561）治療，藥物初始量劑量為25mg/次，2-3 次/d，然后根據患者耐受情況與病情逐漸增加至150-250mg/次，3次/d，最高量控制在300mg內，維持量不得低于50-100mg/d[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者癥狀積分、治療效果以及不良反應。

1.4 判定標準

治療效果：①顯效：腹痛、腹脹及反酸等臨床癥狀完全消失；②有效：臨床癥狀有所好轉；③無效：臨床癥狀及體征無任何改善，甚至惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統計學分析

經SPSS20.0軟件對相關數據進行統計學計算。計數資料以（%）形式展開，進行χ2檢驗；計量資料以（x±s）形式展開，進行t值檢驗。P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較研究組與對照組患者癥狀積分

研究組惡心嘔吐、上腹脹痛、食欲不振以及反酸等癥狀積分明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較研究組與對照組患者臨床療效

研究組患者治療總有效率為97.50%明顯高于對照組的82.50%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3 比較研究組與對照組患者并發癥發生情況

研究組患者腹痛、稀便以及大便增多各1例，并發癥發生率為2.50%；對照組腹痛2例，稀便4例，大便增多5例，無腸鳴音2例，并發癥發生率為32.50%。差異具有統計學意義（χ2=7.8125，P=0.0052）。

3 討論

功能性消化不良主要受胃腸功能受損影響，具有反復發作及病情持續時間長等多個特點，若未對該疾病進行及時治療，則會影響到患者的正常生活[3]。多潘立酮屬于多巴胺受體阻滯藥物，是促進胃腸動力藥物，能夠直接作用于胃腸道壁，提高患者膽汁分泌功能，從而促進患者胃腸道食物中蛋白質與脂肪的吸收，但腦內多巴胺拮抗作用較差，且對神經中樞抑制作用并不明顯，單藥治療效果差[4]。阿米替林屬于抗抑郁類藥物，能夠選擇性地對中樞突觸部位鈉的攝取起到抑制作用，其主要是通過去甲腎上腺素在神經末梢的再攝取作用進行阻斷，從而起到抑制患者食欲不振及情緒等作用[5]。上述兩種藥物的聯合能夠迅速地發揮其藥效，減少不良反應發生率，提高治療效果。本次研究結果表明，研究組癥狀積分及治療總有效率明顯優于對照組，而并發癥發生率為2.50%明顯低于對照組的32.50%。差異具有統計學意義（P<0.05）。這說明，阿米替林聯合多潘立酮在功能性消化不良患者中能夠優化癥狀積分，提高治療效果，降低不良反應。

綜上所述，功能性消化不良患者采取阿米替林聯合多潘立酮治療，療效佳，不良反應少，能夠促進患者盡快康復。

參考文獻

[1] 李萍.阿米替林聯合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床效果分析[J].母嬰世界，2018，（20）：85.

[2] 張善響.多潘立酮聯合阿米替林治療功能性消化不良的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（22）：78-79.

[3] 劉丹.多潘立酮聯合阿米替林治療功能性消化不良的療效及不良反應分析[J].黑龍江醫藥，2018，31（4）：824-826.

[4] 王志剛，陸新良.阿米替林聯合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效分析[J].中國基層醫藥，2018，25（8）：1052-1055.

[5] 楊愛華.多潘立酮聯合阿米替林治療功能性消化不良患者的療效及不良反應研究[J].中國處方藥，2018，16（5）：77-78.