孟魯司特鈉聯合布地奈德治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效研究

洪 杰

（遼寧省新民市人民醫院藥劑科，遼寧 新民 110300）

兒童咳嗽變異性哮喘是典型的兒科呼吸系統方面的疾病，主要是由于炎性細胞因子和介質充斥在氣管中導致氣道狹窄，呼吸阻力增強，使得患病兒童出現呼吸急促且困難的癥狀，此類慢性咳嗽是一種病程較長、且易反復發作的疾病?；疾〉膬和幱谏眢w發育的重要時期，如若不得到及時且有效的醫治，則會嚴重影響兒童的正常發育，嚴重時更會威脅到生命安全。孟魯司特鈉和布地奈德是現如今臨床上醫治兒童咳嗽變異性哮喘的主要藥物，對于由咳嗽導致的哮喘具有良好的改善作用。本文主要分析了藥物孟魯司特鈉聯合布地奈德治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年7月至2017年10月收治的96例兒童咳嗽變異性哮喘患兒為本次研究的對象，為了不影響本次研究的結果，排除了慢性咳嗽和可能對本次藥物治療過敏的特殊情況，選取的這些患兒咳嗽時長均在3周以上，無明顯感染跡象，大多為干咳，并且清晨和夜間均有咳嗽加重的情況。治療的全過程均在患兒家屬的陪同下進行。我院采用隨機抽樣的方法分為觀察組和對照組各48例。觀察組男性患兒26例，女性患兒22例；年齡1～7歲，平均年齡（4.1±0.2）歲。對照組男性患兒29例，女19例；平均年齡2～9歲，平均年齡（4.3±0.4）歲。兩組患兒的基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：在治療過程中，兩組患兒均在給予平喘、吸氧、止咳化痰、抗感染等常規藥物的治療基礎上進行。觀察組單獨給予藥物布地奈德進行吸入治療，1毫克/次，每次用藥時隔6～8 h；對照組采用藥物孟魯司特鈉聯合布地奈德的治療方案，布地奈德的劑量以及使用方法與觀察組相同，另外給予藥物孟魯司特鈉，此藥物為口服咀嚼片，＜5歲的患者劑量為4毫克/次，＞5歲的患者用藥劑量為5毫克/次，1次/天，睡前服用[1]。兩組的治療時長均為8周，8周后對患病兒童的病情的各項指標進行再次檢查，與8周之前的病情進行分析對比，分析出不良反應的產生與臨床的藥物聯合治療效果。

1.3 觀察指標：本次研究兩組不同的治療方案對患兒的治療時長均為8周，觀察治療8周后患兒的病情是否發生轉變。如果兒童咳嗽、呼吸困難等癥狀完全消失，則表明治療顯效；如果患兒的這些不良癥狀有明顯的改善，并且精神狀態得到明顯的提高，則表明治療有效；如果患兒的這些不良癥狀反復發作，毫無轉變的趨勢，反而更加嚴重，則說明治療無效。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：本次研究數據的檢驗和分析選擇統計學軟件SPSS19.0進行分析和處理，同時對兩組患兒的治療總有效率進行差異性檢驗，患兒恢復效果等計數資料用（n；%）進行表示，組間差異用卡方檢驗，當檢驗結果P＜0.05時，表示本次研究具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患兒48例，治療顯效11例，治療有效22例，治療無效15例，治療總有效率為68.8%。對照組患兒48例，治療顯效28例，治療有效17例，治療無效3例，治療總有效率為93.8%。兩組患兒均無因藥物不良反應而終止治療的情況，兩組患兒的總有效率對比差異有統計學意義，P＜0.05，根據數據表明，對照組的治療總有效率相對觀察組來說要高得多，說明藥物的聯合治療對此類疾病的療效較為顯著，見表1。

3 討 論

表1 兩組患者臨床療效比較

由咳嗽導致的哮喘是一種特殊的哮喘產生方式，具有發病急，病程長的特點，主要表現為清晨和夜間咳嗽不止，痰少，與傳統的哮喘癥狀相似，近幾年來臨床病發率逐漸上升，成為兒科中的主要疾病[2]?？人缘囊鹬饕且驗椴幻鬟^敏原、運動以及藥物的使用使得支氣管上皮細胞和非細胞性炎癥物質引起局部小氣管收縮，導致氣道痙攣，咳嗽不止。這之中主要引發炎癥的介質是白三烯，在氣道中會致使平滑肌收縮，分泌物增加。因此想要兒童的病情有所好轉，首先就要對介質白三烯進行有效抑制。

孟魯司特鈉和布地奈德是治療兒童咳嗽變異性哮喘的主要藥物，激素的吸入能夠抑制體內的炎性介質所導致的血管通透性高，支氣管痙攣的癥狀，降低氣道的敏感度，且安全性較高，無不良反應的發生[3]。因此，本院將這兩種藥物進行聯合治療應用，與單獨使用布地奈德進行對比。結果表明，藥物聯合治療的總有效率為93.8%，遠遠高于單獨藥物治療的總有效率，組間差異均有統計學意義，P＜0.05。綜上所述，孟魯司特鈉咀嚼片聯合布地奈德霧化治療兒童咳嗽變異性哮喘具有良好的臨床療效，患兒在治療過程無不良反應且咳嗽、哮喘等癥狀在逐漸好轉，肺功能得到恢復，值得在臨床中推廣應用。