醫院檔案管理工作中存在的問題與對策研究

摘 要：本文主要分析醫院檔案管理工作問題，制定科學的醫院檔案管理制度體系，針對醫院檔案管理現實問題，明確醫院檔案管理的有效方法和策略，達到促進醫院檔案管理快速發展，滿足醫院檔案管理現實需要。

關鍵詞：醫院；檔案管理；策略分析

醫院檔案管理工作應當形成完善的體系，根據傳統醫院檔案管理的問題明確檔案管理改革的方向與主要方法，在優化檔案管理制度的基礎上實現檔案事業的快速發展。

1 醫院檔案管理的主要問題

1.1 重視程度低

檔案不僅記錄著醫院工作的基本信息，而且也是醫院發展建設的歷史，醫院檔案對醫院發展工作有重要的指導與借鑒意義。有些醫院不重視檔案管理工作，忽略了醫院檔案工作的重要性，沒能沒認識到醫院檔案的實際價值，沒能基于日常醫院管理體系有效的挖掘檔案信息資源的價值。有些醫院檔案管理工作還僅僅停留在傳統的紙制檔案保存與搜集方面，沒能對醫院數字化電子檔案建設予以必要有效的規劃，不能明確檔案管理的現實意義，不能采用科學的醫院檔案管理工作方式，影響了醫院檔案管理工作總體質量。特別是當前醫院規模不斷擴大，醫院工作涵蓋的內容較多，但是醫院檔案管理工作制度完善性不足，沒能根據醫院的實際需要形成完善的檔案管理機制，影響了醫院檔案管理有效性，沒能真正的發揮醫院檔案在輔助決策，指導醫療項目建設，促進醫院體制改革方面的作用，沒有發揮出醫院檔案的應用作用。

1.2 人員素質低

醫院檔案管理工作是醫院現代化改革的重要組成部分，醫院檔案不僅影響醫療工作的順利進行，而且在很大程度上影響上級醫改政策的完善與制定。當前醫院檔案管理人員配置不足，醫院還缺乏有醫療知識背景的專業檔案管理人才，現有檔案管理人員或者不掌握信息化環境下的檔案管理方式，或者不具備專業的檔案管理操作能力，因此影響檔案管理工作的有效性。而且，基層醫院對檔案管理人才的培訓不足，不能建立長期有效的檔案管理人員培訓機制，不能根據醫院的實際情況制定檔案管理人才的培訓計劃，導致現有檔案管理專業技術人員的知識更新不足，檔案管理人員與現有檔案設備結合不足，影響檔案管理事業的建設效率?；诨鶎俞t院檔案管理現狀，還要提高檔案管理人才的專業化水平，優化檔案人才引進機制，加強檔案管理人員的績效考核，促進檔案管理人員明確發展方向，全面提高檔案管理人員專業水平。

1.3 體系不完善

醫院檔案管理工作應當形成科學的體系，強調在數字化的環境下有效收集醫院各方面的數據信息，從而提高醫院檔案管理工作的科學性與有效性。但是，當前醫院檔案管理工作的體系不完善，檔案管理工作還缺乏有效的管理制度，醫院各部門與檔案部門配合不足，兼職與專職檔案管理人員的銜接不足，導致檔案數據報送機制復雜，檔案管理工作要求與上級相關文件精神難落實，檔案管理工作長期處在低效運行的狀態。特別是在基層醫院數字化改革大背景下，醫院還未能開展專業高效的檔案管理系統，現有的檔案管理系統與數字化辦公系統的配合不足，因此導致行政、醫療、人事等檔案的管理工作的綜合性較低，影響了數字化檔案管理工作效率，不利于建立健全綜合性的檔案管理體系，沒能達到全面有效管理檔案的目標，影響了檔案管理工作的質量。

1.4 設備較落后

提高檔案管理工作有效性，還要強化檔案管理硬件設備，只有加強檔案管理硬件設施設備的建設，才能促進醫院檔案管理工作的高速持續發展。目前，醫院還缺乏專業化的紙制檔案影像化處理設備，現有的檔案管理設備較為陳舊，檔案部門的設施設備不滿足數字時代的檔案管理要求。而且，醫院缺乏檔案設備更新計劃，一方面傳統的紙制檔案占據了大量的辦公空間，另一方面數字化檔案設備的配置率相對較低，因此影響檔案管理工作的總體質量。由于基層醫院缺乏檔案管理設備的配置計劃，不能站有時代前瞻明確檔案管理設備的更新計劃與配置戰略，因此影響了相關資金投入的有效性，沒能基于檔案設備的更新滿足基層醫院檔案管理的現實需要，在一定程度制約檔案管理工作的發展。

2 優化醫院檔案管理工作的策略

2.1 加強重視程度

首先，明確醫院檔案管理工作制度工，圍繞著規范化、標準化的要求，對現有的檔案管理運行機制進行全面梳理，找出檔案管理工作的薄弱環節，通過有效的制度措施改進檔案管理工作。其次，領導應當高度重視檔案管理，突出強調檔案管理的重要性，通過建立積極的檔案管理宣傳體系，達到促進檔案管理工作快速發展的目標。重視加強檔案管理宣傳工作，促進醫院上下積極開展檔案管理工作。第三，形成檔案管理工作的督查考核機制，對各部門上報的檔案數據信息進行嚴格核查，形成檔案管理工作的責任追究機制，對檔案管理長期不合格，檔案管理工作效率低部門予以通報，并且在合理的獎懲措施下提高檔案管理工作的積極性和主動性。

2.2 提高人員素質

首先，醫院應當引進有醫療專業背景知識的檔案管理人員，檔案管理人員不僅要掌握信息化檔案管理工作專業技術，還要進一步了解大數據環境下的醫療數據信息檢索與應用知識，能夠圍繞著醫療檔案數據系統開發，提高醫院檔案管理工作有效性。其次，加強檔案管理技術培訓工作，圍繞著醫院現有的檔案管理設備，根據現有檔案管理人員的技術層次，采用專家講座、網絡培訓、參與上級部門舉辦的專門講座形式，促進檔案管理人員積極學習相關專業知識，達到提高檔案人員管理培訓質量，促進檔案管理工作順利發展目標。第三，加強檔案管理人員績效考評與工作能力評估，指出檔案管理人員的個性化發展方向，促進檔案管理人員不斷主動提高業務素質，在優化檔案管理人員待遇的基礎上提高檔案管理工作質量。

2.3 完善管理體系

首先，建立專兼職搭配的檔案管理隊伍，注重明確檔案管理部和各科室之間的隸屬配合關系，明確具體檔案管理責任人，強化檔案管理責任分工，保證基礎檔案管理職責履行到位。其次，開發專業的醫院檔案管理工作系統，運用數字化的方式實現自動化、智能化的檔案管理，重點開發檔案應用管理體系，劃分醫院檔案管理的調用權限，基于信息系統滿足醫院的檔案使用需要，同時形成完善的檔案上報存儲機制，有效的防止醫院檔案冗余與數據風險。第三，還要形成積極配合的糾錯與監督機制，注重加強檔案運轉的監督預警，形成預警管理體系，達到促進檔案管理快速發展目標。可以專業檔案評估機構、上級檔案指導部門等進行業務指導，提高醫院檔案管理質量，滿足醫院檔案管理工作的現實需要。

2.4 加強硬件配置

首先，形成檔案管理設備更新計劃，全面加強檔案管理標準化工作水平評估，明確醫院檔案管理短板，根據上級單位評估，以及圍繞醫院檔案管理工作的具體要求，制定年度與五年檔案管理工作規劃，形成完善的檔案管理設備配置方案。其次，重點加強數字化檔案管理設備配置，圍繞著數字化檔案管理工作需要加強相關硬件設備的更新工作，滿足紙制檔案影像化、數字檔案共享配置相關設備。第三，還要加強安全防護設備配置，重點加強安防技防設備的更新，從而保證紙制檔案與電子檔案均處在安全環境，保證檔案數據信息安全。

3 結論

提高醫院檔案管理工作水平，應當完善醫院檔案管理工作體系，加強醫院檔案管理人員與設備更新，在完善科學的檔案管理制度下促進檔案事業高速運轉。

參考文獻

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作者簡介

劉丹（1981-），女，安陽市湯陰縣人，本科，初級，研究方向：檔案管理。