413例兒童散光眼分布特征及療效分析

李清波

臨床工作中發現，近年來兒童屈光不正的類型中散光發病率占比增大，是兒童形成視力低常的重要表現之一，嚴重影響了兒童的視力健康。本文選擇對2016年7月～2017年12月期間到無錫市兒童醫院眼科和無錫華廈眼耳鼻咽喉科醫院就診的兒童進行回顧性研究，分別從散光程度、散光類型與矯正視力的相關性分析兒童散光眼的分布特征及療效，作為完善兒童散光眼的流行病學數據具有積極作用，現報告如下。

1 研究對象與方法

1.1 對象

本文匯總伴有散光因素的視力低常兒童413例（775眼），女童為233例（56.42%），男童為180例(43.58%），其中4例兒童為早產兒；初診年齡段為（5.3±1.6）歲，年齡段頻數分布為正態分布。413例兒童無全身性疾病，已排除眼器質性病變引起的視力異常。

1.2 方法

兒童來院初診應用Suresight視力篩查儀（免散瞳）進行雙眼屈光度的檢測，對判定屈光度可疑、異常兒童行常規電腦驗光、標準對數E字視力表、眼壓、裂隙燈、眼底檢查，評估兒童視力情況，排除眼器質性病變；Hirschberg角膜映光法檢查眼位與眼球運動，初步排除因斜視性因素導致的視力低常。結合視力表視力值、電腦驗光數據確定視力存在異常者對照眼壓值并詢問家長是否同意接受散瞳（不同年齡兒童的最好遠視力參考值下限 1歲：0.2～，2歲：0.5～，3歲：0.7～，4歲：0.8～，5歲：≥1.0）。采用10mg/g阿托品眼用凝膠（2.5g/支）點眼，2次/d，連續5d，待睫狀肌充分麻痹后來院檢影驗光。

1.3 診斷評價標準

1）按照Welch Allyn Co.提供的屈光度評價等級將遠視、近視、散光度數高低程度區分為正常、可疑、異常3個標準為兒童屈光度初步篩查提供參考，見表1。……