控制兒童及青少年近視增長的研究進(jìn)展

陳曉琴 劉金麗

引言

美國1/3人群患有近視，但是尼泊爾僅3%，而中國臺灣卻高達(dá)90%。總的說來，亞洲兒童近視發(fā)生率最高，其次是西班牙兒童，然后是黑人和白種人。一些研究報(bào)告認(rèn)為女性兒童更容易發(fā)生近視，但是也有報(bào)告認(rèn)為近視發(fā)生率與性別無關(guān)。近視發(fā)展最快大約在8歲左右，并持續(xù)到15或16歲，平均每年0.50D。

盡管近視發(fā)生率非常高，但是近視發(fā)生及發(fā)展因素不明。基因是決定兒童屈光狀態(tài)的其中一個因素。近視發(fā)生與父母近視數(shù)量成正相關(guān)，同卵雙生子屈光狀態(tài)相關(guān)性明顯高于異卵雙生子，基因變異性比環(huán)境因素更大。但是，未發(fā)現(xiàn)與近視有關(guān)的特定單一染色體。長期以來，近距離工作被認(rèn)為對近視發(fā)生與發(fā)展都有顯著相關(guān)性。但是，增加戶外活動可減少近視發(fā)生率，而與減緩近視發(fā)展無明顯作用。中國臺灣進(jìn)行了隨機(jī)觀察，一部分學(xué)校鼓勵休息時(shí)間進(jìn)行戶外活動，近視發(fā)生率為8.4%；另一部分學(xué)校不進(jìn)行任何干預(yù)，近視發(fā)生率為17.7%（P＜0.001）。而兩組學(xué)生近視發(fā)展速度無明顯差異（P=0.18）。

高度近視會增加眼部并發(fā)癥的發(fā)生率，如青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離及萎縮。由于高度近視發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)及高流行率，學(xué)者們嘗試許多手段以延緩近視的發(fā)展，包括近視欠矯、雙焦或多焦框架眼鏡、硬性透氣性角膜接觸鏡、阿托品滴眼液、角膜塑形鏡以及多焦軟性角膜接觸鏡。

近視欠矯

近視患者比正視眼及遠(yuǎn)視患者閱讀時(shí)間更長，學(xué)習(xí)成績、能力更優(yōu)異，因此認(rèn)為調(diào)節(jié)能力與近視有一定的關(guān)系。……