視網膜對應的檢查方法

陳麗萍

視網膜對應的檢查方法有多種，常用的比較簡單、易操作的方法包括：Bagolini線裝鏡檢查、Worth4點檢查、棱鏡分離法以及后像法。

1 Bagolini線裝鏡檢查

Bagolini線裝鏡（如圖1）是一個沒有屈光力的平光眼鏡，每只鏡片上帶有細微刻痕線條。

一只鏡片為135度方向的刻痕，另一只鏡片為45度方向的刻痕。當觀察一個點光源時，將會形成一條與刻痕方向垂直的光帶，線條刻痕為135度方向的鏡片，將形成一條45度方向的光帶；線條刻痕為45度方向的鏡片會觀察到一條135度方向的光帶。

圖1 Bagolini線裝鏡

這項測試須在低度照明條件下進行，首先需向患者解釋檢查方法，確定單眼所觀察到的現象：囑被檢者右手執鏡柄，將線狀鏡放置于兩眼前。患者遮蓋一眼，將一點光源置于患者一眼前，詢問患者看到的現象。正常的對應的患者回答應該是看到一個燈和一條線并且這條線有一定的方向（斜向）。然后遮蓋另一只眼后執行同樣的操作。如果你沒有得到單眼的正確反應，這個檢查程序不能繼續進行。如果單眼反應正確，則可讓患者雙眼注視筆燈，并且詢問此時雙眼注視時的現象。根據圖2的現象解釋患者的反應。

圖2 BAGOLINI 線裝鏡檢查

1）首先你要詢問患者看到幾個燈，確定是否存在抑制。

2）如果患者報告看到一個燈和一條線（如圖2A和2B），說明有抑制存在，需要確定哪只眼被抑制。圖2A：左眼抑制；圖2 B：右眼抑制。

3）如果患者看到一個燈和兩條線（如圖2C），此時必須做交替遮蓋測試，若交替遮蓋實驗中，患者表現為存在眼球運動，則患者本身有著明顯的顯斜視，但“完美的X十字交叉反應”說明患者大腦主觀感覺自己沒有斜視，主觀斜視角為0，該患者有和諧的異常視網膜對應。……