區域協同醫療服務體系的深化探析

尹莊

伴隨著我國社會經濟體制改革進入新的階段，人們對健康的認識上升到新的高度，對醫療衛生服務需求達到了新的高點。在全面實施健康中國戰略背景下，醫療服務的品質化、協同化和便捷化已成為人們對醫療服務的新期待。但就衛生事業發展現實而言，各地區仍存在著區域間不平衡，醫療衛生資源分布不均等問題。深化醫療服務協同體系，推進優質醫療服務資源共建共享，使其更好地惠及人民群眾的健康需求，已成為促進衛生事業高質量發展的重要突破口。

一、“區域協同醫療服務體系”概念

所謂的“區域協同醫療服務體系”，是指“以健康為中心，以責任分擔、利益共享、成本控制為特征的區域整體醫療服務系統”。[1]新醫改以來，分級診療、醫療聯合體等新事物逐漸走進醫改視野，成為醫療機構推進協同醫療服務的有效載體和重要手段。但從范圍和內容上看，這些新事物、新舉措與區域協同醫療服務體系的內涵尚存在一定的差距。因而，正確認識和理解區域協同醫療服務，加大區域協同醫療服務的要素和體系構建的實踐探索，對促進區域衛生質量的發展具有重要意義。

二、區域醫療服務體系中存在的問題

我國的醫療衛生服務體系是按照區域衛生發展規劃和不同等級類型的醫療機構的功能使命，通過分層、分級的原則設計建立起來的，所以在醫療服務供給上存在著明顯的區域性、條塊性和不均衡性。因而醫改進入攻堅克難關鍵期面臨的主要障礙，仍為體制機制方面長期積累的深層次矛盾，即醫療資源結構性失衡，居民就醫現狀呈“倒金字塔”，無序就醫現象突出。……