水中分娩對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)婦的影響研究進(jìn)展

吳 丹, 章亞平, 吳吉敏, 王如婷, 馬 鑫

(1. 湖州師范學(xué)院, 浙江 湖州, 313000;2. 浙江省湖州市中心醫(yī)院 急診科, 浙江 湖州, 313000)

《中國(guó)婦幼健康事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2019)》顯示全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率已由2010年的30.0/10萬(wàn)下降為18.3/10萬(wàn)，嬰兒死亡率由2010年的13.1‰下降為6.1‰，中國(guó)婦女兒童健康水平正在不斷提高。隨著圍生醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，人們的生產(chǎn)觀念由傳統(tǒng)的降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)向了提供精準(zhǔn)化、人性化的分娩[1]。水中分娩等自然化、人性化助產(chǎn)技術(shù)得到迅速發(fā)展并且受到越來(lái)越多婦女的歡迎。2009年，美國(guó)有229家醫(yī)院提供水分娩服務(wù)，英國(guó)大多數(shù)醫(yī)院和德語(yǔ)地區(qū)超過(guò)1/4的醫(yī)院為健康婦女提供水分娩服務(wù)[2-3]。孕齡≥38周、無(wú)經(jīng)陰道分娩禁忌證、無(wú)傳染病和妊娠并發(fā)癥、無(wú)難產(chǎn)危險(xiǎn)因素的低風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)婦采用水中分娩與常規(guī)產(chǎn)床分娩相比更符合人性化、自然化分娩理念[4]。為進(jìn)一步研究探討水中分娩對(duì)我國(guó)產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值，本文從水中分娩的概述、各產(chǎn)程研究現(xiàn)狀和對(duì)產(chǎn)婦的影響3大方面闡述水中分娩的相對(duì)優(yōu)勢(shì)，旨在為低風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)婦分娩方式的選擇提供更多參考進(jìn)而提高產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

1 水中分娩概述

1.1 水中分娩的概念

水中分娩目前尚無(wú)統(tǒng)一定義，具體是指在產(chǎn)婦分娩發(fā)動(dòng)以后，使其浸入特制的分娩池或浴盆中，采取坐、蹲、躺、跪等自由體位，以期減輕產(chǎn)婦疼痛，促進(jìn)自然分娩的一種助產(chǎn)方式。Zhao等[5]認(rèn)為水中分娩具體包含兩種不同的分娩方式：一種是在分娩的第一產(chǎn)程階段進(jìn)行浸水，稱為水中浸泡；……