9例經外周靜脈泵入胺碘酮引起靜脈炎的臨床觀察和護理

沈曉莉, 王玉娟

(江蘇盛澤醫院 護理部, 江蘇 蘇州, 215200)

胺碘酮是臨床廣泛使用的廣譜抗心律失常藥物，但由于其需要長期持續的靜脈給藥，靜脈炎發生風險較高。靜脈炎多表現為局部的紅腫、疼痛，重者靜脈血管可出現條索狀改變，更甚者血管周維皮膚出現結節狀硬結和散在水泡，造成了患者極大的痛苦。護理人員可通過積極有效的護理干預，降低靜脈炎對血管的損，緩解患者疼痛，促進血管恢復正常。本文主要總結了9例經外周靜脈泵入胺碘酮后引起穿刺部位出現不同程度靜脈炎的護理要點，現報告如下。

1 臨床資料

2017年2月—2018年11月江蘇盛澤醫院院心內科病房住院經外周靜脈泵入胺碘酮發生靜脈炎的患者9例，其中男4名，女5名；年齡52～85歲，中位年齡68歲；冠心病合并高血壓、甲狀腺功能減退1例，冠心病合并糖尿病1例，心律失常合并房顫6例，擴張型心肌病合并心功能不全1例?；颊呔庾R清醒，輸液能配合，穿刺工具均使用BD24G留置針，一次穿刺成功，外周靜脈泵入胺碘酮前使用生理鹽水預充留置導管，抽到回血確認導管在位通暢后予持續泵入。本組中5例患者外周留置針部位在前臂，3例患者在手背，1例患者在肘部。9例患者泵入藥物劑量為5%GS50 mL加胺碘酮300 mg，流速為10 mL/h，最后使用生理鹽水脈沖正壓封管。

9例患者在靜脈泵入胺碘酮后均發生不同級別靜脈炎。根據美國靜脈輸液護士協會(INS)制定的靜脈炎分級標準[1]，0級：沒有癥狀；1級：輸液部位發紅伴有或不伴有疼痛；……