腕踝針在癌性疼痛中的臨床應用進展

喻藝梅, 劉 艷, 謝 靜, 鄭朝暉

(湖南省長沙市中醫醫院 1. 針灸康復科; 2. 腫瘤科; 3. 護理部, 湖南 長沙, 410100；4. 湖南中醫藥大學, 湖南 長沙, 410208)

癌性疼痛主要是指疼痛部位需要修復或者調節的信息傳送到神經中樞后所引起的感覺，是造成癌癥晚期患者主要痛苦的原因之一。癌癥患者受多種因素的影響，多數患者難以有效控制癌性疼痛，嚴重影響其病情發展與生命質量[1]。臨床上，疾病本身所引起的癌性疼痛約占75%[2]，其他則與診斷操作、診療過程等有關。臨床上約65%的癌癥患者存在中重度癌性疼痛，癌性疼痛發生率較高。

WHO推廣的“三階梯藥物治療”被廣泛應用于疼痛干預，三階梯藥物治療內主要的阿片類藥物可引起患者出現便秘、惡心嘔吐等癥狀，此外還可能出現精神癥狀、口干、尿潴留、肌肉痙攣、生理依賴等問題[3]。腕踝針是由張心曙教授[4]于1966年～1975年在用電刺激療法以神經癥為主的疾病的經驗基礎上，受傳統經絡學說、耳針、穴位和針刺法的啟發，從實踐中逐步探索出來的一種獨具特色的針刺療法。腕踝針療法把身體分為6個縱區，并以膈肌為界，把身體上下兩部分定位于手腕與腳踝，在腕踝的內關穴與外關穴及腳踝的三陰交穴與懸鐘穴以上有與身體六縱區相對應的進針點，選取與病癥相對應的統一點以30°角進針并行皮下淺刺，要求沒有酸麻脹痛之得氣感，且不進行提插捻轉[5]。本研究主要綜述了癌性疼痛的中醫干預現狀，總結了腕踝針在緩解癌性疼痛中的研究進展。……