中藥直腸滴入治療肝硬化并發癥及護理

段玉薇, 劉楊春, 費景蘭, 張麗慧

(河南中醫藥大學第一附屬醫院 脾胃肝膽病科, 河南 鄭州, 450000)

肝硬化是一種常見的由不同病因引起的肝臟慢性、進行性、彌漫性病變，其特點是在肝細胞壞死的基礎上纖維化，纖維包繞肝組織形成假小葉，臨床以肝功能損害和門脈高壓為主要表現。失代償期肝硬化患者常出現自發性腹膜炎、腹水、肝性腦病、上消化道出血、脾功能亢進等并發癥[1]，嚴重影響預后及患者生活質量。近年來中藥直腸滴入療法在減輕肝硬化患者黃疸、腹水、肝性腦病等癥狀方面取得較好的療效。護士作為中藥直腸滴入療法的主要操作者，規范中藥直腸滴入相關護理操作對確保肝硬化治療效果、改善患者生活質量具有重要意義。

1 直腸滴入療法概念及淵源

直腸滴入療法是在保留灌腸的基礎上經過改良形成的中醫外治療法，在中醫辨證論治原則的指導下，采用對癥中藥，通過專用器械滴入直腸，利用直腸對藥物的吸收達到治療效果[2]。張仲景在《傷寒論》中首創灌腸術“蜜煎導”，許叔微的《傷寒九十論》敘述了導法的用量和頻率，朱震亨的《丹溪也法》中探討導法辨證事宜，藏醫名著《四部醫典》敘述了灌腸體位和方法。

2 中藥直腸滴入療法在肝硬化并發癥防治中的應用

肝硬化患者常伴有腹脹、納差、惡心、厭油膩等癥狀，口服藥物依從性差，影響臨床治療效果。根據“外治之理，即內治之理；外治之藥，亦內治之藥，所異者，法耳”的中醫內病外治理論，選擇中藥直腸滴入療法治療肝硬化并發癥，對確保治療效果、提高患者治療依從性和生活質量具有積極意義?！?br>