腎穿刺患者絕對臥床體驗的質性研究

劉曉琴, 張春秀

(華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 腎內科, 湖北 武漢, 430030)

腎穿刺即腎活檢，也稱腎穿刺活檢術，對腎病的診斷、指導治療、預后判斷具有重要意義，是腎臟疾病診斷的“金標準”[1]。但是，腎穿刺可能導致不同嚴重程度的出血并發癥，包括從短暫性血尿或無癥狀血腫甚至危及生命的大出血[2]。為了降低術后并發癥的發生風險，患者應絕對臥床、床上解大小便等，這樣會降低患者臥床期間舒適度。為了提高腎穿刺患者術后護理質量，應提高腎穿刺患者絕對臥床的體驗。目前，關于探討患者絕對臥床體驗的相關研究相對較少[3]。本研究旨在深入了解腎穿刺患者絕對臥床的真實體驗，挖掘患者內心的真實需求，從而采取個體化護理措施，最終提高腎穿刺患者護理質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用立意抽樣法，選取2018年9月—12月醫院腎內科收治的行腎穿刺的患者。入選標準：①遵醫囑行腎穿刺；②簽署知情同意書，自愿接受訪談；③無精神障礙、聽力障礙、溝通障礙、焦慮、抑郁等；④無肢體功能障礙；⑤初次因外部因素限制體位。訪談對象樣本量以信息飽和為原則，最終24例腎穿刺患者參與訪談，編碼為S1-S24。其中男12例，女12例；年齡18～65歲；初中學歷7例，高中學歷8例，中專及大專學歷6例，本科及以上3例。

1.2 方法

1.2.1 訪談方法： 采用半結構式個人深度訪談的形式收集資料，根據3例預訪談及研究目的制定出訪談提綱如下：①“您行腎穿刺當晚睡眠怎么樣?”②“絕對臥床期間最強烈的感受是什么?”③“絕對臥床對您的生活有什么影響?”④“在您絕對臥床期間您期望得到哪些支持?”⑤“您此刻對當時絕對臥床的感受有哪些？……