提升預防醫學專業本科生專業認同感的策略探索

劉 璐，丁 葉，仝 娜，龔旖純，武潔姝，林小芳，汪之頊，譚亞楠，徐 進

(南京醫科大學:A.公共衛生學院，江蘇 南京 211166；B.第一臨床醫學院，江蘇 南京 211166；C.康達學院，江蘇 連云港 222000)

專業認同是指學習者在了解所學專業的基礎上，對該門專業產生的情感上的接受和認可。它伴隨積極的外在行為和內心的適切感，是一種情感、態度乃至認識的移入過程[1]。預防醫學是以人群為研究對象，以疾病預防、健康促進、延長壽命和提高生命質量為目標的一門學科。在“健康中國2030”規劃綱要的指引下，預防醫學的地位和重要性不斷突顯。因此，為社會輸送專業認同感高、業務能力強的復合型預防醫學人才是當今高等公共衛生教育面臨的重要問題。然而，長期以來，由于社會對預防醫學專業的認識不充分，普遍缺乏全面深入的了解，大多數高校預防醫學生源來自于高考專業調劑，對預防醫學專業認同感不高，這不僅對他們今后學業的發展會產生不利影響，更對社會高素質預防醫學人才的培養設置了障礙。因此，尋找分析預防醫學生專業認同感的影響因素，并積極探索提升策略和措施變得至關重要。本文作者通過文獻調研，并結合所在學院實際情況，初步分析了當前低年級預防醫學生專業認同感低的原因，并針對性地提出了改進措施，供兄弟院校酌情參考。

1 專業認同感定義

專業認同是指本科生承認自己是本專業學生以及將來從事相關行業的身份，接受、認可所學專業價值，對專業各方面做出積極的感知和正面的評價，并希望自己成為與本專業杰出者一樣的人的反應[2-4]。因此，專業認同感的高低直接關系到學生的學業水平、專業認識、心理健康、創新能力和社會使命感[5]。

2 預防醫學生專業認同感較低的原因分析

多項研究表明，低年級學生對預防醫學專業認同感總體偏低，究其原因，主要包括以下幾點[6-10]：①社會上重臨床、輕預防的現象較為突出，預防醫學專業的社會認可度不高。②由于高考失利，錄取時被迫調劑到預防醫學專業而并非出于主觀選擇，由此導致學習信心不足，缺乏深入學習的熱情和動力。③醫學院校中臨床、護理等專業的學生人數遠遠多于預防醫學所導致的教育資源分配較少等因素，容易使低年級學生在內心形成預防醫學不被重視的觀念，并且這樣的氛圍容易在學生群體中蔓延而產生較為廣泛的不利影響。④受學制、教育體制等多方面的制約，預防醫學本科生的專業課程被壓縮在大學最后一年半的時間內完成，導致學生對本領域的了解時間不足，學習不夠深入，在低年級階段對預防醫學專業缺少感性認識，不利于建立對該專業情感上的認同和與該專業相符合的價值取向。⑤傳統的預防醫學課程授課常照本宣科缺乏創新，課程模式仍停留在臨床醫學專業的結構基礎上，沒有突出預防醫學專業的特點，忽視了培養學生獨立思考和自主學習的能力，使得學生對本專業的認識興趣下降，專業認同感降低。⑥有研究表明，專業認同度與學習倦怠性之間呈現明顯的負相關，即學習倦怠性越高，專業認同度越低。由于上述綜合因素所導致的學習倦怠使得部分學生沒能樹立良好的學習態度，很難充分發揮學習效率，由此惡性循環使得學習變成了一項繁重的任務，專業認同感急劇降低[11]。

3 提升預防醫學本科生專業認同感的措施

3.1 加強社會宣傳，增強全員認識

隨著人民生活方式的轉變、我國人口老齡化進程加快以及二胎政策全面放開，預防醫學工作范圍已從傳統的五大衛生(職業衛生、環境衛生、兒童少年衛生、放射衛生、營養與食品衛生)擴展到婦幼人群健康、慢性病、突發公共衛生事件應急處理、全球健康、藥物臨床試驗等多項領域，工作陣地也已逐漸從原有的疾病預防控制中心擴展到婦幼保健院、社區衛生中心、出入境檢驗檢疫局等。然而，公眾對預防醫學的認識還仍然停留在傳統的免疫接種層面，對其認可度仍舊有待提高。因此，通過新媒體宣傳、社區健康宣教、大學生志愿服務等方式，向更多的群眾傳播預防醫學的使命和職責，增加社會群眾對預防醫學專業的認識與認可，提高預防醫學在人們心中的專業地位，將非常有助于提高高考第一志愿填報率，增加新入學學生對預防醫學的專業認同感，為我國預防醫學事業高素質人才的培養打下基礎。

3.2 重視入學教育，樹立專業信心

作為承擔預防醫學專業教學主體單位的院系，應該充分認識新生專業認同感低的現實，在新生入學教育中加強專業宣講，結合實例，盡量運用圖片、視頻、新聞等多種新媒體手段，生動全面地向學生介紹預防醫學在整個醫學體系中的重要地位和作用以及今后的就業前景，使本科生能夠充分了解自己的專業，從而改變原有的對預防醫學專業的粗淺認識。同時，可邀請預防醫學領域杰出人才或校友走進本科生群體，發揮榜樣效應，使學生認識到今后的發展方向和奮斗目標。從本科生入校起，就注重樹立對預防醫學的專業認同感，堅定今后從事預防醫學相關工作的信心。

3.3 建立專業社團，發揮學生潛力

高校中的專業類學生社團以其特有的思想性、自主性、知識性和團隊性，吸引了廣大青年學生積極參與其中，在很大程度上成為學生發展專業認同、發揮自身潛能、提高綜合素質、盡早接觸社會的“第二課堂”，亦是新形勢下有效凝聚學生的重要組織動員方式[12-13]。以南京醫科大學公共衛生學院為例，在預防醫學專業課教師和學工辦教師的聯合指導下，已成立以艾滋病防控為核心的“紅絲帶同伴教育協會”、以促進婦幼人群健康為核心的“人初·康健”社團、以宣講合理膳食為核心的“食·尚”社團、以促進環境衛生為核心的“青源”社團、以控煙為核心的“TCA”控煙社團。我院低年級本科生通過參加社團活動，潛移默化地了解、熟悉了預防醫學所關注的各領域；此外，以上專業社團也吸引了臨床、護理、口腔等全校多個專業學生參加，促進了不同學科之間的相互交流，使學生在活動中得到了全面的提升。據我們的調查數據顯示(尚未發表結果)，通過參加專業類學生社團，顯著增強了我院低年級預防醫學本科生的專業認同感，亦提高了其他專業同學對公共衛生和預防醫學的認識，是預防醫學專業豐富而生動的展示平臺，成為了學生展示風采樹立自信的重要窗口。

3.4 凝聚多方合力，提升專業興趣

必須清醒地認識到，提升預防醫學專業認同感，不是僅靠幾次入學教育、宣講或幾堂課就能輕易實現，需要長期、潛移默化地引導，使學生逐漸對專業產生認同感，這必須通過長期的鋪墊和積累。在“全員育人、全過程育人”理念的指引下，強化頂層設計、合理統籌，大力推廣通過實施青年骨干教師擔任兼職班主任參與學生管理工作，本科生導師制提升學生自主創新能力，建立以學科為基礎的專業性學生社團，考察對口就業單位等相關措施，凝聚各方的力量，從細處著手，增加低年級預防醫學本科生對專業的學習興趣。

此外，針對預防醫學的專業課程開課時間偏晚的特點，可積極進行體系調整，在低年級開設《公共衛生發展簡史》《公共衛生與預防醫學導論》《公共衛生學概論》等課程，增加低年級學生對預防醫學的感性認識，提升專業認同感。

3.5 改革教學模式，對接社會需求

預防醫學是以“環境-人群-健康”為模式，以人群為研究對象，以預防為主要思想指導，運用現代醫學知識和方法研究環境對健康影響的規律，制定預防人類疾病發生的措施，實現促進健康，預防傷殘和疾病為目的的一門科學[14]。因此，合格的預防人才不僅需要夯實的理論基礎，也要具備實地操作能力。通過教學模式的改革，吸納先進的教學理念和方法，將教學手段由傳統的Lecture-based Learning(LBL)轉變為Problem-based Learning(PBL)、Case-based Learning(CBL)，預防醫學本科生通過案例的學習和分析，逐步熟知“人群觀”“三級預防”“環境與健康”等預防醫學基本理論，增強預防醫學的專業認同。此外，亦可開設“預防醫學技能培訓”等相關課程，讓學生在掌握實踐操作的同時，模擬今后的工作場景，增加對專業的了解。

總之，提升預防醫學學生專業認同感是培養高素質預防醫學人才的關鍵，預防醫學教育工作者要認清制約學生專業認同感提升的癥結所在，并意識到專業認同感在學生長期發展中所產生的重要影響，積極應對，頂層設計，創新理念，多方合力，從多角度、多層面同時進行改革，提升預防事業人員的專業自信，培養能夠更加積極投身預防醫學事業的高素質學生，為“健康中國2030”輸送優質人才。