醫學院校輔修教育調查分析與發展策略研究
——以廣西醫科大學輔修英語專業本科為例

蘇 靜，陸曉婷，李繼嬌，朱涪翠，閆翔娜

(廣西醫科大學外國語學院，廣西 南寧 530021)

隨著科技發展的進程，傳統生物醫學模式將轉變為生物-心理-社會醫學模式(G.L.Engle，1977)，社會對于復合型高層次醫學人才的需求愈發迫切，學科結構之間的交叉融合逐漸成為高等醫學教育模式改革創新的重要內容。教育部、國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局發布的《關于加強醫教協同實施卓越醫生教育培養計劃2.0的意見》確認將深入推進“醫學+”復合型醫藥衛生人才培養模式建設。在此背景下，醫學類院校輔修專業的創立，體現了課程體系綜合化和培養融合化的發展趨勢，是醫學教育為適應社會經濟發展而進行的轉型探索，對“新醫科”教學改革起到了積極的推動作用。教育部《關于加快建設高水平本科教育全面提高人才培養能力的意見》(“新時代高教四十條”)提出“允許學生自主選擇輔修專業，推進輔修專業制度改革，探索將輔修專業制度納入國家學籍學歷管理體系”，充分肯定了輔修教育在高等教育體系中的重要地位。

1 輔修英語專業建設概況及成果

語言作為社會文化的載體和人際溝通的紐帶，是一門重要的人文學科。外語屬于醫學生必備技能之一，有助于及時了解國際醫學領域的前沿動態，提升外文文獻閱讀能力和論文寫作水平，增強社會適應力和綜合競爭力。經過充分的可行性調研和前期籌備，廣西醫科大學輔修英語專業創辦于2013年9月，為校內首個輔修專業，隸屬于外國語學院外語培訓中心，由學校教務處負責組織報名、資格審查和學籍管理等工作，外國語學院承擔具體教學任務。每年招收1～2個班，至今已招生6屆，畢業學生2屆，畢業學生98人，在讀學生238人，生源來自于校內各醫學相關專業，現階段生師比約為4.59∶1。學生修完輔修專業規定的學分，且取得主修專業畢業資格，則獲頒英語語言文學(輔修)專業畢業證書和學位證書。融合自然科學與人文社會科學的優勢資源，這一嘗試旨在為醫學生提供多樣化的發展平臺，在優化知識結構、提升綜合素養的同時，也為將來的就業與深造打下更扎實的基礎。

經過幾年發展，輔修英語專業建設已取得了一定的成果，為跨學科復合型人才培養模式的建立提供了有益經驗。據統計，歷年來，輔修英語專業學生在全國大學生英語競賽、廣西高校大學生英語戲劇節、“外研社杯”閱讀、翻譯、寫作、演講比賽等各級各類競賽中共獲獎155人次，四級通過率100%，六級通過率90%，1人獲得劍橋商務英語高級證書，1人獲得CATTI筆譯三級證書；利用多學科背景優勢，積極參與大學生創新創業訓練項目和未來學術之星項目研究，提升科研能力；多人獲得各類獎學金、榮譽稱號及表彰獎勵；約有三分之一的畢業生考取國內知名院校研究生繼續深造。

2 存在問題調研分析

盡管取得了一定的成績，但與校內發展較為成熟的主修學科體系相比，輔修英語專業尚處于起步階段，在各方面仍存在亟待改進之處。項目團隊選取廣西醫科大學2013～2017級輔修英語專業學生為調查對象，采用文獻分析法、調查法、比較法等研究手段，對輔修專業建設情況進行全方位調研；按照培養目標、教學安排、課程設置、師資建設、管理體系、質量監控、畢業條件、學習體驗與效果評價等模塊劃分，以定性和定量分析相結合的方式，運用統計學工具對所收集的反饋信息進行處理和分析；以詳實的數據作為支撐，剖析問題根源，提出科學、合理的建議，擬定長遠發展方向和策略，從而完善專業規劃和培養機制，提升輔修英語專業辦學質量，擴大其影響力，為校內其他輔修專業的設置提供經驗借鑒，探討醫學院校輔修教育發展的有效路徑。

此次調研主要通過線上問卷調查與線下深入訪談的形式展開，共回收有效問卷170份，進行深入訪談50余次。結果顯示，大部分同學認為，輔修教學安排總體而言較為合理，通過努力基本能夠適應課程進度和節奏，收獲與預期大致相符，但細節方面仍存在一些問題和沖突，歸納如下：

2.1 學業負擔偏重

目前，校內輔修英語專業課程集中安排在每學期第1～14教學周的晚間、周末及暑假期間進行，教學對象為校內臨床、護理、藥學、口腔、康復、影像、檢驗、信息管理、生物技術等醫學及其相關專業二、三年級本科生，每學期需完成180學時左右的任務量。從學生主修專業的角度分析，醫學是一門嚴謹而復雜的學科，要求具備扎實的理論基礎和純熟的臨床實踐技能。醫學生需要學習的課程門類較多，安排較為密集，在白天滿課的情況下，部分實驗課、技能實訓課或測試排在晚間或周末時段進行，暑假也有見習安排，因而易與輔修課程產生沖突，導致輔修出勤率下降。且超過半數的學生(63.5%)反映，在兼顧主輔修學習的過程中，因承受較重的課業負擔，身心比較疲憊，在一定程度上影響了學習的興趣和動力，每學年有10%左右的同學因課業壓力選擇放棄輔修；僅有20.6%的學生課后能夠將相對固定的自主學習時間分配給輔修科目；11.2%的學生能夠在輔修課程考試前安排充足的復習時間；15.9%的學生認為能夠完全平衡二者關系，達到相互促進的效果。

2.2 課程設置未能充分體現學科交叉融合的特色

根據現行的人才培養方案，輔修英語專業設置17門必修課程，其中專業基礎必修課7門，含聽力、口語、語法、語音、泛讀等科目，重在培養聽說讀寫等語言基本技能；專業課程必修課10門，包括翻譯、學術論文寫作、視聽說、詞匯學、文學、口譯、醫學英語文獻選讀、第二外語等。所有課程共計720學時、46學分，學制2年。從調查結果來看，學生認為聽力、口語和綜合英語等基礎課程實用性最強，而對于高級階段開設的專業課程認同度不高，說明目前輔修教育仍只側重于對基礎語言能力的訓練和提升，發展趨向單一化，未能充分結合學校資源背景，突出醫學外語特色，與預期效果還存在一定距離。今后還應增加融合性課程的比重，準確定位學科交叉契合點，拓展學生知識結構的廣度和深度。

2.3 管理制度尚需完善

輔修生源來自于校內不同院系、專業和年級，給課程協調和統一管理方面帶來了一定的難度和復雜性。由于客觀條件所限，在課堂之外，師生之間和學生內部均缺乏深入的溝通交流，40.4%的同學希望將輔修專業納入網上評教和評學體系，拓展師生互動渠道，加強質量監控；35.3%的同學認為現行的考勤和請假制度需要改進；另有相當部分同學在訪談中提及了輔修班級文化建設缺失的問題。換言之，學生對輔修班集體缺乏歸屬感，班級凝聚力薄弱[1]，給班風學風建設和教學效果造成了負面影響，亟需采取有效措施，完善輔修管理體制。

2.4 畢業論文質量有待提升

輔修英語專業人才培養方案要求畢業生具備基本的英語學術科研能力，能夠獨立撰寫3 000字左右的英文畢業論文。對于此前并未接受過論文寫作專項訓練的大二、大三本科生而言，這屬于難度較大的環節之一。雖然輔修專業在第四學期開設了學術論文寫作課程，但由于學時相當有限(18學時，6次課程)，僅能對寫作要點和格式規范等基礎理論進行講解，可供實踐和拓展的空間不足，相當部分學生未能建立起科學的思維模式，表達的邏輯性和連貫性有所欠缺。根據調查反饋，68.8%的學生在論文選題方面表現出一定的盲目性和隨意性，對研究方向和目標的認知較為模糊，缺乏清晰的思路；62.4%學生在寫作過程中遇到了較多的語言問題，影響了寫作的流暢度；36.5%的學生沒有熟練掌握查找文獻資源的技巧，論述缺乏深度；35.9%的學生由于主修課業和實習任務繁重，論文完成較為倉促。此外，有的學生對指導教師提出的修改意見存在理解上的誤差，但并未積極與教師溝通，未按進度提交修改稿，也是影響寫作質量的因素之一。

3 發展策略研究

基于調研結果，結合醫學生的特點、水平和實際需求，借鑒同類院校輔修與雙學位教育的成功辦學經驗，擬定如下策略，對輔修英語專業的建設和發展進行更為科學、合理的規劃，拓寬專業口徑，完善培養機制。

3.1 各部門相互配合，建立完備的管理機制

學校予以政策支持，由教務處牽頭規劃，建立主輔修教務管理聯動系統[2]，在各二級學院間做好溝通工作，構筑通暢的信息交流平臺，盡量避免出現課程沖突的情況。通過統籌協調，創建更為彈性、高效和透明的立體管理模式，形成齊抓共管的合力。

在教務處和學工處的協助下，建立更為細化和嚴格的招生篩選制度，將招生對象真正定位于學有余力的群體，保證生源質量；制定專門的輔修學生管理條例，為輔修班級配備班主任或班級導師，選舉班委，落實日常管理工作，加強班風建設；定期召開班會，了解學生的學習體驗，收集反饋意見，以更有效地改進管理方式；鼓勵學生積極參與外國語學院舉辦的各類論壇、會議和培訓活動，在提升語言綜合能力同時，也能夠增強歸屬感和凝聚力。

參照主修專業標準，做好輔修專業教學檔案和考試檔案的常規管理工作，保證大綱、教案、進度表和試卷等材料的嚴謹性和規范性；由于輔修同一門課程的教學任務多由幾位老師共同完成，需嚴格執行集體備課制度和聽課制度，加強教師間的交流與合作；與教評中心和人事處相互配合，將輔修專業納入評教網絡和績效考評體系，強化教學質量監控，從細節上提升管理水平。

3.2 把握醫學生學習特點和需求，實現興趣和效率的提升

經過臨床思維訓練，醫學生已建立了嚴謹、縝密的思維方式，善于分析和解決問題，在學習中表現出較強的推斷能力、邏輯性和探索精神，應充分利用這一優勢，以能力培養為導向，積極探索多元化、個性化的輔修教學模式；完善形成性評價體系，強化對語言實踐技能的培訓，著重發展學生的自主學習能力和思辨能力；通過組織講座、師生座談會、經驗交流會等形式，有針對性地引導學生發揮主觀能動性和創造力，保持學習熱情和興趣，掌握自我管理效能提升技巧，平衡主輔修專業的學習；同時，指引學生設立目標，做好規劃，對自己未來的復合型發展道路有一個更明晰的方向[3]。

采用更具靈活性的選課模式，在進度和班級容量合適的條件下，輔修學生可根據自身情況，選擇利用白天的空余時段到英語專業班級跟班上課，修讀輔修學分，提高時間的利用率，也可降低因課程沖突造成的缺勤率；設立學分轉換機制，輔修所獲學分可計入任選課學分或社會實踐分，以減輕學生的壓力和負擔，并起到一定的激勵作用。柔性的培養機制將給予學生更大的自由度，達到最佳效率配置，提升積極性，堅定學習信心。

3.3 改造課程體系，體現跨學科特色

參照2018年頒布《外國語言文學類教學質量國家標準》，圍繞輔修英語專業的辦學定位和培養目標，對人才培養方案和教學進程表進行一定的調整，在不影響語言能力培養質量的前提下，適當刪減部分基礎課程的比重，依托醫學背景，整合優勢資源，重點加強專業核心課程建設，提升知識結構的寬厚性與廣博性。

根據學生實際需求，除繼續保留現有的醫學英語文獻選讀和SCI論文寫作兩門特色課程之外，合理調配師資，在高級階段增開臨床醫學英語、綜合醫學英語、醫學英語詞匯、醫學英語口筆譯、考研英語等新課，系統地闡釋醫學英語語言特點和寫作規范，分析醫學術語、段落和篇章的翻譯技巧，培養以英語為工具進行國際醫療交流合作及科研探索的應用能力。

主輔修制度反映了人才培養中的跨學科性。跨學科逐漸成為大學教學與科研中的一個普遍的現象[4]，要突出這一特色，體現學科交叉融合的優勢，就必須在主輔修專業之間尋找發展契合點，構筑互通的渠道，形成相互促進的良好關系。可通過課程體系的優化整合，完成從基礎英語教育向專業英語教育的過渡，引導學生構筑一體化的知識體系，真正達到對兩個學科的深度認識，融會貫通，學以致用[5]，實現輔修英語專業培養復合型、應用型醫學人才的目標。課程體系改革是一項系統工程,其實施過程受諸多因素制約和影響，需要各環節密切配合,整體推進[6]。

3.4 強化寫作技能訓練，提高畢業論文質量

畢業論文寫作是輔修英語專業教學計劃中不可或缺的實踐環節，也是考察學生綜合能力和檢驗學業成績的重要方式，屬于教學質量評估的核心指標之一。為提高畢業論文寫作水平，建議從輔修第三學期起提前啟動論文寫作工作，給予學生更為充裕的準備時間；同時參照英語主修專業標準，增加輔修學術論文寫作的課時安排，系統地進行思維方式和科研能力訓練；引導學生充分利用國內外各類數據庫和語料庫資源，著重鍛煉其查閱、分析與引用文獻的能力；通過小組討論和演講等課堂活動設計，幫助學生明確選題意義、步驟與方法，建立清晰的寫作思路；除傳統的文學、語言、翻譯、文化類選題，還可鼓勵學生提升創新意識，發揮跨學科優勢，將研究方向拓展至神經語言學等交叉學科領域，通過多學科之間的碰撞摩擦，產生科研新的增長點[7]，實現語言能力與專業背景的有機結合；指導老師需要深入地了解學生的特點和需求，在布局謀篇、文體結構和語言表達等方面予以更細致的指導，減少細節錯誤，提升論述的準確度和流暢性。

3.5 大力發展信息化教育，構建混合式教學模式

針對輔修專業生源結構多樣化、學時緊湊、任務繁重的特點，由學校信息部門提供技術支持，構建融授課、測試、評價、管理、交流等功能于一體的輔修智能化學習平臺，連接移動終端設備，創建信息化學習環境，形成以學生為主體、教師為主導的“線上+線下”的混合教學模式，營造資源共享、開放合作的互動式學習空間。合理整合線上線下教學內容、與翻轉課堂等理念相結合、實現高效的混合式學習將是實現高效學習的主要途徑[8]。

同時，繼續在輔修英語專業教育中推廣使用現有的批改網、四六級沖刺寶、外研訊飛FiF口語訓練系統、U校園APP、Trandos翻譯訓練軟件、Unipus高校外語教學平臺、itest大學外語測試與訓練系統等數字化資源，作為有效的輔助手段，提高學習的靈活度、針對性和吸收率；加強校際合作，引入國內外高校優質在線課程資源，全面推進輔修網絡試題庫和語料庫的建設工作。通過整合一體化的外語教學信息化服務與應用，實現隨時隨地無縫的泛在學習[9]，促進效率的提升，進一步擴大輔修專業的辦學規模和影響力。

4 結語

醫學是將“自然-人文-社會”集于一身的學科[10]。隨著醫藥衛生事業的發展與高等教育改革的推進，輔修教育為培養復合型、創新型高等醫學人才提供了有效途徑，其意義和價值得到了普遍認可。應通過科學規劃，推動輔修專業的建設與發展，促進教學與管理工作的優化和完善，構建多學科深度融合的平臺，深化“新醫科”教學改革，適應社會進步的需要。