18F-FDG PET/ CT和PET/ MRI在前列腺癌診斷及分期中的效能研究

李云波，郭 坤，何 偉，施 樂，張 薇，袁夢暉，魏龍曉

(空軍軍醫大學第二附屬醫院核醫學科，陜西西安 710038)

前列腺癌是老年常見疾病之一，隨著社會的發展，人口老齡化加速，前列腺癌的發病率不斷上升，與年齡成正相關[1-2]。由于其進展緩慢、癥狀缺乏特異性，早期不易確診，目前最常用的篩查方法是血前列腺特異抗原(prostate specific antigen，PSA)測定，但是流行病學研究發現PSA只能作為初步篩查的方法，陽性結果常常導致不必要醫源性損傷[3]。前列腺癌治療預后的關鍵在于早期診斷與分期[4]，影像學起著重要的作用。所以，臨床對影像學的要求越來越高，常規影像學[B超、計算機斷層成像(computed tomography，CT)、核磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)]各有優勢，也具有一定的局限性。以2-氟-2脫氧-D-葡萄糖(2-deoxy-2-fluoro-d-glucose，18F-FDG)為示蹤劑的正電子發射斷層掃描/計算機斷層成像(positron emission tomography/ computed tomography，PET/CT)作為比較成熟的分子影像學方法，具有較高的靈敏度，應用于前列腺癌篩查、診斷及分期。PET/MRI是近幾年新興的分子影像學方法，將MRI高軟組織分辨率、多參數、多序列成像的優勢與PET高靈敏度的優勢結合，可以更好地顯示腺體及前列腺外受累情況，提高轉移灶的探查效率。本文通過回顧分析20例前列腺癌患者18F-FDG PET/CT及PET/MRI形態及代謝特征，比較兩種方法各自的特點及優勢，從檢驗效能角度分析兩者間如何進行合理選擇，更好地為臨床前列腺癌篩查、診斷與分期提供幫助。

1 資料與方法

1.1研究對象回顧性分析2017年8月至2017年12月空軍軍醫大學第二附屬醫院收治的20例疑似或確診前列腺癌篩查患者穿刺或術前的影像資料。……