社區醫院應用阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病的有效性對照

何娟

【摘要】目的：對社區糖尿病患者分別采用阿卡波糖和二甲雙胍治療的效果進行比較。方法：隨機將120例社區糖尿病患者分成60例阿卡波糖治療的A組和60例二甲雙胍治療的B組，治療前后，比較兩組患者空腹血糖（FPG）、餐后2小時血糖（2h PBG）、總膽固醇（TC）和三酰甘油（TG）等變化。結果：治療后，兩組患者FPG、2h PBG水平下降程度，A組明顯好于B組;兩組患者TC水平下降程度，B組明顯好于A組，比較結果均有統計學差異（P<0.05）。結論：糖尿病采用阿卡波糖和二甲雙胍治療都可以取得明顯效果，但阿卡波糖可以顯著控制患者血糖水平，二甲雙胍可以很好的控制患者血脂水平，治療過程中要合理用藥。

【關鍵詞】阿卡波糖;二甲雙胍;社區糖尿病;治療效果

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-224-01

糖尿病是一種內分泌紊亂疾病，患者表現為血糖過高。研究發現，我國糖尿病患者呈現逐年上升趨勢，大部分患者屬于2型糖尿病。目前糖尿病沒有治愈方法，需要堅持服藥治療[1]。臨床普遍治療糖尿病的藥物包括阿卡波糖和二甲雙胍，二甲雙胍的作用是提高胰島素敏感，可以起到降低血糖水平;阿卡波糖可以使患者腸道內碳水化合物吸收速度顯著下降，使患者餐后血糖水平下降[2]。本次研究對社區糖尿病患者分別采用阿卡波糖和二甲雙胍治療，觀察兩種藥物的治療效果，報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇某社區醫院2017年3月-2018年5月收治120例糖尿病患者進行研究，隨機分為A、B兩組，A組采用阿卡波糖治療，男性患者35例，女性患者25例，年齡跨度為39-70歲，發病時間7個月-10年。B組采用二甲雙胍治療，男性患者33例，女性患者27例，年齡跨度為37-69歲，發病時間6個月-9年。兩組患者基本資料沒有顯著差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2?治療方法

對兩組患者均開展糖尿病健康教育，做好患者的飲食指導和運動指導，然后配合使用藥物進行治療。A組口服阿卡波糖治療，開始每次服藥50mg，每天用藥三次，以后增加劑量到100mg，每天三次服藥[3];B組口服二甲雙胍治療，每次服藥500mg，晚餐后口服，每天服藥一次。兩組患者治療持續四周，治療過程中依據患者血糖變化對藥物劑量進行調整。

1.3?效果觀察指標

治療前后，對兩組患者空腹血糖（FPG）、餐后2小時血糖（2h PBG）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平進行觀察。

1.4?數據處理方法

所有研究數據均使用統計軟件SPSS20.0進行處理，采用（均數±標準差）表示計量資料，采用t檢驗比較結果，P<0.05說明具有統計學差異。

2?結果

兩組患者治療前，FPG、2h PBG、TC、TG水平比較沒有顯著差異（P>0.05）;治療結束后，兩組患者各項指標均明顯降低，其中，A組FPG、2h PBG水平下降程度比B組大;B組患者TC下降水平高于A組，比較結果均具有統計學差異（ P <0.05）;治療結束后，比較兩組TG變化情況，沒有顯著差異（P>0.05）。見表1。

3?討論

研究指出，我國糖尿病患者人數呈現上升趨勢，大部分患者屬于2型糖尿病。糖尿病患者如果不能有效控制血糖正常水平，會引發多種疾病，對患者自身健康和生命造成極大威脅[4]。臨床普通使用阿卡波糖和二甲雙胍作為糖尿病治療藥物，可以起到明顯的降低血糖效果。二甲雙胍的作用是提升胰島素敏感，起到降低血糖、血脂，避免動脈硬化的效果[5]。阿卡波糖的作用是減慢碳水化合物在腸道內的吸收速度，降低患者餐后血糖值，兩種藥物各種有不同的治療效果[6]。

本次研究結果發現，兩組患者治療前，各項指標沒有顯著差異（P>0.05）;治療結束后，同治療前相比，兩組患者FPG、2h PBG、TC水平明顯下降;A組患者FPG和2h PBG下降水平高于B組，但B組TC水平下降程度比A組要大，比較結果均有統計學差異（ P<0.05）。

綜上，糖尿病患者選擇阿卡波糖和二甲雙胍治療，都可以取得明顯效果，阿卡波糖可以有效控制患者血糖水平，二甲雙胍可以起到降低血脂的效果，在治療過程中要合理用藥，才能起到很好的效果[7]。

參考文獻：

[1]?鄭壯輝.阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期療效的 Meta 分析[J].北方藥學，2015，13（3）：184.

[2]?楊璐，孫路路，王淑梅.阿卡波糖對比二甲雙胍治療2型糖尿病療效與安全性的系統評價及藥物經濟學分析 [J].中國藥房，2015，26（24）：3371-3374.

[3]?潘瑞蓉，俞淑琴，孫文君，等.不同降糖藥物對 2 型糖尿病患者機體水溶性維生素水平的影響[J].中國糖尿病雜志，2014，22（4）：176-178.

[4]?李萌，紀立農.二甲雙胍在 2 型糖尿病患者中的安全性[J].中國糖尿病雜志，2014，22（4 ）：289-292.

[5]?陸菊明.阿卡波糖聯合其他降糖藥物治療的臨床療效進展[J].中國糖尿病雜志，2017，25 （2）：189-191.

[6]?Hou Liping， Zhao Hongling， Zhang Xuekun.Comparison of the efficacy of miglitol and acarbose combined with metformin in elderly patients with type 2 diabetes [J].Chinese Journal of Gerontology， 2017， 18（26）： 276-277.

[7]?劉杰.阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病療效觀察[J].基層醫學論壇，2015，23（27）：165-166.