臨床護理路徑在維持性血液透析患者護理中的應用與效果

韓朝仙

【摘要】目的：研究臨床護理路徑在維持性血液透析患者護理中的應用與效果。方法：選取2017年6月-2018年6月間于我院進行維持性血液透析的患者102例作為本次研究對象，在遵循患者意愿的基礎上采取隨機雙盲法將患者分為對照組與試驗組，每組各51例，對照組患者行常規護理，試驗組患者行臨床護理路徑護理，就兩組患者的護理效果進行對比。結果：對比兩組患者的護理滿意度，發現試驗組的護理滿意度為96.08%，顯著高于對照組的78.43%（P<0.05）;對比兩組患者的焦慮評分、抑郁評分及住院時間，發現試驗組的各項指標顯著優于對照組（P<0.05）。結論：臨床護理路徑能夠提高維持性血液透析患者的護理效果，提升護理滿意度，改善患者焦慮、抑郁等情緒，幫助患者快速恢復，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】臨床護理路徑;維持性血液透析;護理效果

【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-133-01

維持性血液透析是腎功能衰竭患者的主要治療手段之一，能夠大大延長患者的生存期，提升生存質量，為提升維持性血液透析的治療效果，有效的日常護理尤其重要[1]，我院對維持性血液透析患者采取臨床護理路徑護理，并取得較為理想的效果，現就研究結果進行簡單整理報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年6月-2018年6月間于我院進行維持性血液透析的患者102例作為本次研究對象，在遵循患者意愿的基礎上采取隨機雙盲法將患者分為對照組與試驗組，每組各51例，所有患者均對本次研究知情且同意。對照組患者中有男性28例，女性23例，年齡最大的61歲，年齡最小的32歲，平均年齡為（45.23±6.12）歲;試驗組患者中有男性29例，女性22例，年齡最大的62歲，年齡最小的33歲，平均年齡為（46.07±5.98）歲。就患者的一般資料對比顯示，兩組患者的一般資料（性別、年齡等）并無顯著的統計學差異，即P>0.05，可以進行隨機對照研究。

1.2?方法?對照組患者行常規護理，即簡單的病情觀察、日常護理等，試驗組患者行臨床護理路徑護理，內容如下：①前期護理 對患者的病情、生活能力等進行評估，并對患者家屬進行簡單的健康宣教。由于腎衰竭患者往往病程較長，長期治療會給患者的情緒造成影響，使患者的情緒波動明顯，產生焦慮、抑郁等情緒，給治療帶來負面影響，護理人員需要及時疏導患者的情緒，保持與患者的溝通，使患者更加積極的面對治療。②中期護理 于各項檢查前向患者講解檢查的方法、注意事項等，了解患者的病史、服藥史、過敏史、治療進程、睡眠情況等，并定時測量患者的生命體征。③后期護理 透析前就透析原理、操作方式及安全性等情況對患者進行說明，消除患者的疑心與不良情緒。透析過程中觀察患者有無出現滲血或疼痛等情況，注意血流量是否正常，期間向患者介紹透析接受的護理、飲食注意等。透析結束后觀察患者穿刺部位是否存在異常，檢查內瘺是否通暢，出院前叮囑護理注意，避免劇烈運動，避免發生碰撞等。

1.3?觀察指標?對比兩組患者的護理滿意度，100分滿分問卷，得分在90分以上可判定為滿意，得分在80-90分可判定為較為滿意，得分在80分以下可判定為不滿意。另外，觀察對比兩組患者的住院時間、焦慮評分及抑郁評分[2]。

1.4?統計學處理?以SPSS19.0系統對兩組患者的計數、計量資料進行檢驗，將數據錄入軟件分別行卡方值、t值檢驗，如有P<0.05，則可以說明差異有效性。

2?結果

2.1?試驗組與對照組患者護理滿意度對比?對比兩組患者的護理滿意度，發現試驗組的護理滿意度為96.08%，顯著高于對照組的78.43%（P<0.05），詳見表1。

2.2?試驗組與對照組患者的治療指標對比?對比兩組患者的焦慮評分、抑郁評分及住院時間，發現試驗組的各項指標顯著優于對照組（P<0.05），詳見表2。

3?討論

腎衰竭全稱為終末期腎功能衰竭，是多種腎病病程進展的終末階段，嚴重影響患者的生存質量，并最終引發患者的死亡結局。目前，血液透析與換腎是治療終末期腎衰竭的主要方式，但我國合法器官保有量極低，能夠進行換腎手術的患者為數不多，故而大多數患者只能接受維持性血液透析治療。但在腎衰竭治療中，單純依靠維持性血液透析并不能達到最為理想的效果，需要通過護理干預提升治療效果[2-3]。

臨床護理路徑是指針對某一疾病或患者的入院、檢查、診療等過程的制定的一系列護理流程，從而確保為患者提供更高效、更科學的護理服務，提升治療效果的護理模式[4]。本文中試驗組患者行臨床護理路徑護理，研究結果顯示，對比兩組患者的護理滿意度，發現試驗組的護理滿意度為96.08%，顯著高于對照組的78.43%;對比兩組患者的焦慮評分、抑郁評分及住院時間，發現試驗組的各項指標顯著優于對照組。

綜上所述，臨床護理路徑能夠提高維持性血液透析患者的護理效果，提升護理滿意度，改善患者焦慮、抑郁等情緒，幫助患者快速恢復，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

[1]?汪新華. 瘢痕子宮再次妊娠二次剖宮產與非瘢痕子宮剖宮產的對比分析[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2016， 1（13）：125.

[2]?石霞， 王路. 非疤痕子宮剖宮產與疤痕子宮再次妊娠二次剖宮產的特點對比分析[J]. 今日健康， 2016， 15（2）：149.

[3]?盧玉嬋. 瘢痕子宮再次妊娠剖宮產與非瘢痕子宮剖宮產臨床比較[J]. 基層醫學論壇， 2016， 20（15）：2054-2055.

[4]?王茜. 疤痕子宮再次妊娠二次剖宮產與非疤痕子宮剖宮產產婦的臨床治療分析[J]. 實用婦科內分泌電子雜志， 2016， 3（14）：40.