兔VX2肝癌經導管動脈栓塞術后癌旁肝組織氧化應激及細胞凋亡

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(大理大學第一附屬醫院放射科，云南 大理 671000)

原發性肝癌(primary hepatic carcinoma， PHC)是常見惡性腫瘤之一。我國肝癌發病率逐年上升[1]，且多數患者在確診時已經失去手術切除或肝移植治療機會[2]。近年來，經導管動脈栓塞(transcatheter arterial embolization, TAE)已逐漸成為治療PHC的首選方法[3-4],其腫瘤局部控制率較高，但術后患者出現不同程度肝功能下降，影響生存質量[5]。本研究建立兔VX2肝癌模型，觀察TAE術后癌旁肝組織氧化應激及凋亡情況，旨在分析TAE術后氧化應激及細胞凋亡在癌旁肝組織損傷中的作用，為臨床研究提供實驗依據。

1 材料與方法

1.1 兔VX2肝癌模型建立 選取健康新西蘭大白兔37只(由大理大學動物中心提供)，雌雄不限，體質量2.50～3.50 kg，平均(2.85±0.25)kg；荷瘤兔2只(由東南大學附屬中大醫院惠贈)。采用改良CT定位下瘤塊注射法[6]，對37只新西蘭大白兔建立VX2肝癌模型，2周后經CT和/或MR檢查證實25只建模成功(圖1)。

1.2 實驗模型分組及處理 將兔VX2肝癌模型隨機分為TAE組(n=13)及對照組(n=12)。采用GE Innova-3100IQ DSA引導，對TAE組行肝動脈罌粟乙碘油注射液及明膠海綿顆粒栓塞。采用3%戊巴比妥鈉麻醉實驗兔后，將其保定于自制實驗操作臺上，對右側腹股溝附近10 cm范圍內備皮、消毒后做一切口，以18G穿刺針穿刺右股動脈后引入4F導管鞘及導管，通過導絲選擇至腹腔干，以同軸技術將TERUMO微導管(泰爾茂公司)超選擇至肝總動脈，造影明確腫瘤供血動脈后，經微導管注射罌粟乙碘油(圖2A)，常規劑量(ml)=腫瘤直徑(cm)×0.2，依據個體腫瘤供血情況適當增減[7]；之后以明膠海綿顆粒進行栓塞，直至供血動脈血流緩慢停止(圖2B)。……