手術室內護理對合并糖尿病患者術后切口感染預防的效果觀察

邵智莉

[摘要] 目的 分析比較對合并糖尿病患者，施以手術室內護理后患者切口感染預防情況。方法 將該院2017年10月—2019年3月內收治的92例合并糖尿病患者為研究對象，護理模式為分組原則，設對照組行常規護理，設觀察組行手術室內護理，分析研究兩組臨床指標（手術時長、出血量、住院天數）、血糖指標、護理質量。結果 觀察組各臨床指標、血糖指標較低，觀察組護理質量各項評分高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對合并糖尿病患者，預防術后切口感染時建議使用手術室內護理，值得推廣。

[關鍵詞] 手術室內護理;合并糖尿病;切口感染

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）12（a）-0084-02

糖尿病屬于臨床綜合證，慢性高血糖為患者主要臨床特征，該病是現階段臨床最常見的代謝性疾病，加之部分患者機體免疫力較為低下，所以接受手術治療后切口長時間難以愈合，由此可見，對糖尿病患者實施科學有效的護理干預至關重要，可有效避免切口感染等并發癥，從而減輕痛苦、改善預后[1]。該研究2017年10月—2019年3月間選取該院收治的92例糖尿病患者展開研究，旨在分析手術室內護理的臨床價值。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院收治的92例合并糖尿病患者分為兩組，其中觀察組（n=45）：男性患者/女性患者（21：24），年齡區間56～78歲，平均（67.36±9.23）歲。對照組（n=47）：男性患者/女性患者（23：24），年齡區間57～78歲，平均（67.56±9.22）歲。比較92例合并糖尿病患者一般資料，有較高可比性（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組：臨床常規護理：填寫表格，完善檢查，給予口頭宣教，術后密切檢測其生命指征。

觀察組：聯合手術室內護理：①術前。評估身體指標、血糖水平、手術風險，徹底消毒，加強控制血糖，給予營養支持（身體素質低）。對手術器械全面消毒，保持手術室干燥整潔。②術中。室內溫度25～26°C，濕度50%～60%。嚴格遵照該院手術室護理流程和要求進行操作。充分消毒和清潔術區，嚴格控制人員走動，避免增加細菌感染風險。縮短手術時間，監測生命體征。③術后。監測生命體征，為患者整理好衣物，無不良情況后推出手術室，做好交接。④術后指導。患者恢復期間開講座，組織患者及家屬學習糖尿病病理知識等，指導服藥，配合飲食指導;日常飲食中叮囑其清淡易消化，遵循低脂、低鹽、低膽固醇要求，適當鍛煉。

1.3? 觀察指標

①分析研究兩組臨床指標[2]（手術時長、出血量、住院天數）。②分析研究兩組治療后血糖水平[3]。③分析研究不同時段護理質量;量表為科室自制，分別從基礎護理措施、基礎操作等幾方面對比，分值0～100分，評分和護理質量成正比。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，其中連續性變量資料t計算，（x±s）表示。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 闡述臨床指標（手術時長、出血量、住院天數）

觀察組各指標較低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1? 對照、觀察兩組臨床指標（x±s）

2.2? 闡述血糖水平

觀察組各指標較低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2? 對照、觀察血糖水平指標（x±s）

2.3? 闡述護理質量

兩組實施前各項差異無統計學意義（P>0.05）。護理后觀察組各項評分高，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3? 護理質量[（x±s），分]

3? 討論

近年來，受環境因素、遺傳因素、飲食生活規律等因素的影響，致使臨床糖尿病患者發病率逐年攀升，糖尿病也成為臨床發病率最高的一種疾病;且絕大多數患者均是由于胰島素功能缺失而引起的，從而導致機體糖分吸收不當。在上述因素的影響下，越來越多的患者逐漸趨于年輕化;隨糖尿病病情進一步發展，會導致患者機體免疫力降低，從而引發各種并發癥。因此給患者身體健康帶來嚴重影響。病情較重者甚至會直接死亡，故，需要臨床采取科學有效的干預措施來控制疾病進一步發展[4]。

此研究中將該院2017年10月—2019年3月內的92例合并糖尿病接受手術治療的患者為研究對象而展開，分組分別實施不同的護理模式，結果顯示觀察組45例患者，經手術室內護理后效果明顯，較對照組患者效果好。觀察組患者手術時長、出血量、住院天數等均較對照組少，并且經護理后，患者各方面護理質量評分均較對照組高;可見手術室內護理較常規護理來說可行性較高[5]。究其原因，主要是由于手術室護理分別從術前、術中、術后等3個階段來實施相關干預。其中術前護理，可確保患者對自身疾病和手術操作有更全面的認識，并且通過健康宣教等干預措施來增強患者治療積極性，從而確保手術順利進行。術中通過器械護士、巡回護士等人員的全面配合，可以縮短手術時間、確保手術順利進行。術后通過各方面護理干預措施的配合，從而從源頭上杜絕感染因素，避免和減少糖尿病患者術后切口感染發生危險。故，手術室內護理模式可推廣。

[參考文獻]

[1]? 林能文，王敏，林芬.探討手術室護理在合并糖尿病患者術后切口感染預防中的應用[J].糖尿病新世界，2019，26（1）：116-117.

[2]? 趙艷.手術室護理在合并糖尿病患者術后切口感染預防中的應用研究[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：107-108.

[3]? 吳美華，鄭曉彬，張傳玲.手術室內護理對合并糖尿病患者術后切口感染的防治[J].糖尿病新世界，2018，15（1）：138-139.

[4]? 王曉桐，李思霖，劉煒，等.預防糖尿病患者術后切口感染的手術室護理策略[J].糖尿病新世界，2018，32（1）：160-161.

[5]? 陳秋梅.手術室中手術患者發生切口感染危險因素及預防性護理方法分析[J].心血管病防治知識：學術版，2017， 14（2）：64-66.

（收稿日期：2019-09-03）